Gangnam 改造前後

Fat Grafting 術前與術後:預期效果

來自Gangnam診所的每週康復進度表。

脂肪移植是透過抽脂術從某個部位(通常是腹部或大腿)提取脂肪,再將其重新注射到另一個部位(臉部、胸部、臀部)以恢復體積。恢復期可分為兩部分:捐贈部位的恢復過程類似小型抽脂手術(2–4 週),而受贈部位的恢復則取決於注射的部位(臉部約 1–2 週,胸部或臀部約 4–6 週)。 最大的變數在於脂肪存活率,通常只有50–70%的注射脂肪能長期存活,其餘則會被重新吸收。

Fat Grafting — Gangnam recovery timeline

手術前:該做哪些準備

請於術前 10 至 14 天停止服用阿斯匹靈、布洛芬、萘普生及抗凝血劑。請停止服用魚油、維生素 E、人參及銀杏。吸菸與使用電子菸必須在術前 4 週至術後 6 週期間完全停止,因為尼古丁會透過收縮血管導致供血不足,進而殺死移植的脂肪;吸菸者的脂肪移植存活率可能僅為非吸菸者的半數。 體重應維持在穩定體重或接近穩定體重。請購買診所指定用於供脂部位的壓迫衣。若進行臀部移植,請購買專用的環形或楔形靠枕,以便坐姿時能減輕移植部位的壓力。術後第一週請穿著寬鬆的深色衣物。

手術當天

脂肪移植手術會根據移植量決定採用全身麻醉或鎮靜麻醉,手術時間約為 2 至 4 小時,多數情況下可在當天出院。術後醒來時,捐贈部位會覆蓋有壓迫衣,移植部位則貼有小型敷料,兩處都會感到不適:捐贈部位的感受類似劇烈運動後的痠痛,而移植部位則會出現腫脹和瘀青。

第1至3天:腫脹最嚴重

捐贈部位的疼痛程度為中度,受贈部位的酸痛感則為輕度至中度。請持續在捐贈部位穿著壓迫衣。避免對受贈部位施加壓力,切勿臥舖於該處;若為臀部移植,則不可坐於該處(需使用特殊枕頭,且許多外科醫師會限制患者在術後兩週內坐立)。面部受贈部位在術後前48小時應進行冷敷。

第 1 週:拆線,瘀青逐漸消退

視移植部位而定,第3至7天可恢復辦公室工作。面部移植術後第一週會出現明顯腫脹和瘀青;乳房或臀部移植術後的腫脹則可被衣物遮掩。供皮區需持續穿著壓迫衣。移植部位初期會顯得過於飽滿,通常比最終效果多出30%至50%的體積,這是因為外科醫師會刻意多移植一些組織,以彌補組織吸收造成的損失。

第 2 至 4 週:重返公共場所

供皮區的瘀青會在第2週內逐漸消退。受皮區的腫脹會隨液體被重新吸收而消退,外觀體積也會隨之減少。請勿對乳房或臀部移植區進行冷敷或按摩(與臉部移植不同),因為早期血管化相當脆弱,壓力或溫度變化都可能影響移植組織的存活。過度充盈的外觀會逐漸趨於穩定,並趨近最終體積。 根據外科醫師指示,第2至4週內應避免臀部移植部位接觸身體重量(如躺臥或坐臀)。術後第1天起可進行輕度步行;約第3至4週可恢復全面運動。

第 2–3 個月:腫脹消退

移植組織的存活與否在前3個月內便已決定,到了第3個月時,存活下來的脂肪大多會維持下去,而被重新吸收的脂肪則已消失。第3個月時的體積大致就是您最終能保留的量。若發生顯著的重新吸收,可安排在至少第6個月時進行第二次移植手術。

第 6 至 12 個月:最終結果

最終體積在第 3 個月時已定型,並在第 6 個月前僅會略微微調。移植的脂肪與正常脂肪行為相同:若您體重增加,移植區域也會隨之增大;若您體重減輕,則會縮小。因此,患者在進行移植前應保持體重穩定。12 個月後的長期移植存活率很高;第 6 個月時的體積可維持數年之久。 就乳房脂肪移植而言,移植組織可能導致鈣化,並在日後的乳房X光攝影中顯現。請務必告知放射科醫師您曾接受過乳房脂肪移植,以確保影像能被正確解讀。在高體積移植的情況下,出現可觸及的小結塊(油囊腫或脂肪壞死)是已知的風險;雖然多數為良性,但若出現新的結塊,應透過超音波進行評估。

警訊:何時該聯絡診所

若出現以下情況,請於當天致電診所:體溫超過 38.5°C、捐贈處或移植處突然出現堅硬且疼痛的腫脹、有膿或黃色分泌物、紅腫加劇、治療部位皮膚轉為暗白色或黑色、呼吸困難。 若出現以下情況,請立即前往急診室:呼吸困難伴隨胸痛。脂肪栓塞雖罕見但極為嚴重,症狀表現為突發性呼吸困難及胸痛,風險期可長達術後72小時,而不僅限於最初的24小時。 臀部脂肪移植(BBL)是所有美容手術中死亡率最高的,因為脂肪可能無意間被推入深層肌肉靜脈;現代操作規範僅將脂肪注入皮下層,並完全避開臀肌。 請務必向任何提供BBL手術的外科醫師確認,他們是否遵循「僅限皮下層注射」的原則。此外,單側腿部腫脹與疼痛(深靜脈血栓)亦需留意。兩處術區的常規瘀青、受區呈現過度充盈的外觀,以及感覺減退,均不屬於警示徵兆。