Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng sử dụng aspirin, ibuprofen, naproxen, dầu cá, vitamin E, nhân sâm và bạch quả trong vòng 10–14 ngày. Tình trạng bầm tím dưới mắt khó tránh khỏi; việc giảm dùng các loại thực phẩm chức năng làm loãng máu là biện pháp chính. Không uống rượu trong 48 giờ. Đến khám với khuôn mặt sạch sẽ: không trang điểm, không đeo kính áp tròng. Mang theo kính râm để đeo trên đường về nhà và trong tuần đầu tiên khi ra ngoài nơi công cộng. Nếu bạn có tiền sử khô mắt hoặc đã từng phẫu thuật LASIK hoặc LASEK, hãy nói rõ điều này, vì phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới có thể làm tình trạng khô mắt tạm thời trở nên trầm trọng hơn và kế hoạch phẫu thuật có thể bao gồm việc giữ lại nhiều da hơn hoặc sử dụng phương pháp tiếp cận qua kết mạc để bảo vệ cơ vòng mắt. Mang theo nước mắt nhân tạo không chứa chất bảo quản trong 4 tuần đầu tiên; cảm giác cộm mắt là hiện tượng thường gặp và cần được xử lý trước khi trở thành kích ứng giác mạc.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới được thực hiện dưới gây tê tại chỗ kết hợp với thuốc an thần hoặc gây mê nhẹ, kéo dài từ 60–120 phút tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật: qua kết mạc (vết mổ ẩn bên trong mí mắt dưới, không để lại sẹo trên da) hoặc dưới lông mi (vết mổ bên ngoài ngay dưới đường lông mi, được áp dụng khi cần cắt bỏ da), và bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày. Bạn sẽ ra về với băng dính y tế hoặc băng dính dưới mí mắt dưới, đôi khi có một miếng băng ép mỏng trong đêm đầu tiên. Thị lực có thể bị mờ tạm thời do thuốc mỡ.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Sưng và bầm tím đạt đỉnh điểm vào ngày thứ 2–3 và thường rõ rệt hơn so với phẫu thuật mí mắt trên do vùng da dưới mắt dễ bị bầm tím. Bạn sẽ thấy vùng da dưới cả hai mắt có màu xanh tím, đây là hiện tượng bình thường và sẽ tự khỏi trong vòng 2 tuần. Chườm lạnh (10 phút chườm, 10 phút nghỉ) trong 48 giờ. Việc kê cao đầu bằng hai chiếc gối ở đây quan trọng hơn bất kỳ thủ thuật nào khác trên khuôn mặt vì trọng lực sẽ khiến sưng tấy dồn xuống dưới mắt. Không cúi người, không nâng vật nặng, không ăn thức ăn mặn. Chảy máu màu hồng là bình thường trong 24 giờ đầu tiên.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Với phương pháp phẫu thuật qua kết mạc, bệnh nhân không cần tháo chỉ khâu bên ngoài và quá trình hồi phục chủ yếu là chờ cho vết bầm tan dần. Với phương pháp phẫu thuật dưới mí mắt, chỉ khâu sẽ được tháo vào ngày thứ 5–7. Đến cuối tuần thứ nhất, vết bầm sẽ chuyển từ màu đen tím sang màu vàng xanh và có thể che đi bằng mỹ phẩm chỉnh màu. Mí mắt dưới có cảm giác cứng và hơi tê khi chạm vào, đây là hiện tượng bình thường và sẽ tự khỏi sau vài tuần.