ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อน หยุดน้ำมันปลา วิตามินอี โสม และแปะก๊วย การสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้าต้องหยุด 4 สัปดาห์ก่อนถึง 6 สัปดาห์หลัง การหายของกระดูกขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือด และนิโคตินจะรบกวนกระบวนการนี้ การทำฟันต้องเสร็จสิ้น 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เตรียมอาหารเหลวและอาหารอ่อน ซื้อหลอดดูดและแปรงสีฟันขนนุ่ม จัดหาผู้ช่วยดูแลที่บ้าน 1-2 สัปดาห์
วันผ่าตัด
การลดขนาดกระดูกโหนกแก้มจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไป ใช้เวลาประมาณ 2–4 ชั่วโมง และโดยปกติจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน แผลผ่าตัดจะอยู่ภายในช่องปาก และบางครั้งอาจมีการเปิดแผลขนาดเล็กเพิ่มเติมบริเวณหน้าหูหรือแนวไรผมด้านข้างศีรษะเพื่อเข้าถึงกระดูกโหนกแก้ม คุณจะตื่นขึ้นมาพร้อมผ้าพันรัดรอบใบหน้าส่วนบนและศีรษะ มีสายระบายเลือดในบริเวณแก้ม และจะมีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมจะสูงสุดในวันที่ 3–5 และเห็นได้ชัดเจนมาก ใบหน้าส่วนบนและแก้มจะดูกว้างกว่าผลลัพธ์สุดท้ายมาก รอยฟกช้ำจะลามลงไปที่เปลือกตาล่างและรอบดวงตา รอยช้ำใต้ตาพบได้ทั่วไป อาการปวดอยู่ในระดับปานกลางและควบคุมได้ดี ควรรับประทานอาหารเหลวในช่วง 2–3 วันแรก และอาหารอ่อนตั้งแต่วันที่ 3–7 เมื่ออาการบวมคงที่แล้ว ให้นอนศีรษะสูง 45 องศา ประคบเย็นบริเวณแก้มด้านนอกผ้าพันแผล
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
ผ้าพันแผลจะหลุดออกประมาณวันที่ 5–7 อาการบวมลดลงแต่ยังคงเห็นได้ชัด รอยฟกช้ำเปลี่ยนจากสีม่วงเป็นสีเหลืองเขียว ยังคงรับประทานอาหารเหลวต่อไป อาการชาบริเวณแก้ม ริมฝีปากบน และด้านข้างของจมูกยังคงมีอยู่มาก เนื่องจากเส้นประสาทอินฟราออร์บิตอลอยู่ในบริเวณที่ผ่าตัด
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
งานออฟฟิศสามารถเริ่มได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาหารอ่อนเริ่มในสัปดาห์ที่ 2 และค่อยๆ เพิ่มขึ้น การเปิดปากอาจถูกจำกัดเนื่องจากอาการบวมรอบกล้ามเนื้อแมสซีเตอร์และกระดูกโหนกแก้ม แม้ว่าขากรรไกรเองจะไม่ได้รับการผ่าตัด อาการชาจะค่อยๆ ดีขึ้น ห้ามรับประทานอาหารแข็งจนกว่าจะได้รับอนุญาต
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การบวมลดลงระหว่างสัปดาห์ที่ 4 และเดือนที่ 3 รูปแก้มที่แคบลงจะเห็นได้ชัดเจนขึ้น อาการชาที่แก้มและริมฝีปากบนยังคงดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการหย่อนคล้อยของเนื้อเยื่อใต้ผิวแก้ม (midface ptosis) จะเห็นได้ในผู้ป่วย 20-35% เนื่องจากกระดูกที่รองรับอยู่ภายในเคลื่อนตัวเข้าด้านใน และเส้นเอ็นเนื้อเยื่ออ่อนต้องใช้เวลาในการปรับตัวใหม่ บางส่วนจะเข้าที่ภายในเดือนที่ 6; การหย่อนคล้อยที่ยังคงอยู่เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในระยะหลัง และสามารถแก้ไขได้ด้วยการฉีดไขมันหรือการยกกระชับใบหน้าส่วนกลางที่เดือนที่ 12 ขึ้นไป
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
ตำแหน่งกระดูกสุดท้ายจะถูกกำหนดภายในเดือนที่ 6 และการเชื่อมติดของกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์ภายใน 12 เดือน อาการชาที่แก้มและริมฝีปากบนส่วนใหญ่จะหายไปในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายในเดือนที่ 6; อาการชาบางส่วนอาจคงอยู่เกิน 12 เดือนในผู้ป่วยจำนวนน้อย ปัญหาที่พบในระยะหลังที่พบบ่อยที่สุดคือแก้มหย่อนคล้อยหรือมีลักษณะ "ยุบ" เล็กน้อยที่แก้ม ซึ่งจะได้รับการประเมินในเดือนที่ 6 และสามารถแก้ไขได้ด้วยหัตถการเนื้อเยื่ออ่อน (การฉีดไขมัน, การยกกลางใบหน้า) หากจำเป็น
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรหาคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: มีไข้เกิน 38°C หลังจากวันที่ 3, บวมแน่นและเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่ง, มีหนองหรือรสชาติเหม็นจากแผลผ่าตัด, ไม่สามารถเปิดปากได้กะทันหัน (อาจมีการติดเชื้อหรือปัญหาจากอุปกรณ์), ไม่สามารถยกคิ้วข้างหนึ่งหรือขมวดคิ้วด้านใดด้านหนึ่งได้ (อาจมีการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าจากด้านข้างหรือการเข้าถึงบริเวณหน้าหู), การมองเห็นภาพซ้อน, ตาโปน (proptosis), หรืออาการชาที่แย่ลงแทนที่จะค่อยๆ ดีขึ้น ความไม่สมมาตรที่มองเห็นได้อย่างต่อเนื่องในเดือนที่ 3 จำเป็นต้องทำการสแกน CT เพื่อตรวจหาการเคลื่อนของอุปกรณ์หรือการเชื่อมติดผิดรูป ไปที่ห้องฉุกเฉินสำหรับ: การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันหรือปวดตาอย่างรุนแรงร่วมกับตาโปน (อาจเกิดภาวะเลือดออกหลังลูกตาได้แต่พบได้น้อย), อาการบวมที่ทางเดินหายใจอย่างรุนแรง หรือหายใจลำบาก อาการชาที่แก้ม การอ้าปากลำบาก และอาการบวมที่ไม่สมมาตรในช่วง 4 สัปดาห์แรกไม่ใช่สัญญาณอันตราย การถอดอุปกรณ์ในระยะเวลา 6–12 เดือนเป็นคำขอที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดฝังอุปกรณ์ในกระดูกเบ้าตา (สำหรับการคลำหรือเพื่อความสบายใจ) และสามารถจัดการได้อย่างง่ายดาย