ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน, น้ำมันปลา, วิตามินอี, โสม และแปะก๊วย เป็นเวลา 7–10 วัน งดแอลกอฮอล์ 48 ชั่วโมง กรุณามาถึงโดยล้างหน้าให้สะอาด: ไม่แต่งหน้า, ไม่ใส่คอนแทคเลนส์, ไม่ติดขนตาปลอม, ไม่ต่อขนตา กรุณานำรูปถ่ายของตัวเองเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา (ถ้ามี) มาด้วย ศัลยแพทย์จะใช้รูปเหล่านี้ในการประเมินว่าภาวะหนังตาตกของคุณมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นมากน้อยเพียงใดเมื่อเวลาผ่านไป หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง กรุณาแจ้งให้แพทย์ทราบในระหว่างการปรึกษา การใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งเป็นเวลานานถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะหนังตาตกแบบเอโพเนูโรติก (aponeurotic ptosis) ซึ่งแผนการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไป
วันผ่าตัด
การแก้ไขภาวะหนังตาตกจะดำเนินการภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยากล่อมประสาทเบา ใช้เวลาทั้งหมดประมาณ 60–90 นาทีสำหรับการแก้ไขทั้งสองข้าง หากเป็นกรณีซับซ้อนหรือข้างเดียวที่มีความซับซ้อนหรือมีความไม่สมมาตร อาจใช้เวลานานกว่านี้ และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน เทคนิคที่ใช้ (การตัดกล้ามเนื้อมิวเลอร์สำหรับกรณีเล็กน้อย การเลื่อนหรือตัดกล้ามเนื้อเลวэเตอร์สำหรับกรณีปานกลาง การทำสายรัดกล้ามเนื้อหน้าผากสำหรับกรณีรุนแรง) จะถูกกำหนดโดยผลการตรวจวัดการทำงานของกล้ามเนื้อเลวэเตอร์ของท่านในระหว่างการปรึกษา คุณจะออกจากที่นี่โดยมีไหมเย็บตามรอยพับของเปลือกตาบนและลักษณะที่ดูยกขึ้นเล็กน้อย ซึ่งเป็นการตั้งใจเพราะกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายลงบ้างเมื่อหายดี
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมและช้ำจะสูงสุดในวันที่ 2–3 ดวงตาอาจไม่สามารถปิดสนิทขณะนอนหลับในสัปดาห์แรก ซึ่งเป็นเรื่องปกติและคาดการณ์ได้เนื่องจากเปลือกตาถูกทำให้ตึงโดยเจตนา กรุณาใช้ยาหยอดตาเทียมและขี้ผึ้งหล่อลื่นที่ทางคลินิกจัดให้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ประคบเย็น (10 นาทีต่อครั้ง พัก 10 นาที) ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก ยกศีรษะสูงด้วยหมอนสองใบ ห้ามงอตัว ห้ามยกของหนัก และหลีกเลี่ยงอาหารเค็ม เลือดหรือของเหลวสีชมพูที่ไหลออกในช่วง 24 ชั่วโมงแรกถือว่าปกติ
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
ไหมตัดออกประมาณวันที่ 5–7 ตาจะดูเปิดมากกว่าก่อนผ่าตัดแต่ยังคงบวมอยู่ และการยกอาจดูไม่เท่ากันหากข้างหนึ่งหย่อนมากกว่าอีกข้าง (เกือบจะเป็นกรณีนี้เสมอ) อาการตาปิดไม่สนิทเล็กน้อย อาจคงอยู่จนถึงสัปดาห์ที่ 2 และจัดการได้ด้วยการใช้สารหล่อลื่นในเวลากลางคืน รอยฟกช้ำสามารถปกปิดได้ด้วยเครื่องสำอางเมื่อไหมตัดออกแล้ว
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
งานสำนักงานและสถานการณ์ที่ต้องพบปะกับสาธารณชนตั้งแต่สิ้นสุดสัปดาห์ที่ 2 ดวงตาจะปิดได้อย่างถูกต้องสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายในสัปดาห์ที่ 2–3 การยกของเปลือกตาอาจดูมากเกินไปเล็กน้อย ซึ่งเป็นการตั้งใจและจะหายไปเอง ความไม่สมมาตรระหว่างดวงตาทั้งสองข้างอาจดูชัดเจนมากขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 2–4 เนื่องจากข้างหนึ่งหายเร็วกว่าอีกข้างหนึ่ง โดยทั่วไปจะสมดุลกันภายใน 2–3 เดือน ห้ามขยี้ตาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ คอนแทคเลนส์ ประมาณสัปดาห์ที่ 2–3 ขึ้นอยู่กับความอ่อนนุ่มของเปลือกตา
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การยกเปลือกตาขึ้นเกินระดับปกติโดยเจตนาจะค่อยๆ ผ่อนคลายเข้าสู่ระดับเป้าหมายระหว่างเดือนที่ 1 ถึง 3 หากเปลือกตาตกลงต่ำเกินไป (แก้ไขน้อยเกินไป) จะเห็นได้ชัดภายในเดือนที่ 3 และศัลยแพทย์สามารถเริ่มพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ได้ หากดวงตายังคงปิดไม่สนิทในตอนกลางคืนหลังจากเดือนที่ 2 ให้แจ้งให้ทราบ เนื่องจากภาวะตาแห้งอาจทำให้กระจกตาแห้งและต้องได้รับการรักษา
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
ตำแหน่งฝาปิดสุดท้ายจะถูกกำหนดภายในเดือนที่ 6 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ เทคนิคการแขวนหน้าผากที่ใช้ในกรณีรุนแรงจะยังคงปรับตัวต่อไปอีกเล็กน้อยจนถึงเดือนที่ 9 อัตราการแก้ไขซ้ำสำหรับการแก้ไขภาวะหนังตาตกสูงกว่าการแก้ไขเพื่อความสวยงามเนื่องจากพฤติกรรมของกล้ามเนื้อคาดการณ์ได้ยากกว่าพฤติกรรมของผิวหนัง การแก้ไขไม่เพียงพอเป็นเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแก้ไขซ้ำและจะประเมินที่เดือนที่ 6 เป็นอย่างน้อย การเจริญเติบโตของแผลเป็นตามแนวรอยพับจะดำเนินต่อไปจนถึงเดือนที่ 12
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: อาการบวมอย่างรุนแรงทันทีที่บิดเบือนดวงตา, ไม่สามารถปิดเปลือกตาได้หลังจากวันที่ 5 พร้อมกับความรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอม, แสบร้อน, หรือปวดแสบ (ความเสียหายของกระจกตาอาจเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังการสัมผัส, อย่ารอจนถึงวันที่ 7), การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่ไม่หายไปภายในหนึ่งชั่วโมง, มีหนองหรือของเหลวสีเหลืองไหลออกมา, มีไข้เกิน 38.5°C, หรือเปลือกตาที่ตกลงอย่างกะทันหันต่ำกว่าตำแหน่งหลังการผ่าตัด (การแยกของเย็บแผล) ไปห้องฉุกเฉินทันทีหากมีอาการปวดตาอย่างรุนแรงร่วมกับสูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชั่วโมงแรก หนังตาที่ปิดไม่สนิทขณะหลับในช่วง 5 วันแรก ความไม่สมมาตรเล็กน้อย และการน้ำตาไหลเป็นพักๆ ไม่ใช่สัญญาณอันตราย