Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen và các thuốc chống đông máu từ 10–14 ngày trước phẫu thuật. Ngừng dùng dầu cá, vitamin E, nhân sâm, bạch quả. Phải ngừng hút thuốc lá và thuốc lá điện tử 4 tuần trước và trong 6 tuần sau phẫu thuật, vì nicotine có nguy cơ gây ra tình trạng xương không liền, không chỉ làm chậm quá trình lành vết thương. Làm sạch răng 2 tuần trước phẫu thuật. Dự trữ thức ăn lỏng và mềm. Mua ống hút và bàn chải đánh răng mềm. Sắp xếp người giúp việc tại nhà trong tuần đầu tiên.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật chỉnh hình cằm được thực hiện dưới gây mê toàn thân, kéo dài từ 1,5 đến 2,5 giờ và thường cần nằm viện một đêm. Vết mổ được thực hiện bên trong miệng, phía dưới răng cửa hàm dưới. Xương cằm được cắt và điều chỉnh vị trí, sau đó cố định bằng các tấm titan và vít nhỏ. Khi tỉnh dậy, bạn sẽ thấy khuôn mặt dưới được băng ép, có một ống dẫn lưu nhỏ và khuôn mặt dưới đã bắt đầu sưng lên.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Sưng tấy đạt đỉnh điểm vào ngày thứ 3–5 và tập trung chủ yếu ở vùng mặt dưới và cổ. Cơn đau ở mức vừa phải, được kiểm soát tốt. Ống dẫn lưu thường được rút ra trước khi xuất viện. Chỉ được ăn thức ăn lỏng. Nâng cao đầu lên 45 độ. Chườm lạnh bên ngoài băng gạc. Súc miệng sau mỗi lần ăn. Tê liệt ở môi dưới và cằm xuất hiện ngay lập tức và lan rộng khắp vùng này, do dây thần kinh mông đã nằm trực tiếp trong vùng phẫu thuật.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Tháo băng vào khoảng ngày thứ 5–7. Sưng đã giảm nhưng vẫn còn thấy rõ. Khả năng mở miệng bị hạn chế. Tiếp tục ăn chế độ lỏng. Tình trạng môi dưới bị sệ là hiện tượng thường gặp và chỉ tạm thời; các cơ gắn với cằm (cơ mentalis) đã bị ảnh hưởng và cần thời gian để hồi phục. Tình trạng tê vẫn còn rõ rệt.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại làm việc văn phòng từ tuần thứ 2–3. Chế độ ăn mềm bắt đầu từ tuần thứ 2 và dần được mở rộng. Tình trạng sụp mí môi dưới tiếp tục cải thiện. Cảm giác tê bì dần thuyên giảm. Không nên ăn thức ăn cứng cho đến khi được bác sĩ cho phép, thường là vào tuần thứ 6.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Tình trạng sưng tấy đã giảm bớt và đường nét cằm mới đã hiện rõ. Chức năng của môi dưới tiếp tục hồi phục. Tình trạng tê bì tiếp tục cải thiện. Khả năng mở miệng gần như bình thường.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Quá trình liền xương hoàn tất sau 6 tháng. Kết quả cuối cùng đạt được vào tháng thứ 6, với một số điều chỉnh nhỏ tiếp tục đến tháng thứ 12. Tình trạng tê bì ở môi dưới và cằm hầu như đã thuyên giảm ở hầu hết bệnh nhân vào tháng thứ 6; một số ít bệnh nhân có thể còn lại tình trạng tê bì một phần sau 12 tháng và đôi khi tình trạng này có thể kéo dài vĩnh viễn. Vết cắt xương đã lành về mặt cấu trúc vào tháng thứ 12.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi cho phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sốt trên 38,5°C sau ngày thứ 3, sưng đau đột ngột và cứng ở một bên (tụ máu), mủ hoặc mùi hôi từ vết mổ, tình trạng tê bì đột ngột trở nên nặng hơn, môi dưới và cằm bị tê hoàn toàn sau ngày thứ 7 mà không có dấu hiệu cải thiện, thấy rõ tấm kim loại hoặc vít qua đường viền nướu, hoặc thiết bị cấy ghép có thể sờ thấy xuất hiện muộn (vít lỏng hoặc kích ứng do tấm kim loại xảy ra ở khoảng 1–5% trường hợp và có thể cần phải tháo bỏ tại phòng khám sau vài tháng đến vài năm). Hãy đến phòng cấp cứu nếu khó thở hoặc sưng đường thở nghiêm trọng đột ngột trong 72 giờ đầu tiên. Tê liệt thông thường, môi dưới sệ xuống và sưng không đối xứng trong 4 tuần đầu tiên không phải là dấu hiệu nguy hiểm.