手術前：準備すべきこと
手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および抗凝固剤の服用を中止してください。 魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取を中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、術前4週間前から術後6週間まで中止してください。ニコチンは骨の治癒を遅らせます。必要な歯科治療は、少なくとも術前2週間までに完了させてください。2週間分の流動食や柔らかい食べ物を用意してください。ストローと柔らかい歯ブラシを購入してください。術後1～2週間分の在宅介護の手配をしておいてください。
手術当日
顎角縮小術は全身麻酔下で行われ、手術時間は2～3時間程度で、通常は1泊の入院が必要です。切開はすべて口内で行うため、外側に傷跡が残ることはありません。術後、下顔面に圧迫包帯が巻かれ、頬にはドレーンが挿入され、口内にはガーゼが詰められた状態で目覚めます。この時点で、下顔面はすでにかなり腫れ始めています。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
腫れは術後3～5日目にピークを迎え、その程度は著しく、顔の下半分は最終的な仕上がりよりもかなり広く見えます。痛みは中等度ですが、薬で十分にコントロールできます。ドレーンは通常、退院前に抜去されます。ストローを使った流動食のみを厳守してください。睡眠時は頭を45度ほど高くして寝てください。 術後48時間は、包帯の外側の頬に冷湿布を当ててください。完全に仰向けにならず、30～45度の角度で寝てください。術後24～48時間は舌の腫れにより気道がわずかに狭くなる可能性があります。呼吸や嚥下が次第に困難に感じられる場合は、体を起こしてクリニックに連絡してください。飲食のたびに、処方された消毒液でうがいをしてください。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
圧迫包帯は術後5～7日目頃に外されます。腫れはまだ目立ちますが、明らかに改善傾向にあります。口を開けるのが困難な状態（開口障害）です。あざは首や胸の前部まで広がっています。流動食の摂取を継続します。下顎と下唇全体に著しいしびれがあり、これは手術中に下歯槽神経と顎下神経が伸展したためです。
第2～4週：一般公開再開
ほとんどの患者様については、第3週の終わり頃から通常の業務に復帰できます。第2週から軟食（お粥、スクランブルエッグ、柔らかい豆腐など）を開始し、第4週までに通常の食感の食事へと徐々に移行していきます。通常は第6週まで、硬いものや歯ごたえのある食べ物は控えてください。口を開ける幅は引き続き改善していきます。しびれも徐々に改善しています。
2～3ヶ月目：腫れが引く
4週目から3ヶ月目にかけて、腫れは劇的に引きます。顎のラインがすっきりとしてくるのがはっきりとわかります。3ヶ月目には、口を開ける幅はほぼ正常に戻ります。下唇やあごのしびれは改善し続けていますが、まだ完全には解消されていません。
生後6～12か月：最終的な結果
骨の癒合には6～12ヶ月を要します。結果は基本的に術後6ヶ月時点でほぼ確定し、術後12ヶ月までわずかな調整が行われます。下唇のしびれは、ほとんどの患者において術後6ヶ月までにほぼ解消されます。術後12ヶ月を過ぎても部分的なしびれが残るケースは患者の約1～5％に見られ、まれに永続化することもあります。 ごく一部の患者では、関節への負荷の変化により顎関節のクリック音、痛み、または慢性的な機能障害が生じることがあります。これらが持続する場合は、経過観察時に報告する必要があります。骨切り線の構造的治癒は12ヶ月目までに完了します。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：3日目以降に38.5℃を超える発熱、突然現れた硬く痛みを伴う片側の腫れ（血腫）、切開部からの膿や悪臭、突然口が開かなくなった場合、またはしびれが改善せず悪化するケース。 発症後72時間以内に呼吸困難や気道の急激な重度の腫れが生じた場合は、救急外来を受診してください。発症後4週間以内の通常のしびれ、口を開けにくさ、左右非対称の腫れは、危険信号ではありません。