Gangnam 改造前後

Revision Rhinoplasty 術前與術後:預期效果

來自Gangnam診所的每週康復進度表。

二次隆鼻手術的恢復期比初次手術更長,且恢復情況更難預測。外科醫師必須在疤痕組織中進行手術,通常會使用肋軟骨來重建鼻部結構,且腫脹消退的速度也比第一次手術時更慢。 請預留兩週時間才能恢復體面外觀,三個月才能恢復正常樣貌,而最終效果定型則需18至24個月。鼻尖部位恢復最慢,若患者先前已接受過兩次或更多次鼻部手術,則應預期恢復期會更長。

Revision Rhinoplasty — Gangnam recovery timeline

手術前:該做哪些準備

請於手術前 10 至 14 天停止服用阿斯匹靈、布洛芬、萘普生及任何處方用抗凝血劑。同期亦請停止服用魚油、維生素 E、人參及銀杏。吸菸與使用電子菸必須在修整手術前至少 4 週停止(比初次手術更長),並持續戒除至術後第 6 週;尼古丁與修整組織結合會大幅增加皮膚壞死及皮片失敗的風險。 午夜起禁食。請攜帶拉鍊上衣;因需暴露胸部供皮區,您將無法穿著需從頭部套入的衣物。請攜帶所有過往鼻部手術的完整病歷,若持有手術記錄請一併帶上;手術計畫將高度取決於先前的手術內容。

手術當天

在Gangnam進行的鼻部修整手術,通常會使用肋軟骨進行結構重建,手術時間約為4至6小時,並在全身麻醉下進行;由於取軟骨部位的關係,通常需要住院觀察一晚。術後醒來時,鼻樑上會包著硬質外部石膏,鼻腔內有矽膠支撐架,鼻孔下方墊有吸水墊,而肋軟骨取用處的胸部則會覆蓋一層小敷料。在術後最初48小時內,胸部的切口可能比鼻子本身更疼痛。 由於手術時間較長,術後可能出現比初次手術更嚴重的噁心感及喉嚨疼痛。

第1至3天:腫脹最嚴重

腫脹和瘀青在第 2 至 3 天達到高峰,且比初次手術案例更為嚴重。眼下瘀青是普遍現象。來自肋骨取骨部位的胸痛是主要不適症狀,咳嗽、大笑或深呼吸時會感到疼痛。睡覺時應仰臥並墊高頭部。可在臉頰處進行冷敷(切勿直接敷在石膏上)。 請按時服用處方止痛藥,切勿等到疼痛加劇才服用。請勿擤鼻涕。請勿彎腰。盡量避免咳嗽;若必須咳嗽,請用枕頭支撐胸部。

第 1 週:拆線,瘀青逐漸消退

石膏和外部縫線通常在術後第5至7天左右拆除。在石膏覆蓋下,鼻部外觀已顯著精緻化,而在修整手術中這種效果往往更具誤導性,因為石膏不僅壓迫了疤痕組織,也掩蓋了正常的腫脹現象。 在修整手術中,內部矽膠支撐條通常會保留7至14天,以支撐鼻中隔手術並預防粘連。支撐條移除後數小時內,呼吸狀況通常會有所改善,但黏膜腫脹會使鼻塞症狀再持續一週。胸部取皮部位的癒合狀況肉眼可見;到第7天時,疼痛感會明顯減輕。

第 2 至 4 週:重返公共場所

對多數患者而言,從第 2 週結束起即可恢復辦公室工作及對外接觸;若僅進行輕微修整手術,則從第 10 天起即可。瘀青已基本消退。此時鼻部仍比初次手術同期顯得更為腫脹。 鼻樑處至少6週內不可佩戴眼鏡,若曾進行截骨術則需更長時間。約第2週可進行輕度運動;劇烈有氧運動、舉重及接觸性運動需等到第6週,此限制源於肋骨取骨部位,而非鼻部本身。拆除鼻夾後,每日使用生理食鹽水鼻噴霧兩至三次。

第 2–3 個月:腫脹消退

從第 4 週到第 3 個月,腫脹會明顯消退,但速度比初次隆鼻手術慢;皮膚較厚且皮脂腺較多的患者,在第 3 個月時鼻尖仍可能保留 50% 或更多的腫脹。對不認識您的人來說,鼻子看起來已恢復正常,但觸摸時仍會感到僵硬和麻木。胸部取皮部位的疤痕正從粉紅色逐漸褪色,趨近於您的膚色。 肋軟骨變形(即肋軟骨移植片在癒合過程中輕微彎曲,此為已知併發症)通常會比預期更早顯現,往往在術後最初幾週內即可察覺,而非需等到第2至3個月。外科醫師將在每次回診時進行評估,並討論任何矯正手術的適當時機。

第 6 至 12 個月:最終結果

修整手術的最終結果評估至少需等到第12個月,許多外科醫師甚至會等到第18個月。 鼻尖會持續緩慢精修至第18個月,有時甚至延續至第24個月,特別是對於皮膚較厚的患者及多次修整的案例。每次先前進行的鼻部手術,都會延長恢復週期並增加結果的不確定性。若考慮進行進一步的修整手術,標準等待期為自本次手術起12至18個月,以讓疤痕組織有充分時間成熟。胸部疤痕在第12個月時已大致褪色。

警訊:何時該聯絡診所

若出現以下情況,請於當天致電診所:第 2 天後體溫超過 38.5°C、單側鼻部突然嚴重腫脹或疼痛、分泌物有異味、滲血速度快於每小時一次以致浸透滴液墊、鼻樑或鼻尖皮膚轉為灰白色或黑色(移植組織供血風險,修整手術後風險較高)、肋骨取皮部位胸痛加劇或腫脹(可能為血腫,或極少見的 氣胸),或呼吸困難。若出現突然劇烈的胸痛伴隨呼吸困難,請前往急診室就醫;雖然肋骨採集導致氣胸的情況極為罕見(採用現代軟骨下技術時發生率低於1%),但一旦發生,時間就是關鍵。術後第一週的常規疼痛、充血、味覺改變及面部非對稱性腫脹均不屬於警訊。

患者術前術後照片評價

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