ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
เช่นเดียวกับโปรแกรมแม่หลังคลอด: หยุดใช้แอสไพริน/ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์/ยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อนการผ่าตัด หยุดใช้ปลา น้ำมันปลา วิตามินอี และโสม 2 สัปดาห์ก่อนและหลังการผ่าตัด หยุดสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้า 4 สัปดาห์ก่อนถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ซื้อผ้าพันหน้าท้อง จัดเก้าอี้เอนหลัง เตรียมอาหารที่ทานง่ายและยาระบาย จัดหาผู้ช่วยในบ้านที่เพียงพอสำหรับ 2 สัปดาห์แรก น้ำหนักตัวควรอยู่ที่หรือใกล้เคียงกับน้ำหนักเป้าหมายของคุณก่อนการผ่าตัด; น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นภายหลังจะทำให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยน
วันผ่าตัด
การผ่าตัดหน้าท้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 2.5–5 ชั่วโมง และโดยปกติจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลหนึ่งคืน เมื่อคุณตื่นขึ้นมาจะมีผ้าพันหน้าท้องรอบบริเวณหน้าท้อง, สายระบายน้ำ (จะถอดออกภายใน 5–10 วัน), อุปกรณ์บีบอัดขา, บางครั้งอาจมีสายสวนปัสสาวะ (พบได้บ่อยในกรณีที่ทำร่วมกับการดูดไขมันหน้าท้องหรือผ่าตัดที่ใช้เวลานานกว่า 4 ชั่วโมง) และจะมีอาการปวดในระดับมาก การยืนตัวตรงอย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ หน้าท้องถูกเกร็งแน่นและคุณจะเดินหลังค่อม
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการปวดจะรุนแรงที่สุดในวันที่ 2–3 และมีความสำคัญเนื่องจากการเย็บกล้ามเนื้อ ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตามเวลาที่กำหนด การเดินเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณควรทำในช่วง 72 ชั่วโมงแรก: เดิน 5-10 นาทีทุก 2 ชั่วโมงขณะตื่นอยู่ ไม่ใช่แค่การเข้าห้องน้ำเท่านั้น เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง (น้ำหนักตัวเกิน 30, มีประวัติการเกิดลิ่มเลือด, การผ่าตัดที่ใช้เวลานาน, การใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมน) แพทย์อาจเพิ่มการใช้ยาป้องกัน (เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ) เป็นเวลาหลายวันหลังการผ่าตัด ใช้เครื่องวัดสมรรถภาพปอดแบบมีแรงจูงใจที่คลินิกให้มา 10 ครั้งทุกชั่วโมงขณะตื่นอยู่ การเย็บกล้ามเนื้อจะเพิ่มแรงดันในช่องท้องและจำกัดการหายใจลึก ซึ่งหากไม่มีการขยายตัวที่กระตือรือร้นอาจนำไปสู่ภาวะปอดแฟบหรือปอดบวม นอนในเก้าอี้ปรับเอนหรือปรับเตียงให้งอที่สะโพก อย่าให้นอนราบ สายระบายจะถูกตรวจสอบทุกวัน ปริมาณที่ระบายออกจะถูกบันทึกและรายงาน หน้าท้องรู้สึกตึง บวม และมีรอยฟกช้ำ
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
ท่อระบายจะถอดออกในวันที่ 5–10 เมื่อปริมาณของเหลวที่ระบายออกต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด ไหมเย็บแผล (ในกรณีที่ใช้ไหมภายนอก) จะตัดไหมในวันที่ 7–14 โดยศัลยแพทย์หลายท่านนิยมใช้ไหมละลาย การเดินจะดีขึ้นจากอาการหลังค่อมอย่างรุนแรงเป็นหลังงอเล็กน้อย สวมผ้ารัดหน้าท้องอย่างต่อเนื่อง อาการปวดลดลงแต่ยังคงอยู่ในระดับปานกลาง สามารถทำงานในสำนักงานได้ตั้งแต่อาทิตย์ที่ 2 สำหรับงานที่ไม่ต้องใช้แรงกายเท่านั้น
