Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen và các loại thuốc làm loãng máu từ 10–14 ngày trước phẫu thuật. Ngừng dùng dầu cá, vitamin E, nhân sâm, bạch quả. Phải ngừng hút thuốc lá và thuốc lá điện tử từ 4 tuần trước và trong suốt 6 tuần sau phẫu thuật, vì nicotine làm chết mô mỡ cấy ghép bằng cách làm co thắt mạch máu, và tỷ lệ sống sót của mô cấy ghép ở người hút thuốc có thể chỉ bằng một nửa so với người không hút thuốc. Cân nặng cơ thể nên ở mức ổn định hoặc gần ổn định. Mua quần áo nén theo chỉ định của phòng khám cho vùng lấy mỡ. Đối với cấy ghép mông, hãy mua một chiếc gối hình bánh rán hoặc hình nêm đặc biệt để bạn có thể ngồi mà không gây áp lực lên mô cấy ghép. Mặc quần áo rộng và màu tối trong tuần đầu tiên.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật cấy mỡ được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê, tùy thuộc vào lượng mỡ cấy, kéo dài từ 2 đến 4 giờ và trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể xuất viện ngay trong ngày. Khi tỉnh dậy, bạn sẽ thấy vùng lấy mỡ được băng bó bằng áo nén, vùng cấy mỡ được băng bó nhẹ, và cảm thấy đau nhức ở cả hai vùng; vùng lấy mỡ có cảm giác như vừa tập luyện cường độ cao, còn vùng cấy mỡ thì sưng tấy và bầm tím.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Đau tại vùng lấy da ở mức vừa phải, còn cảm giác nhức nhẹ đến vừa phải tại vùng ghép. Cần mặc quần áo nén liên tục tại vùng lấy da. Tránh tạo áp lực lên vùng ghép, không được nằm ngủ hoặc ngồi lên vùng ghép trong trường hợp ghép da vùng mông (cần sử dụng gối chuyên dụng, và nhiều bác sĩ phẫu thuật khuyến cáo hạn chế ngồi trong 2 tuần). Chườm lạnh lên vùng ghép trên mặt trong 48 giờ đầu tiên.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Có thể trở lại làm việc văn phòng từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7, tùy thuộc vào vùng ghép. Vùng ghép trên khuôn mặt sẽ bị sưng và bầm tím đáng kể trong tuần đầu tiên; trong khi vùng ghép ngực hoặc mông sẽ bị sưng nhưng có thể che khuất dưới quần áo. Vẫn cần tiếp tục mặc quần áo nén tại vùng lấy mô. Vùng ghép trông có vẻ quá đầy, thường có thể nhiều hơn 30–50% so với kết quả cuối cùng, do bác sĩ phẫu thuật đã ghép nhiều mô hơn để bù đắp cho quá trình tái hấp thu.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Vết bầm tại vùng lấy mô sẽ mờ dần trong tuần thứ 2. Sưng tại vùng ghép sẽ giảm dần và thể tích mô ghép trông sẽ nhỏ lại khi dịch được tái hấp thu. Không được chườm lạnh hoặc xoa bóp vùng ghép ngực hoặc mông (khác với ghép vùng mặt), vì hệ mạch máu mới hình thành còn rất mỏng manh và áp lực hoặc sự thay đổi nhiệt độ có thể làm ảnh hưởng đến quá trình bám dính của mô ghép. Hình dáng ban đầu trông quá đầy đặn sẽ dần ổn định về thể tích cuối cùng. Không được nằm ngủ hoặc ngồi lên vùng ghép mông trong tuần thứ 2–4 tùy theo chỉ định của bác sĩ phẫu thuật. Đi bộ nhẹ nhàng từ ngày thứ 1; tập thể dục đầy đủ trở lại vào khoảng tuần thứ 3–4.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Kết quả cấy ghép được quyết định trong 3 tháng đầu tiên; lượng mỡ còn sót lại đến tháng thứ 3 sẽ phần lớn được duy trì, trong khi lượng mỡ đã bị tái hấp thu sẽ biến mất. Khối lượng mỡ vào tháng thứ 3 gần như là lượng mỡ bạn sẽ giữ được. Nếu xảy ra hiện tượng tái hấp thu đáng kể, có thể lên lịch cho đợt cấy ghép thứ hai sau ít nhất 6 tháng.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Thể tích cuối cùng được xác định vào tháng thứ 3 và chỉ thay đổi rất ít cho đến tháng thứ 6. Mỡ cấy ghép hoạt động giống như mỡ tự nhiên: nếu bạn tăng cân, vùng cấy ghép cũng tăng theo; nếu bạn giảm cân, nó sẽ co lại. Đây là lý do tại sao bệnh nhân nên duy trì cân nặng ổn định trước khi thực hiện cấy ghép. Tỷ lệ sống sót lâu dài của mô cấy sau 12 tháng là rất cao; thể tích hiện tại vào tháng thứ 6 sẽ duy trì ổn định trong nhiều năm. Đối với cấy ghép mỡ ngực cụ thể, mô cấy có thể gây ra hiện tượng vôi hóa xuất hiện trên ảnh chụp nhũ ảnh trong tương lai, hãy luôn thông báo cho bác sĩ X quang biết bạn đã cấy ghép mỡ ngực để hình ảnh được chẩn đoán chính xác. Các khối u nhỏ có thể sờ thấy (u nang dầu hoặc hoại tử mỡ) là một rủi ro đã biết của việc cấy ghép khối lượng lớn; hầu hết là lành tính nhưng các khối u mới nên được đánh giá bằng siêu âm.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi cho phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sốt trên 38,5°C, sưng tấy đột ngột, cứng và đau tại vị trí lấy hoặc cấy ghép, chảy mủ hoặc dịch màu vàng, vùng da đỏ ngày càng lan rộng, da tại vùng điều trị chuyển sang màu trắng xám hoặc đen, khó thở. Hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu: khó thở kèm theo đau ngực, thuyên tắc mỡ là hiếm gặp nhưng nghiêm trọng và biểu hiện bằng khó thở đột ngột và đau ngực, thời gian có nguy cơ kéo dài đến 72 giờ sau phẫu thuật, không chỉ trong 24 giờ đầu tiên. Cấy ghép mỡ mông (BBL) có tỷ lệ tử vong cao nhất trong các thủ thuật thẩm mỹ vì mỡ có thể vô tình bị đẩy vào các tĩnh mạch cơ sâu; các quy trình hiện đại chỉ tiêm vào lớp dưới da và hoàn toàn tránh cơ mông. Hãy xác nhận với bất kỳ bác sĩ phẫu thuật nào cung cấp dịch vụ BBL rằng họ tuân thủ quy trình tiêm chỉ dưới da. Cũng áp dụng cho trường hợp sưng và đau một bên chân (DVT). Tình trạng bầm tím thông thường ở cả hai vị trí, vẻ ngoài quá đầy ở vị trí nhận mỡ và giảm cảm giác không phải là dấu hiệu cảnh báo.