手術前:該做哪些準備
在二次手術前 10 至 14 天,請停止服用阿斯匹靈、布洛芬、萘普生、魚油、維生素 E、人參及銀杏;由於瘀青較嚴重,停藥時間比初次手術稍長。二次手術前至少 5 至 7 天請勿飲酒(時間比初次手術更長,因二次手術的組織更容易出血)。 就診時請保持臉部清潔:勿化妝、勿配戴隱形眼鏡、勿使用假睫毛或睫毛接長。請攜帶當前眼瞼的正面、四分之三側及側面照片,以及您期望的摺痕參考照片。請做好心理準備,醫師會告知您先前手術結果中哪些部分可修正、哪些不可修正;某些修整目標在解剖學上無法實現,一位優秀的Gangnam修整手術醫師會在預約前明確告知這一點。
手術當天
DES 修整手術在局部麻醉合併鎮靜下進行,手術時間約為 1 至 2 小時,具體取決於是否需要鬆解疤痕組織、調整皺褶位置(抬高或降低),或是重建缺失或不對稱的皺褶。手術當天即可出院。出院時會保留縫線與無菌膠帶,並會獲得關於預定皺褶高度的明確指示;通常在術後首月,皺褶看起來會比您預期的目標位置更高。由於塗抹藥膏,視力可能會短暫模糊。
第1至3天:腫脹最嚴重
由於外科醫師需重新切開已形成疤痕的組織,因此腫脹和瘀青的程度會比初次DES手術更為明顯。眼皮會感到緊繃,且眼瞼褶皺看起來會不自然地過高。術後前48小時應進行冷敷(敷10分鐘,休息10分鐘),保持頭部抬高,避免彎腰、提重物及食用鹹食。術後24小時內出現粉紅色滲液屬正常現象;下眼瞼的瘀青程度通常會比初次接受手術的患者更為嚴重。
第 1 週:拆線,瘀青逐漸消退
縫線通常在術後第5至7天左右拆除。由於切口位於舊疤痕內或附近,因此比初次手術時更為明顯;雖然疤痕會逐漸淡化,但在拆除縫線的那一週左右最為顯眼。瘀青會從紫色轉為黃綠色,拆除縫線後可用化妝品遮蓋。皺褶的位置仍遠高於其最終形成的高度。
第 2 至 4 週:重返公共場所
從第 2 週結束時起,即可進行辦公室工作及面對公眾的活動;對於皮膚較薄的患者,有時需等到第 10 天。殘留腫脹比初次手術案例更明顯,且眼瞼褶皺會持續呈現更高、更緊繃的狀態。視眼瞼是否敏感而定,約在第 2 至 3 週可配戴隱形眼鏡。待切口完全癒合後,即可進行眼部化妝。由於修整後的組織比初次手術組織更脆弱,因此至少 6 週內無論任何情況都不得揉眼睛。
第 2–3 個月:腫脹消退
隨著深層腫脹與疤痕組織逐漸消退,從第 4 週到第 3 個月,皺褶高度會明顯下降。在修整手術中,這種下降幅度更為顯著,這正是外科醫師最初將皺褶位置設定得較高的原因。此階段的不對稱現象可能比初次手術更為明顯,通常會在第 6 個月時趨於平衡,但並非總是如此,因此對修整手術的結果會採取保守的評估態度。疤痕持續成熟,切口顏色也開始逐漸接近您的膚色。
第 6 至 12 個月:最終結果
修整手術的最終皺褶評估應在第12個月進行,而非第6個月。修整後的組織狀況較難預測;皺褶可能在第6個月後仍會持續產生細微變化。疤痕的成熟過程需歷時整整12個月,有時甚至更久。若考慮進行第二次修整手術,外科醫師幾乎無一例外會至少等待整整一年,許多人甚至會等待18個月。由於每次手術都會增加疤痕組織,因此重複進行的修整手術結果將變得越來越難以預測。
警訊:何時該聯絡診所
若出現以下情況,請於當天致電診所:單側突然嚴重腫脹、視力變化未見改善、有膿或黃色分泌物、體溫超過 38.5°C、縫合線裂開(裂開),或眼瞼下方有硬而疼痛的腫塊。 若出現突然劇烈眼痛並伴隨視力喪失,請立即前往急診室。此症狀可能表示眶內壓症候群(眼球後血腫),雖然罕見但會危及視力,必須在數小時內(而非數天)進行減壓手術。術後第一天的輕微滲液、雙眼眼瞼腫脹程度不一,以及瘀青向下延伸至臉頰,均不屬於危險徵兆。