ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
เหมือนกับการลดกรามเหลี่ยม: หยุดใช้แอสไพริน/ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์/ยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อนหน้า หยุดใช้ปลาทูน่า/วิตามินอี/โสม/แปะก๊วย และยาสมุนไพรเกาหลี (ฮานัก) ในช่วงเวลาเดียวกัน เนื่องจากสูตรยาหลายชนิดมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด (ดังกี้, ดัน-เชน) หยุดสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้า 4 สัปดาห์ก่อนและ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด, ทำการรักษาทางทันตกรรมให้เสร็จสิ้น 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด, เตรียมอาหารเหลวและอาหารอ่อน, จัดเตรียมผู้ช่วยที่บ้าน
วันผ่าตัด
ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไป ใช้เวลาประมาณ 2–4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าเป็นการผ่าตัดเฉพาะมุมหรือรวมถึงการตัดกระดูกยาวโค้งตามแนวกระดูกขากรรไกรล่างด้วย และต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน แผลผ่าตัดทั้งหมดอยู่ภายในช่องปาก เมื่อตื่นขึ้นมาจะมีผ้าพันรัดแน่น มีสายระบายเลือด มีการอุดช่องว่างในช่องปาก และมีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมสูงสุดวันที่ 3–5 อาการปวดปานกลาง ควบคุมได้ด้วยยาทางหลอดเลือดดำและยารับประทาน น้ำเหลืองมักออกก่อนออกจากโรงพยาบาล รับประทานอาหารเหลวเท่านั้น ยกศีรษะสูง 45 องศา ประคบเย็นภายนอกผ้าพันแผล บ้วนปากทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
แกะผ้าพันแผลออกประมาณวันที่ 5–7 อาการบวมยังคงเห็นได้ชัด แต่จะดีขึ้นเรื่อยๆ ทุกวัน การอ้าปากยังจำกัดเนื่องจากกล้ามเนื้อขากรรไกรตึง ควรรับประทานอาหารเหลวต่อไป อาการชาบริเวณขากรรไกรล่าง ริมฝีปากล่าง และคางยังคงมีอยู่มาก สำหรับกรณีที่มีการตัดกระดูกแบบโค้งยาว อาจมีอาการชาบริเวณที่กว้างขึ้นหรือลามไปทางด้านหน้าใกล้เส้นประสาทเมนทัล
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
การทำงานในสำนักงานเริ่มสัปดาห์ที่ 3 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ สัปดาห์ที่ 4 สำหรับกรณีที่ต้องการการดูแลอย่างระมัดระวังมากขึ้นหรือผู้ที่ได้รับการผ่าตัดนานกว่า อาหารอ่อนเริ่มสัปดาห์ที่ 2 และค่อยๆ เพิ่มขึ้น การเปิดปากดีขึ้น อาการชาค่อยๆ หายไป ห้ามรับประทานอาหารแข็งหรือกรุบกรอบจนกว่าจะได้รับอนุญาต โดยปกติคือสัปดาห์ที่ 6
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การบวมลดลงระหว่างสัปดาห์ที่ 4 และเดือนที่ 3 กรามแคบลงอย่างเห็นได้ชัด การเปิดปากใกล้เคียงปกติภายในเดือนที่ 3 อาการชาดีขึ้นแต่ยังไม่สมบูรณ์
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การรวมตัวของกระดูกใช้เวลา 6–12 เดือน ผลลัพธ์สุดท้ายจะเห็นได้ในเดือนที่ 6 โดยมีการปรับแต่งเล็กน้อยต่อเนื่องไปจนถึงเดือนที่ 12 อาการชาบริเวณริมฝีปากล่างและคางส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในเดือนที่ 6 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ประมาณ 30–50% ของผู้ป่วยยังคงมีอาการผิดปกติทางความรู้สึกอยู่บ้างเมื่อครบ 6 เดือน โดยอาการชาบางส่วนอาจคงอยู่ต่อเนื่องเกิน 12 เดือนในผู้ป่วยบางราย และในบางกรณีอาจกลายเป็นอาการถาวร รูปแบบการผ่าตัดกระดูกแบบโค้งยาวมีอัตราการเกิดอาการชาบางส่วนหลงเหลืออยู่สูงกว่าเล็กน้อย เนื่องจากมีการรบกวนทางเดินเส้นประสาทมากกว่า
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
เหมือนกับการลดกรามเหลี่ยม: โทรคลินิกหากมีไข้เกิน 38.5°C หลังวันที่ 3, บวมแน่นและเจ็บปวดอย่างฉับพลันข้างเดียว, มีหนองหรือรสชาติเหม็นจากแผลผ่าตัด, ไม่สามารถเปิดปากได้ฉับพลัน, หรืออาการชาแย่ลงแทนที่จะดีขึ้น. ไปห้องฉุกเฉินหากมีปัญหาในการหายใจหรือบวมทางเดินหายใจอย่างรุนแรงใน 72 ชั่วโมงแรก.