Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng sử dụng aspirin, ibuprofen, naproxen, dầu cá, vitamin E, nhân sâm và bạch quả trong vòng 7–10 ngày. Không uống rượu trong 48 giờ. Gội đầu vào sáng ngày phẫu thuật. Ngừng sử dụng minoxidil bôi ngoài da (Rogaine) 2 tuần trước phẫu thuật để giảm lưu lượng máu ở da đầu và chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Nếu bạn đang dùng finasteride, hãy tiếp tục dùng. Mang theo áo có nút hoặc khóa kéo (bạn không thể kéo bất cứ thứ gì qua đầu). Mang theo kính râm và mũ rộng vành hoặc mũ trùm đầu rộng rãi không đè lên vùng cấy ghép để về nhà, vì mũ chật và mũ len có thể làm xê dịch các mô ghép mới được cấy. Hãy lên kế hoạch nghỉ ngơi vài ngày; da đầu sẽ có dấu hiệu phẫu thuật rõ rệt trong tuần đầu tiên. Đối với các ca phẫu thuật lớn (trên 3.000 nang tóc), lượng thuốc tê tại chỗ có chứa epinephrine là đáng kể; hãy thông báo bất kỳ tiền sử bệnh tim, thận hoặc co giật nào trong buổi tư vấn.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật cấy tóc được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, kéo dài từ 4–8 giờ tùy thuộc vào số lượng đơn vị nang tóc (thường là 2.000–4.000 đơn vị nang tóc trong một lần phẫu thuật), và bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày. Bạn sẽ ra về với một dải băng mềm quấn quanh vùng lấy tóc ở phía sau da đầu, không có băng gạc tại vùng nhận tóc (vùng cấy ghép được để hở để các nang tóc ổn định), và có thể xuất hiện một vài vết chảy máu nhỏ tại cả hai vùng trong vòng một đến hai giờ đầu tiên.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Trong vòng 24 giờ, vảy sẽ hình thành trên từng mảnh ghép cấy ghép. Da đầu sẽ nhạy cảm, sưng tấy và đôi khi ngứa. Vào ngày thứ 2–3, vùng trán có thể xuất hiện sưng do dịch chảy xuống từ vùng nhận ghép; đây là hiện tượng bình thường và sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày. Trong 3–4 đêm đầu tiên, hãy ngủ với đầu nâng cao 45 độ. Không được chạm vào, gãi hoặc chà xát vùng nhận ghép. Không đội mũ chạm vào các mảnh ghép.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Xịt dung dịch muối sinh lý do phòng khám cung cấp lên vùng cấy ghép 3–4 lần mỗi ngày để giữ cho vảy bong tróc mềm. Việc gội đầu nhẹ nhàng thường bắt đầu từ ngày thứ 2–3 theo kỹ thuật cụ thể của phòng khám (không chà xát, không để vòi sen phun trực tiếp vào vùng cấy ghép). Có thể đi làm văn phòng từ ngày thứ 4–5; vùng cấy ghép có màu hồng và có vảy nhưng có thể che đi bằng mũ rộng vành hoặc cách tạo kiểu tóc khéo léo. Các vảy sẽ bong ra tự nhiên trong khoảng ngày thứ 7–14; không được gỡ vảy ra.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Vảy bong tróc hoàn toàn vào cuối tuần thứ 2. Các sợi tóc cấy ghép bắt đầu rụng sớm nhất là từ tuần thứ 2; đây là hiện tượng bình thường và đã được dự đoán trước. Nang tóc vẫn còn sống trong da đầu, chỉ có phần thân tóc là rụng đi, và tóc mới sẽ mọc lên từ nang tóc bắt đầu từ khoảng tháng thứ 3. Trong giai đoạn này, vùng nhận tóc có thể trông gần giống như trước khi phẫu thuật, và hiện tượng da đầu hơi hồng hoặc đỏ nhẹ thường kéo dài trong 2–4 tuần. Một số bệnh nhân cũng gặp phải tình trạng rụng tạm thời của tóc tự nhiên đã có sẵn gần vùng nhận (rụng do sốc), điều này khác với việc rụng tóc ghép, được kích hoạt bởi chấn thương phẫu thuật và sẽ mọc lại trong vòng 3–6 tháng. Cần bảo vệ da đầu khỏi ánh nắng mặt trời một cách nghiêm ngặt (đội mũ hoặc sử dụng kem chống nắng) trong ít nhất 4 tuần; sắc tố da đầu dễ bị ảnh hưởng trong quá trình lành thương.