Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen và bất kỳ loại thuốc làm loãng máu theo toa nào từ 10–14 ngày trước phẫu thuật. Ngừng dùng dầu cá, vitamin E, nhân sâm, bạch quả trong cùng khoảng thời gian này. Phải ngừng hút thuốc lá và thuốc lá điện tử ít nhất 4 tuần trước khi phẫu thuật chỉnh sửa (thời gian dài hơn so với ca phẫu thuật lần đầu) và duy trì việc ngừng hút cho đến tuần thứ 6 sau phẫu thuật; nicotine kết hợp với mô chỉnh sửa sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ hoại tử da và thất bại ghép da. Nhịn ăn từ nửa đêm. Mang theo áo có khóa kéo; bạn sẽ không thể mặc bất kỳ thứ gì qua đầu để phẫu thuật vùng lấy da ở ngực. Mang theo hồ sơ đầy đủ về tất cả các ca phẫu thuật mũi trước đây, bao gồm cả ghi chép phẫu thuật nếu có; kế hoạch phẫu thuật phụ thuộc rất nhiều vào những gì đã được thực hiện trước đó.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật chỉnh sửa mũi tại Gangnam thường sử dụng sụn sườn để tái tạo cấu trúc, kéo dài từ 4–6 giờ dưới gây mê toàn thân và thường yêu cầu bệnh nhân ở lại bệnh viện qua đêm do vị trí lấy sụn. Khi tỉnh dậy, bệnh nhân sẽ thấy một nẹp ngoài cứng cố định trên sống mũi, các thanh nẹp silicone bên trong, miếng thấm dịch dưới lỗ mũi và một miếng băng nhỏ trên vùng ngực nơi lấy sụn sườn. Vết mổ ở ngực có thể gây đau hơn so với vùng mũi trong 48 giờ đầu tiên. Do thời gian phẫu thuật dài hơn, bạn sẽ cảm thấy buồn nôn và đau họng nhiều hơn so với các trường hợp phẫu thuật lần đầu.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Sưng và bầm tím đạt đỉnh điểm vào ngày thứ 2–3 và nghiêm trọng hơn so với các ca phẫu thuật thông thường. Bầm tím dưới mắt là triệu chứng phổ biến. Đau ngực tại vị trí lấy xương sườn là triệu chứng chính, cơn đau xuất hiện khi ho, cười hoặc hít thở sâu. Nên nằm ngửa khi ngủ và kê cao đầu. Chườm lạnh lên má (tuyệt đối không chườm lên băng bó). Uống thuốc giảm đau theo toa đúng giờ thay vì chờ đến khi cơn đau tăng lên. Không xì mũi. Không cúi người. Tránh ho nếu có thể; nếu phải ho, hãy dùng gối đỡ ngực.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Băng bó và chỉ khâu bên ngoài sẽ được tháo bỏ vào khoảng ngày thứ 5–7. Dưới lớp băng bó, mũi trông đã được cải thiện rõ rệt; điều này càng dễ gây nhầm lẫn hơn trong các ca phẫu thuật chỉnh sửa vì lớp băng bó đã gây áp lực lên mô sẹo cùng với tình trạng sưng tấy bình thường. Nẹp silicon bên trong thường được giữ lại trong 7–14 ngày đối với các ca phẫu thuật chỉnh sửa để hỗ trợ công việc ở vách ngăn và ngăn ngừa dính. Khả năng thở thường được cải thiện trong vòng vài giờ sau khi tháo nẹp, nhưng sưng niêm mạc khiến tình trạng nghẹt mũi tiếp tục trong một tuần nữa. Vùng lấy da ở ngực đang lành lại rõ rệt; cơn đau giảm đáng kể vào ngày thứ 7.