ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อน หยุดน้ำมันปลา วิตามินอี โสม และแปะก๊วย การสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้าต้องหยุด 4 สัปดาห์ก่อนและตลอด 6 สัปดาห์หลังจากนั้น นิโคตินจะชะลอการสมานตัวของกระดูก ควรทำฟันที่จำเป็นให้เสร็จอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อน เตรียมอาหารเหลวและอาหารอ่อนไว้สำหรับ 2 สัปดาห์ ซื้อหลอดดูดและแปรงสีฟันขนนุ่ม จัดหาคนช่วยดูแลที่บ้านในช่วง 1-2 สัปดาห์แรก
วันผ่าตัด
การลดกรามเหลี่ยมจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 2–3 ชั่วโมง และโดยปกติจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลหนึ่งคืน แผลทั้งหมดจะถูกทำไว้ภายในช่องปาก จึงไม่มีรอยแผลเป็นภายนอกให้เห็น เมื่อคุณตื่นขึ้นจะพบว่ามีผ้าพันรัดรอบใบหน้าส่วนล่าง มีสายระบายเลือดที่แก้ม มีการอุดปากไว้ และใบหน้าส่วนล่างจะเริ่มบวมอย่างเห็นได้ชัด
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
บวมสูงสุดในวันที่ 3–5 และจะเห็นได้ชัดเจนมาก ใบหน้าส่วนล่างจะดูกว้างกว่าผลลัพธ์สุดท้ายมาก อาการปวดอยู่ในระดับปานกลาง สามารถควบคุมได้ดีด้วยยา ระบายเลือดหรือของเหลวออกได้ก่อนกลับบ้านเป็นปกติ ให้รับประทานอาหารเหลวผ่านหลอดดูดเท่านั้น นอนศีรษะสูง 45 องศา ประคบเย็นบริเวณแก้มด้านนอกผ้าพันแผลในช่วง 48 ชั่วโมงแรก ห้ามนอนราบ ควรนอนในมุม 30–45 องศา อาการบวมของลิ้นในช่วง 24–48 ชั่วโมงแรกอาจทำให้ทางเดินหายใจแคบลงอย่างไม่ชัดเจน ควรนั่งตัวตรงและติดต่อคลินิกหากรู้สึกหายใจหรือกลืนลำบากมากขึ้น บ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่แพทย์สั่งหลังรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มทุกครั้ง
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
ผ้าพันแผลรัดจะถูกถอดออกประมาณวันที่ 5–7 อาการบวมยังคงเห็นได้ชัดแต่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ตา การเปิดปากยังคงจำกัด (อาการปากแข็ง) รอยฟกช้ำจะลามลงมาถึงลำคอและด้านหน้าของหน้าอก ยังคงต้องรับประทานอาหารเหลว อาการชาบริเวณขากรรไกรล่างและริมฝีปากล่างยังคงมีอยู่มาก เนื่องจากเส้นประสาทอัลวีโอลาร์ล่างและเส้นประสาทเมนทัลถูกยืดระหว่างการผ่าตัด
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
งานออฟฟิศสามารถเริ่มได้ตั้งแต่ปลายสัปดาห์ที่ 3 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ เริ่มรับประทานอาหารอ่อนในสัปดาห์ที่ 2 (โจ๊ก ไข่คน เต้าหู้อ่อน) และค่อยๆ เพิ่มอาหารที่มีเนื้อสัมผัสปกติจนถึงสัปดาห์ที่ 4 ห้ามรับประทานอาหารที่เหนียวหรือกรอบจนกว่าจะได้รับอนุญาต โดยปกติจะเป็นสัปดาห์ที่ 6 การเปิดปากยังคงดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการชาค่อยๆ ดีขึ้น
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การบวมลดลงอย่างมากระหว่างสัปดาห์ที่ 4 และเดือนที่ 3 กรามที่แคบลงจะเห็นได้ชัดเจน การเปิดปากจะใกล้เคียงปกติภายในเดือนที่ 3 อาการชาที่ริมฝีปากล่างและคางจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องแต่ยังไม่หายสนิท
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การรวมตัวของกระดูกใช้เวลาประมาณ 6–12 เดือน ผลลัพธ์จะค่อนข้างคงที่ภายในเดือนที่ 6 โดยจะมีการปรับแต่งเล็กน้อยไปจนถึงเดือนที่ 12 อาการชาบริเวณริมฝีปากล่างจะหายไปเป็นส่วนใหญ่ภายในเดือนที่ 6 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการชาบางส่วนอาจคงอยู่เกิน 12 เดือนในประมาณ 1–5% ของผู้ป่วย และในบางกรณีอาจคงอยู่ถาวร ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยจะเกิดเสียงคลิก ปวด หรือการทำงานผิดปกติเรื้อรังของข้อต่อขากรรไกรจากการเปลี่ยนแปลงของแรงกดที่ข้อต่อ ซึ่งควรได้รับการแจ้งเตือนในการติดตามผลหากยังคงมีอยู่ เส้นการตัดกระดูกจะหายเป็นปกติในเชิงโครงสร้างภายในเดือนที่ 12
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: มีไข้เกิน 38.5°C หลังจากวันที่ 3, บวมแน่นและเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่ง (เลือดออกใต้ผิวหนัง), มีหนองหรือรสชาติไม่ดีจากแผลผ่าตัด, ไม่สามารถเปิดปากได้กะทันหัน, หรืออาการชาที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น หากมีอาการหายใจลำบากหรือมีอาการบวมที่ทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างกะทันหันภายใน 72 ชั่วโมงแรก ให้ไปห้องฉุกเฉินทันที อาการชาตามปกติ การจำกัดการเปิดปาก และการบวมที่ไม่สมมาตรในช่วง 4 สัปดาห์แรก ไม่ใช่สัญญาณอันตราย