Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng sử dụng aspirin, ibuprofen, naproxen, dầu cá, vitamin E, nhân sâm và bạch quả trong vòng 5–7 ngày trước khi thực hiện để giảm nguy cơ bầm tím (không cần ngừng dùng vitamin C khi tiêm filler, vì bằng chứng về nguy cơ chảy máu là không đủ thuyết phục). Tránh uống rượu trong vòng 24 giờ trước khi thực hiện. Tránh lên lịch tiêm filler trong vòng 2 tuần trước một sự kiện quan trọng; hãy dành thời gian để sưng tấy giảm bớt và các chỉnh sửa nhỏ ổn định. Trước khi đặt lịch, hãy xác nhận phòng khám có sẵn hyaluronidase tại chỗ như một loại thuốc đảo ngược tác dụng trong ngày; bất kỳ bác sĩ tiêm filler uy tín nào (Gangnam) cũng sẽ có sẵn nó trong tầm tay, và phòng khám nào không có thì nên tránh. Nếu bạn bay đến để điều trị, không nên bay về trong vòng 48–72 giờ sau khi tiêm: sự thay đổi áp suất cabin có thể làm trầm trọng thêm tình trạng sưng tấy, và bạn cần ở trên mặt đất và có thể liên lạc được trong khoảng thời gian mà các biến chứng mạch máu có thể được điều trị hiệu quả nhất. Nếu bạn có tiền sử bị mụn rộp quanh miệng và đang tiêm chất làm đầy môi, hãy hỏi phòng khám về thuốc kháng vi-rút dự phòng; chấn thương do kim tiêm có thể gây ra đợt bùng phát.
Ngày phẫu thuật
Thủ thuật tiêm chất làm đầy được thực hiện tại phòng khám với kem gây tê tại chỗ và đôi khi kết hợp gây tê vùng môi theo phương pháp nha khoa; quá trình này mất từ 20–45 phút tùy thuộc vào vùng điều trị, và bạn có thể ra về ngay lập tức. Hiện tượng chảy máu nhẹ tại các điểm tiêm sẽ ngừng lại trong vòng vài phút. Có thể xuất hiện vết bầm nhẹ tại bất kỳ vị trí tiêm nào, thường gặp hơn khi sử dụng kỹ thuật kim nhọn so với ống thông cùn (ống thông đẩy các mạch máu sang một bên thay vì đâm thủng chúng, đó là lý do tại sao chúng có tỷ lệ bầm tím thấp hơn và tỷ lệ tổn thương mạch máu thấp hơn) và thường gặp hơn ở những bệnh nhân đang dùng thực phẩm chức năng làm loãng máu.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Sưng tấy đạt đỉnh điểm vào ngày 1–2 đối với môi (có thể trông to hơn bình thường đáng kể, nhưng đây chỉ là hiện tượng tạm thời), ngày 2–3 đối với vùng dưới mắt, và ở mức tối thiểu đối với má hoặc đường viền hàm. Nên chườm lạnh lên vùng điều trị trong vài giờ đầu tiên. Tránh tiếp xúc với nhiệt, rượu và các hoạt động thể chất nặng trong 24 giờ. Không được xoa bóp hoặc ấn vào vùng điều trị trừ khi bác sĩ phẫu thuật có chỉ định cụ thể. Cảm giác đau nhức nhẹ là bình thường.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Sưng tấy giảm rõ rệt vào ngày thứ 3–5 và hầu như biến mất vào ngày thứ 7. Chất làm đầy bắt đầu hòa nhập với các mô xung quanh. Các vết bầm tím, nếu có, sẽ mờ dần trong tuần đầu tiên.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Vào tuần thứ 2, hầu hết các vùng điều trị sẽ đạt được kết quả ổn định cuối cùng. Chất làm đầy sẽ mềm đi một chút trong 4 tuần đầu tiên và không còn trông như vừa được tiêm. Buổi tái khám sau 2 tuần là thời điểm để đánh giá bất kỳ sự không đối xứng hoặc tình trạng chưa đạt hiệu quả mong muốn nào, đồng thời tiến hành chỉnh sửa bổ sung.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Kết quả vẫn ổn định. Chất làm đầy đã hòa nhập hoàn toàn và khi sờ vào không thể phân biệt được với mô xung quanh.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Quá trình hấp thu chất làm đầy bắt đầu vào khoảng tháng thứ 6 đối với các sản phẩm tiêm môi, tháng thứ 9–12 đối với các sản phẩm tiêm má và cằm, và tháng thứ 12–18 đối với các sản phẩm tiêm má và đường viền hàm có lượng chất làm đầy nhiều nhất. Quá trình hấp thu diễn ra từ từ, bạn sẽ không bị mất thể tích đột ngột mà chỉ thấy hiệu quả mờ dần theo thời gian. Liệu trình tái điều trị sẽ được lên lịch khi thể tích còn lại khoảng 50% so với lúc mới tiêm, đây cũng là thời điểm mà hầu hết bệnh nhân cảm thấy muốn làm mới lại.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Tắc mạch (chất làm đầy tiêm vào hoặc chèn ép mạch máu) là tình trạng cấp cứu mà bạn cần theo dõi, và thời gian can thiệp rất ngắn: lý tưởng nhất là nên tiêm hyaluronidase trong vòng 60–90 phút kể từ khi xuất hiện dấu hiệu thiếu máu cục bộ đầu tiên để tối đa hóa khả năng cứu vãn mô. Các dấu hiệu sớm nhất là da tái xanh (vùng được điều trị chuyển sang màu trắng hoặc nhợt nhạt, đôi khi chỉ trong thời gian ngắn) và livedo reticularis (một mô hình màu tím, giống như lưới hoặc lốm đốm trên da), những dấu hiệu này có thể xuất hiện trước khi da chuyển sang màu xanh hoặc xám rõ rệt hơn và cơn đau rõ rệt hơn. Các vùng có nguy cơ cao nhất là vùng glabella (giữa hai lông mày) và sống mũi, nơi tắc mạch ngược có thể gây mù vĩnh viễn, cùng với nếp nhăn mũi-môi (động mạch góc) và vùng hõm mắt (động mạch dưới ổ mắt). Gọi ngay cho phòng khám trong cùng giờ nếu có: đau dữ dội đột ngột tại vị trí tiêm, da nhợt nhạt hoặc có mô hình lưới tím loang lổ, da chuyển sang màu xanh hoặc xám xịt, thay đổi thị lực sau khi tiêm filler vùng dưới mắt hoặc vùng giữa hai lông mày, hoặc đau đầu dữ dội một bên đột ngột. Đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu có mất thị lực đột ngột, yếu liệt một bên nghiêm trọng hoặc các triệu chứng giống đột quỵ. Phân biệt thiếu máu cục bộ (da trắng hoặc loang lổ, đau dữ dội, cần tiêm hyaluronidase ngay lập tức) với nhiễm trùng (da đỏ, nóng, sưng tấy nặng dần theo ngày, cần dùng kháng sinh). Tình trạng bầm tím thông thường, sưng tấy trong 3 ngày đầu, đau nhẹ và vẻ ngoài tạm thời quá đầy đặn (đặc biệt ở môi) không phải là dấu hiệu cảnh báo.