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại làm việc văn phòng và tham gia các hoạt động tiếp xúc với công chúng từ cuối tuần thứ 2; nếu chỉ thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa nhỏ thì từ ngày thứ 10. Vết bầm tím đã gần như biến mất. Mũi vẫn trông sưng hơn so với trường hợp phẫu thuật lần đầu ở cùng thời điểm này. Không đeo kính trên sống mũi trong ít nhất 6 tuần, lâu hơn nếu bạn đã thực hiện phẫu thuật cắt xương. Tập thể dục nhẹ vào khoảng tuần thứ 2; các bài tập cardio cường độ cao, tập tạ và các môn thể thao tiếp xúc nên chờ đến tuần thứ 6 do vị trí lấy xương sườn, không phải mũi. Xịt mũi bằng nước muối sinh lý hai hoặc ba lần mỗi ngày sau khi tháo nẹp.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Sưng tấy giảm rõ rệt từ tuần thứ 4 đến tháng thứ 3 nhưng chậm hơn so với phẫu thuật nâng mũi lần đầu; những bệnh nhân có da dày và nhiều tuyến bã nhờn có thể vẫn còn 50% hoặc hơn mức sưng ở đầu mũi vào tháng thứ 3. Mũi trông bình thường đối với những người chưa từng biết bạn trước đây, dù khi chạm vào vẫn cảm thấy cứng và tê. Vết sẹo tại vùng lấy da ở ngực đang mờ dần từ màu hồng sang màu da tự nhiên của bạn. Sự biến dạng sụn sườn (mảnh ghép xương sườn bị uốn cong nhẹ khi lành lại, một biến chứng đã biết) thường xuất hiện sớm hơn, trong vài tuần đầu sau phẫu thuật thay vì phải đợi đến tháng thứ 2–3. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá tại mỗi lần tái khám và thảo luận về thời điểm thực hiện bất kỳ chỉnh sửa nào.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Việc đánh giá kết quả cuối cùng sau phẫu thuật chỉnh sửa thường được thực hiện sau ít nhất 12 tháng, và nhiều bác sĩ phẫu thuật chờ đến 18 tháng. Đầu mũi tiếp tục được tinh chỉnh từ từ cho đến tháng thứ 18 và đôi khi là tháng thứ 24, đặc biệt đối với những bệnh nhân có da dày và các trường hợp phẫu thuật chỉnh sửa nhiều lần. Mỗi lần phẫu thuật mũi trước đó đều làm tăng thêm thời gian và sự khó dự đoán cho quá trình hồi phục. Nếu đang xem xét một lần chỉnh sửa tiếp theo, thời gian chờ tiêu chuẩn là 12–18 tháng kể từ lần phẫu thuật này để cho mô sẹo có đủ thời gian để trưởng thành. Vết sẹo ở ngực phần lớn sẽ mờ đi vào tháng thứ 12.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi cho phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sốt trên 38,5°C sau ngày thứ 2, sưng hoặc đau mũi đột ngột và nghiêm trọng ở một bên, dịch tiết có mùi hôi, máu thấm ướt miếng lót thấm dịch nhanh hơn một lần mỗi giờ, da ở sống mũi hoặc đầu mũi chuyển sang màu trắng xám hoặc đen (nguy cơ thiếu máu nuôi mô ghép, cao hơn trong các ca phẫu thuật chỉnh sửa), đau ngực ngày càng tăng hoặc sưng tấy tại vị trí lấy xương sườn (có thể là tụ máu hoặc, hiếm gặp, tràn khí màng phổi), hoặc khó thở. Hãy đến phòng cấp cứu nếu bị đau ngực đột ngột kèm theo khó thở; tràn khí màng phổi do lấy xương sườn là hiếm (dưới 1% với kỹ thuật dưới màng sụn hiện đại) nhưng cần xử lý ngay lập tức khi xảy ra. Đau nhức thông thường, nghẹt mũi, thay đổi vị giác và sưng mặt không đối xứng trong tuần đầu tiên không phải là dấu hiệu cảnh báo.
Đánh giá qua hình ảnh trước và sau của bệnh nhân
8 bài đánh giá kèm hình ảnh do bệnh nhân đăng tải trên 6 phòng khám và 2 nguồn thông tin. Các hình ảnh vẫn được lưu trữ trên nền tảng gốc, do đó quyền tác giả, bối cảnh và sự đồng ý vẫn thuộc về bệnh nhân đã đăng tải chúng.