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
เดินใกล้เคียงปกติได้ภายในสัปดาห์ที่ 3 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ และสัปดาห์ที่ 4 สำหรับการเย็บที่แน่นกว่า งานในสำนักงานสามารถกลับมาทำงานที่โต๊ะได้เต็มที่ ห้ามยกของหนักเกิน 2–3 กิโลกรัมจนถึงสัปดาห์ที่ 6 งดออกกำลังกายบริเวณหน้าท้องและวิ่งจนกว่าจะได้รับอนุญาต รอยแผลเป็นจะมีสีชมพูและเห็นได้ชัดเจนที่สุด
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การบวมลดลงอย่างมากและเห็นรูปร่างใหม่ได้อย่างชัดเจน รอยแผลเป็นจางลงจากสีชมพู เริ่มออกกำลังกายเบาๆ (เดิน, ปั่นจักรยานอยู่กับที่) ตั้งแต่อาทิตย์ที่ 6; ออกกำลังกายแกนกลางร่างกายเบาๆ (ความเข้มข้นต่ำ) ตั้งแต่เดือนที่ 2–3 หลังจากได้รับการอนุญาต ความรู้สึกบริเวณท้องน้อยลดลงและค่อยๆ ฟื้นตัว
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การประเมินรูปร่างสุดท้ายและความสวยงามที่เดือนที่ 12 ไม่ใช่เดือนที่ 6 อาการบวมคงเหลือและการยุบตัวของเนื้อเยื่อจะยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่องตลอดปีแรก รอยแผลเป็นแนวนอน (ต่ำ ซ่อนอยู่ใต้ชุดชั้นในหรือชุดว่ายน้ำ) จะคงอยู่ถาวร แต่จะมีสีจางและซ่อนเร้นได้ดีที่เดือนที่ 12 ความรู้สึกที่ลดลงบริเวณท้องส่วนล่างใต้สะดือเป็นเรื่องปกติและมักเกิดขึ้นถาวร เนื่องจากการผ่าตัดจะตัดเส้นประสาทผิวหนังระหว่างการยกแผ่นผิวหนังขึ้น; มีผู้ป่วยถึง 80-90% ที่รายงานว่ารู้สึกเปลี่ยนแปลงบางอย่างอย่างถาวร การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดดึงหน้าท้องสามารถเกิดขึ้นได้ แต่จะทำให้การซ่อมแซมกล้ามเนื้อเสียไป; ศัลยแพทย์มักแนะนำให้รอจนกว่าการวางแผนครอบครัวจะเสร็จสิ้นมากกว่าการกำหนดระยะเวลาขั้นต่ำที่แน่นอน
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: มีไข้เกิน 38°C หลังจากวันที่ 3, บวมแน่นและเจ็บปวดอย่างกะทันหัน, มีหนองหรือของเหลวสีเหลืองไหลออกมา, อาการแดงเพิ่มขึ้น, ผิวหนังบริเวณหน้าท้องที่เปลี่ยนเป็นสีคล้ำ ม่วง หรือเกิดตุ่มพองบริเวณตรงกลางหรือแนวแผลเป็น (ภาวะหลอดเลือดของแผ่นหนังหน้าท้องได้รับผลกระทบ ต้องได้รับการประเมินในวันเดียวกัน), การเปลี่ยนแปลงปริมาณของเหลวที่ไหลออกจากท่อระบายอย่างกะทันหัน, หรือความรู้สึกว่ามีของเหลวไหลหรือเป็นคลื่นใต้ผิวหนังหลังจากถอดท่อระบายออก (ซีโรมา มักเกิดขึ้นในช่วง 2–4 สัปดาห์หลังถอดท่อระบาย และอาจต้องดูดออกที่คลินิก) หากมีอาการท้องผูกเกิน 5 วัน แม้จะใช้ยาระบายแล้ว ควรติดต่อคลินิกเพื่อตรวจหาภาวะลำไส้อุดตัน หากมีอาการหายใจลำบากร่วมกับเจ็บหน้าอก (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด ความเสี่ยงสูงสุดในช่วง 2 สัปดาห์แรก) ขาข้างใดข้างหนึ่งบวมและเจ็บ (ภาวะลิ่มเลือดดำลึก) หรือปวดท้องอย่างรุนแรงทันทีที่แตกต่างจากปกติ ควรไปห้องฉุกเฉินทันที