ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อนการผ่าตัด หยุดใช้ปลาทูน่า, วิตามินอี, โสม, และกิงโกะ ควรงดการสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้า 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดจนถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด ล้างผมและลำคอในเช้าวันผ่าตัด นำเสื้อที่มีซิปหรือเสื้อที่มีกระดุมมาด้วย จัดเตรียมผู้ช่วยเหลือที่บ้านในสัปดาห์แรก
วันผ่าตัด
การยกกระชับคอทำภายใต้การดมยาสลบหรือการให้ยาระงับความรู้สึกแบบลึก ใช้เวลา 2–4 ชั่วโมงโดยทำเพียงอย่างเดียวหรือนานกว่านั้นเมื่อทำร่วมกับศัลยกรรมดึงหน้า สามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกันหรือพักค้างคืนเพียงคืนเดียว คุณจะตื่นขึ้นมาพร้อมผ้าพันศีรษะและสายรัดคางเพื่อพยุงคอ อาจมีสายระบายเลือดขนาดเล็กในบางกรณี และจะพบอาการบวมบริเวณใต้คางและลำคอค่อนข้างมาก ซึ่งเริ่มเกิดขึ้นแล้ว การกลืนจะรู้สึกแปลกเนื่องจากผ้าพันและอาการบวม
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมจะสูงสุดในวันที่ 2–3 โดยจะพบมากบริเวณใต้คาง ตามแนวกราม และลามขึ้นไปยังลำคอส่วนบน รอยฟกช้ำจะลามลงไปถึงหน้าอก ควรนอนโดยยกศีรษะสูงประมาณ 45 องศา และหลีกเลี่ยงการหันศีรษะอย่างรวดเร็ว การควบคุมความดันโลหิตอย่างเข้มงวดมีความสำคัญในช่วง 48 ชั่วโมงแรก การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด คือ ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกระดูกคอ รับประทานยาความดันโลหิตตามที่แพทย์สั่งตามเวลา หลีกเลี่ยงการออกแรง การก้มตัว และการระเบิดอารมณ์ ใช้ผ้าเย็นประคอบที่คอ (ภายนอกผ้าพันแผล) รับประทานอาหารอ่อน หลีกเลี่ยงการออกแรง การก้มตัว และการยกของหนัก อาการปวดอยู่ในระดับปานกลาง
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
วันเปลี่ยนผ้าพันแผลครั้งแรก วันที่ 2–3; โดยปกติจะถอดสายระบายออกในการมาพบแพทย์ครั้งเดียวกัน สายรัดคางควรสวมใส่ต่อเนื่องเป็นเวลา 1–2 สัปดาห์ และสวมเฉพาะเวลากลางคืนอีก 2–4 สัปดาห์ไหมเย็บใต้คางจะหลุดประมาณวันที่ 7 ไหมเย็บหลังใบหู (retroauricular) จะหลุดระหว่างวันที่ 10–14 เนื่องจากอยู่ภายใต้แรงตึงมากกว่า รอยฟกช้ำจะเปลี่ยนจากสีม่วงเป็นสีเหลืองเขียว คอจะยังดูอิ่มกว่าผลลัพธ์สุดท้าย
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
การทำงานในสำนักงานเริ่มตั้งแต่อาทิตย์ที่ 2 สำหรับบางคน และอาทิตย์ที่ 3 สำหรับส่วนใหญ่ รอยช้ำที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่หายไปแล้ว อาการบวมที่คอที่หลงเหลืออยู่จะรู้สึกได้ถึงความแน่นเล็กน้อยใต้กราม ซึ่งจะนุ่มลงในช่วงอาทิตย์ที่ 4 คอรู้สึกแข็งและชาเล็กน้อย แผลผ่าตัดใต้คาง (ถ้ามี) มีสีชมพูและมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อมองใกล้ แต่กำลังหายดีแล้ว งดออกกำลังกายหนักจนถึงอาทิตย์ที่ 4
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
อาการบวมลดลงและรูปทรงกรามและลำคอใหม่จะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น อาการชาดีขึ้น แผลเป็นมีสีชมพูและจางลง
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
ผลลัพธ์สุดท้ายที่เห็นชัดเจนในเดือนที่ 6 โดยอาจมีการยุบตัวเล็กน้อยต่อเนื่องไปจนถึงเดือนที่ 12 รอยแผลเป็นส่วนใหญ่จะจางลงและซ่อนอยู่ได้ดีภายในเดือนที่ 6 อาการชาใต้คางและบริเวณลำคอส่วนบนจะหายไปเป็นส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาจมีบางจุดที่ยังคงรู้สึกชาอยู่บ้างเป็นระยะเวลาหนึ่ง การยกกระชับคอจะคงอยู่ตามอายุของคุณ มีความทนทานแต่ไม่ใช่ถาวร
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรหาคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: อาการบวมที่แข็งขึ้นอย่างฉับพลันที่คอด้านใดด้านหนึ่งและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ก้อนเลือดที่คอมีความเร่งด่วนมากกว่าที่ใบหน้าเนื่องจากอยู่ใกล้ทางเดินหายใจ), อาการปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งเพิ่มขึ้น, มีไข้เกิน 38.5°C, มีหนองหรือของเหลวสีเหลืองไหลออกมา, ผิวหนังใต้คางเปลี่ยนเป็นสีขาวซีดหรือดำ, หรือมีอาการกลืนลำบากอย่างฉับพลัน หากมีอาการหายใจลำบาก เสียงเปลี่ยนแปลงกะทันหัน หรือมีเสียงหายใจดังสูง (stridor) ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะเลือดคั่งที่กระทบทางเดินหายใจ ซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนภายใน 72 ชั่วโมงแรก แจ้งเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉินอย่างชัดเจนว่า: "ฉันเพิ่งผ่าตัดคอมา" เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บทางเดินหายใจระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ อาการคอแข็งตามปกติ อาการแน่นคอเป็นครั้งคราวขณะกลืน และอาการบวมที่ไม่สมมาตรในสัปดาห์แรก ไม่ใช่สัญญาณอันตราย