Trước khi phẫu thuật: cần chuẩn bị những gì
Ngừng dùng aspirin, ibuprofen, naproxen và các loại thuốc làm loãng máu từ 10–14 ngày trước phẫu thuật. Ngừng dùng dầu cá, vitamin E, nhân sâm, bạch quả. Phải ngừng hút thuốc lá và thuốc lá điện tử từ 4 tuần trước và kéo dài đến 6 tuần sau phẫu thuật; sự kết hợp giữa nicotine và vết mổ dài là một yếu tố nguy cơ chính dẫn đến chậm lành vết thương và sẹo mở rộng rõ rệt. Mua áo ngực phẫu thuật có dây buộc phía trước (phòng khám sẽ tư vấn kích cỡ phù hợp). Sắp xếp người giúp việc tại nhà trong 1–2 tuần đầu tiên. Nếu bạn vừa chụp nhũ ảnh gần đây, hãy mang theo; nếu bạn trên 35 tuổi hoặc có tiền sử gia đình, phòng khám có thể yêu cầu chụp nhũ ảnh cơ bản trước phẫu thuật.
Ngày phẫu thuật
Phẫu thuật thu nhỏ ngực được thực hiện dưới gây mê toàn thân, kéo dài từ 3–5 giờ và thường yêu cầu bệnh nhân nằm viện một đêm. Vết mổ được thực hiện theo hình dọc (hình kẹo mút) hoặc hình mỏ neo (hình chữ T ngược), tùy thuộc vào lượng mô cần cắt bỏ. Khi tỉnh dậy, bệnh nhân sẽ được đeo áo nịt ngực phẫu thuật, đặt ống dẫn lưu nhỏ (sẽ được rút ra sau 2–3 ngày) và băng bó tại các vết mổ. Cơn đau ở mức trung bình đến nặng vào ngày đầu tiên và được kiểm soát tốt bằng thuốc tiêm tĩnh mạch và thuốc uống.
Ngày 1–3: sưng tấy đạt đỉnh điểm
Cơn đau đạt đỉnh điểm vào ngày thứ 2–3. Ngực có cảm giác nặng nề, căng tức và đau nhức như bị bầm tím. Nên nằm ngửa khi ngủ và kê cao đầu. Tránh các động tác giơ tay lên cao, không được nâng vật nặng hoặc đẩy vật nặng. Ống dẫn lưu thường được rút ra trước khi xuất viện hoặc tại lần tái khám đầu tiên. Dịch màu hồng trong ống dẫn lưu là bình thường; còn máu đỏ tươi hoặc lượng dịch quá nhiều thì không bình thường.
Tuần 1: Tháo chỉ, vết bầm dần mờ đi
Chỉ khâu (nếu là chỉ khâu bên ngoài) sẽ được tháo vào ngày thứ 7–10; nhiều bác sĩ phẫu thuật sử dụng chỉ tự tiêu và băng dính y tế. Đối với những công việc văn phòng, có thể trở lại làm việc từ ngày thứ 7–10. Cần mặc áo ngực phẫu thuật liên tục. Ngực có thể bị bầm tím và sưng tấy, nhưng kích thước mới nhỏ hơn đã rõ ràng.
Tuần 2–4: trở lại hoạt động công cộng
Công việc văn phòng đã trở lại bình thường. Có thể đi bộ nhẹ nhàng từ tuần thứ 2. Không được nâng vật nặng quá 2–3 kg, không tập các bài tập cho ngực và không chạy bộ cho đến ít nhất là tuần thứ 4. Các vết sẹo có màu hồng và rõ nhất vào khoảng tuần thứ 2–3, sau đó sẽ bắt đầu mờ dần.
Tháng 2–3: tình trạng sưng tấy thuyên giảm
Tình trạng sưng tấy giảm dần và ngực bắt đầu mềm lại. Các vết sẹo tiếp tục mờ dần từ màu hồng. Có thể tăng cường các bài tập nhẹ; các bài tập ngực cường độ cao nên chờ đến khi được bác sĩ cho phép, thường là vào tháng thứ 2–3. Cảm giác xung quanh núm vú bị giảm ở hầu hết bệnh nhân và dần hồi phục trong vài tháng; một số bệnh nhân có thể bị giảm cảm giác một phần vĩnh viễn.
Tháng 6–12: kết quả cuối cùng
Hình dáng và kích thước cuối cùng sẽ ổn định vào tháng thứ 6. Các vết sẹo sẽ mờ đi rõ rệt vào tháng thứ 6 và tiếp tục lành lại cho đến tháng thứ 12. Đến tháng thứ 12, các vết sẹo thường có màu nhạt và có thể che đi dưới áo ngực hoặc đồ bơi, mặc dù kiểu rạch hình mỏ neo để lại những đường sẹo có thể nhìn thấy và không bao giờ biến mất hoàn toàn. Đối với hầu hết bệnh nhân, cảm giác ở núm vú sẽ phục hồi gần như hoàn toàn vào tháng thứ 12, nhưng khoảng 15% bệnh nhân vẫn bị giảm hoặc thay đổi cảm giác ở núm vú vĩnh viễn. Điểm giao nhau hình chữ T nơi vết mổ dọc và ngang gặp nhau trong mẫu mổ hình mỏ neo có nguy cơ nhỏ về việc lành vết thương chậm hoặc vết thương bị vỡ nhẹ; điều này thường được xử lý một cách thận trọng bằng cách băng bó.
Các dấu hiệu cảnh báo: khi nào cần liên hệ với phòng khám
Hãy gọi điện đến phòng khám ngay trong ngày nếu gặp các triệu chứng sau: sưng cứng đột ngột ở một bên, đau tăng mạnh ở một bên, sốt trên 38,5°C, có mủ hoặc dịch tiết màu vàng, vùng da xung quanh vết mổ đỏ lên ngày càng nhiều, da ở mép vết mổ chuyển sang màu trắng xám hoặc đen, hoặc bất kỳ thay đổi nào về màu sắc núm vú cho thấy tình trạng thiếu máu cục bộ. Hãy đến phòng cấp cứu trong các trường hợp sau: đau ngực dữ dội kèm theo khó thở, hoặc sưng và đau ở một bên chân. Sưng không đối xứng thông thường, giảm cảm giác ở núm vú trong những tuần đầu tiên và dịch tiết có lẫn máu (màu hồng nhạt) trong ống dẫn lưu không phải là các dấu hiệu cảnh báo. Nếu bạn có kế hoạch chụp nhũ ảnh trong tương lai, hãy đề cập đến ca phẫu thuật này, vì sẹo sau phẫu thuật có thể hiển thị dưới dạng vôi hóa mà bác sĩ chẩn đoán hình ảnh cần phải giải thích trong bối cảnh cụ thể.