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Tình trạng rụng tóc đạt đỉnh điểm vào khoảng tuần thứ 6–8 và bắt đầu giảm dần từ tháng thứ 3. Những sợi tóc mới, mảnh mai bắt đầu mọc lên từ các nang tóc đã cấy ghép. Việc xuất hiện các nốt mụn nhỏ (viêm nang lông) khi tóc mọc lên là hiện tượng phổ biến; phần lớn các trường hợp sẽ tự khỏi khi chườm ấm, nhưng nếu viêm nang lông kéo dài hoặc gây đau đớn thì cần sử dụng kháng sinh bôi ngoài da hoặc uống thay vì bỏ qua (các trường hợp không được điều trị có thể để lại sẹo hoặc làm chết nang tóc). Tóc ở vùng lấy tóc đã được cạo trước đó đã mọc dài trở lại.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Quá trình mọc tóc diễn ra theo từng tháng. Đến tháng thứ 6, khoảng 40–60% mật độ tóc cuối cùng đã có thể nhìn thấy; đến tháng thứ 9 là khoảng 70–80%; mật độ cuối cùng đạt được vào tháng thứ 12 và tiếp tục phát triển cho đến tháng thứ 15–18 (vùng đỉnh đầu là khu vực mọc tóc chậm nhất). Tóc cấy ghép có khả năng chống lại DHT vì nó đến từ các vùng hiến tặng được bảo vệ về mặt di truyền, do đó nó bền bỉ, nhưng không phải là vĩnh viễn theo nghĩa đen: nó vẫn có thể bị rụng tóc do tuổi tác (thưa thớt do tuổi tác) trong nhiều thập kỷ. Tóc tự nhiên hiện có cũng có thể tiếp tục thưa thớt, do đó, một kế hoạch cấy ghép nhiều giai đoạn hoặc thuốc duy trì (finasteride, minoxidil) thường là một phần của kế hoạch dài hạn.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi cho phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sốt trên 38°C; sưng tấy nghiêm trọng đột ngột vượt quá mức sưng thông thường ở trán vào ngày thứ 2–3; có mủ hoặc dịch màu vàng chảy ra từ vùng lấy hoặc cấy ghép; da đỏ ngày càng lan rộng; da đầu tại vùng cấy ghép chuyển sang màu trắng xám hoặc đen (hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, do suy giảm tuần hoàn máu từ việc cấy ghép quá dày đặc, đây là trường hợp cấp cứu); hoặc rụng tóc thành từng mảng thay vì rụng dần như bình thường. Nếu vùng lấy tóc có dấu hiệu thưa thớt từng mảng (trông như bị sâu ăn) sau tháng thứ 2, hãy thông báo cho phòng khám; tình trạng này có thể xảy ra do lấy tóc quá nhiều trong các buổi cấy lớn và có thể được khắc phục một phần bằng laser cường độ thấp, PRP hoặc bôi minoxidil tại vùng lấy tóc. Viêm nang lông kéo dài hoặc đau đớn sau 2 tuần cần điều trị bằng kháng sinh, không nên chờ đợi. Hãy đến phòng cấp cứu nếu bị đau đầu dữ dội kèm theo thay đổi thị lực hoặc đau ngực. Chảy máu từng giọt trong giờ đầu tiên, đóng vảy, ngứa, giai đoạn rụng tóc từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 4 và các nốt mụn viêm nang lông nhỏ vào tháng thứ 2 đến tháng thứ 3 không phải là dấu hiệu nguy hiểm.