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Công việc văn phòng và các hoạt động tiếp xúc với công chúng có thể bắt đầu từ cuối tuần thứ 2. Đối với hầu hết bệnh nhân, vết bầm tím nhìn thấy được sẽ gần như biến mất vào tuần thứ 2 và hoàn toàn biến mất vào tuần thứ 3; tuy nhiên, những bệnh nhân có loại da Fitzpatrick III–V có thể xuất hiện tình trạng tăng sắc tố sau viêm, trông giống như quầng thâm dưới mắt kéo dài ngay cả khi vết bầm tím đã tan, tình trạng này sẽ mờ dần theo thời gian và được cải thiện nhờ việc sử dụng kem chống nắng hàng ngày cùng các sản phẩm bôi ngoài da chuyên trị sắc tố. Một số sưng nhẹ ở mí dưới có thể tạo cảm giác mệt mỏi nhẹ, tình trạng này sẽ giảm dần vào tuần thứ 4. Sẹo dưới lông mi có màu hồng và nhìn thấy được ở khoảng cách trò chuyện trong tuần thứ 2–3 và bắt đầu mờ dần. Chỉ đeo kính áp tròng từ tuần thứ 2 sau khi được bác sĩ phẫu thuật cho phép, thời gian chờ lâu hơn nếu bạn đã thực hiện tái định vị mỡ hoặc có tiền sử khô mắt. Không được dụi mắt trong ít nhất 6 tuần (8–12 tuần nếu bạn đã được điều chỉnh vị trí mỡ ở rãnh nước mắt). Giới hạn nâng vật nặng dưới 5 kg trong 2 tuần đầu và không được để đầu thấp hơn eo (tư thế yoga ngược, nhặt đồ trên sàn), vì cả hai hành động này đều làm tăng áp lực hốc mắt và gây ra tụ máu.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Tình trạng sưng mí dưới giảm dần và kết quả bắt đầu gần với mục tiêu ban đầu. Các vết sẹo dưới lông mi mờ dần từ màu hồng sang màu da tự nhiên. Cảm giác tê dưới mắt từ tuần thứ nhất đã gần như biến mất, nhưng một số vùng nhỏ có cảm giác khác thường có thể kéo dài lâu hơn. Nếu bạn đã thực hiện phẫu thuật tái định vị mỡ thay vì loại bỏ mỡ, sự thay đổi đường nét sâu sẽ trở nên rõ rệt hơn khi lớp mỡ được tái định vị ổn định trong vùng hõm mắt.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Kết quả cuối cùng thường đạt được vào tháng thứ 6 đối với hầu hết bệnh nhân. Quá trình lành sẹo dưới mí mắt kéo dài suốt 12 tháng; nếu được thực hiện đúng cách, vết sẹo này sẽ gần như không nhìn thấy được ở khoảng cách trò chuyện vào tháng thứ 6. Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến việc phải phẫu thuật chỉnh sửa muộn là tình trạng chùng da mí dưới còn sót lại (phần da cần cắt bỏ nhưng chưa được loại bỏ), điều này sẽ được đánh giá ít nhất vào tháng thứ 6.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi cho phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sưng tấy đột ngột và nghiêm trọng ở một bên mắt, thay đổi thị lực không thuyên giảm, chảy mủ hoặc dịch màu vàng, sốt trên 38,5°C, nhìn đôi (hiếm gặp nhưng là một nguy cơ cụ thể khi bị tổn thương cơ xiên dưới), mí mắt dưới bị kéo xuống và lộ phần trắng dưới mống mắt (đây là hiện tượng lộ sclera hoặc ectropion, cần báo cáo ngay lập tức, không chỉ sau 3 ngày, vì can thiệp sớm bằng băng dán hoặc massage có thể ngăn ngừa lộ giác mạc), hoặc khối u cứng và đau. Hãy đến phòng cấp cứu nếu bị đau mắt đột ngột và nghiêm trọng kèm theo mất thị lực trong 48 giờ đầu tiên, vì xuất huyết sau nhãn cầu là tình trạng nguy hiểm đến thị lực và cần được điều trị trong vòng vài giờ. Cảm giác căng nhẹ ở mí mắt dưới, chảy nước mắt không liên tục và vết bầm tím không đối xứng không phải là các dấu hiệu cảnh báo.