Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng sử dụng aspirin, ibuprofen, naproxen, dầu cá, vitamin E, nhân sâm và bạch quả trong vòng 7–10 ngày. Không uống rượu trong 48 giờ. Đến khám với khuôn mặt sạch sẽ: không trang điểm, không đeo kính áp tròng, không dùng mi giả, không nối mi. Mang theo ảnh của bạn chụp cách đây vài năm (nếu có), bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng những bức ảnh này để đánh giá mức độ tiến triển của tình trạng sụp mí theo thời gian. Nếu bạn đeo kính áp tròng cứng, hãy đề cập điều này trong buổi tư vấn; việc sử dụng kính áp tròng cứng trong thời gian dài được công nhận là một trong những nguyên nhân gây ra chứng sụp mí do aponeurotic và kế hoạch phẫu thuật có thể sẽ khác.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị sụp mí được thực hiện dưới gây tê tại chỗ kết hợp với thuốc an thần nhẹ, thời gian phẫu thuật khoảng 60–90 phút cho trường hợp điều trị cả hai bên, lâu hơn đối với các trường hợp phức tạp một bên hoặc không đối xứng, và bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày. Kỹ thuật được áp dụng (cắt bỏ cơ Müller cho các trường hợp nhẹ, đẩy lên hoặc cắt bỏ cơ nâng mí cho các trường hợp trung bình, hoặc sử dụng dây treo cơ trán cho các trường hợp nặng) sẽ được xác định dựa trên kết quả đo chức năng cơ nâng mí tại buổi tư vấn. Bạn sẽ ra về với các mũi khâu dọc theo nếp gấp mí mắt trên và vẻ ngoài hơi bị kéo lên quá mức, điều này là có chủ ý vì cơ sẽ giãn ra một chút khi lành lại.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Sưng và bầm tím sẽ đạt đỉnh vào ngày thứ 2–3. Trong tuần đầu tiên, mắt có thể không nhắm hẳn khi ngủ; đây là hiện tượng bình thường và dự kiến trước do mí mắt đã được cố ý siết chặt. Hãy sử dụng nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ bôi trơn do phòng khám cung cấp, đặc biệt là vào ban đêm. Chườm lạnh (10 phút chườm, 10 phút nghỉ) trong 48 giờ đầu tiên. Nâng cao đầu bằng hai chiếc gối. Không cúi người, không nâng vật nặng, không ăn thức ăn mặn. Chảy máu màu hồng trong 24 giờ đầu tiên là bình thường.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Chỉ khâu sẽ được tháo vào khoảng ngày thứ 5–7. Mắt trông mở hơn so với trạng thái ban đầu trước phẫu thuật nhưng vẫn còn sưng, và vùng nâng có thể trông không đều nếu một bên bị sụp mí nặng hơn bên kia (điều này gần như luôn xảy ra). Tình trạng lagophthalmos nhẹ, tức là không thể nhắm mí hoàn toàn, có thể kéo dài đến tuần thứ 2 và được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt bôi trơn vào ban đêm. Vết bầm tím có thể che phủ bằng mỹ phẩm sau khi tháo chỉ khâu.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Công việc văn phòng và các hoạt động tiếp xúc với công chúng có thể bắt đầu từ cuối tuần thứ 2. Đến tuần thứ 2–3, hầu hết bệnh nhân đã có thể nhắm mắt bình thường. Vùng da được nâng có thể trông hơi quá mức, nhưng đây là hiện tượng có chủ đích và sẽ tự cải thiện. Sự không đối xứng giữa hai mắt có thể rõ ràng hơn trong khoảng tuần thứ 2–4 do một bên hồi phục nhanh hơn bên kia; tình trạng này thường cân bằng lại vào tháng thứ 2–3. Không được dụi mắt trong ít nhất 6 tuần. Có thể đeo kính áp tròng vào khoảng tuần thứ 2–3 tùy thuộc vào tình trạng nhạy cảm của mí mắt.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Việc nâng mí mắt quá mức một cách có chủ đích sẽ dần ổn định ở độ cao mục tiêu trong khoảng thời gian từ tháng thứ 1 đến tháng thứ 3. Nếu mí mắt hạ xuống quá thấp (sửa chữa chưa đủ), tình trạng này sẽ rõ ràng vào tháng thứ 3 và bác sĩ phẫu thuật có thể bắt đầu thảo luận về các phương án điều trị. Nếu mắt vẫn không nhắm kín hoàn toàn vào ban đêm sau tháng thứ 2, cần lưu ý vấn đề này, vì tình trạng lagophthalmos kéo dài có thể gây khô giác mạc và cần được can thiệp.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Vị trí cuối cùng của mí mắt thường ổn định vào tháng thứ 6 đối với hầu hết bệnh nhân. Kỹ thuật dây treo cơ frontalis được áp dụng cho các trường hợp nặng cần thời gian ổn định lâu hơn một chút, kéo dài đến tháng thứ 9. Tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sửa trong điều trị sụp mí cao hơn so với phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ (DES) do hành vi của cơ khó dự đoán hơn so với da; việc chỉnh sửa chưa đủ là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật chỉnh sửa và được đánh giá ít nhất vào tháng thứ 6. Quá trình lành sẹo dọc theo nếp gấp mí mắt tiếp tục diễn ra cho đến tháng thứ 12.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi đến phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sưng tấy nghiêm trọng đột ngột làm biến dạng mắt; không thể nhắm mí mắt hoàn toàn sau ngày thứ 5 kèm theo cảm giác cộm, rát hoặc đau nhói (tổn thương giác mạc có thể xảy ra trong vòng 48 giờ sau khi tiếp xúc, không nên chờ đến ngày thứ 7); thay đổi thị lực không thuyên giảm trong vòng một giờ; có mủ hoặc dịch tiết màu vàng; sốt trên 38,5°C; hoặc mí mắt đột ngột sụp xuống thấp hơn nhiều so với vị trí phẫu thuật (vết khâu bị bung). Hãy đến phòng cấp cứu nếu bị đau mắt dữ dội đột ngột kèm theo mất thị lực trong 48 giờ đầu tiên. Mí mắt không nhắm hoàn toàn khi ngủ trong 5 ngày đầu, sự bất đối xứng nhẹ và chảy nước mắt từng đợt không phải là những dấu hiệu nguy hiểm.