ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน ไอบูโพรเฟน นาพรอกเซน น้ำมันปลา วิตามินอี โสม และแปะก๊วย เป็นเวลา 7–10 วัน งดแอลกอฮอล์ 48 ชั่วโมง ล้างผมในเช้าวันผ่าตัด หยุดใช้ minoxidil ทาภายนอก (Rogaine) 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความหนาของเส้นเลือดบนหนังศีรษะและลดการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด หากคุณกำลังรับประทาน finasteride ให้รับประทานต่อไป นำเสื้อที่มีกระดุมหรือซิป (ไม่สามารถสวมอะไรที่มีหัวดึงผ่านศีรษะได้) แว่นกันแดด และหมวกแก๊ปหรือหมวกมีฮู้ดที่หลวมและไม่กดบริเวณที่ปลูกผมกลับบ้าน หมวกที่รัดแน่นและหมวกไหมพรมสามารถกดทับกราฟต์ที่เพิ่งปลูกและทำให้หลุดได้ วางแผนที่จะหยุดพักสักสองสามวัน; หนังศีรษะจะดูมีลักษณะหลังการผ่าตัดอย่างเห็นได้ชัดในสัปดาห์แรก สำหรับการปลูกผมจำนวนมาก (3,000 กราฟขึ้นไป) ปริมาณยาชาผสมอะดรีนาลีนจะค่อนข้างมาก; กรุณาแจ้งประวัติโรคหัวใจ ไต หรืออาการชักใดๆ ในการปรึกษา
วันผ่าตัด
การปลูกผมดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ใช้เวลาประมาณ 4–8 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับจำนวนกราฟต์ (โดยทั่วไปคือ 2,000–4,000 หน่วยรากผมในหนึ่งครั้ง) และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน คุณจะออกจากที่นี่โดยมีผ้าคาดศีรษะแบบนุ่มคลุมบริเวณผู้บริจาคที่ด้านหลังหนังศีรษะ ไม่มีผ้าพันแผลที่บริเวณผู้รับ (บริเวณที่ปลูกถ่ายจะถูกปล่อยให้เปิดเพื่อให้กราฟต์ยึดตัว) และจะมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นจุดเล็กๆ ที่ทั้งสองบริเวณในช่วงชั่วโมงแรกหรือสองชั่วโมงแรก
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
สะเก็ดจะก่อตัวขึ้นเหนือแต่ละกราฟต์ที่ปลูกฝังภายใน 24 ชั่วโมง หนังศีรษะจะรู้สึกเจ็บ บวม และบางครั้งอาจมีอาการคัน อาการบวมที่หน้าผากจะปรากฏในวันที่ 2-3 เนื่องจากของเหลวไหลลงมาจากบริเวณที่รับกราฟต์ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติและจะหายไปภายในไม่กี่วัน ควรนอนโดยยกศีรษะให้สูง 45 องศาในช่วง 3-4 คืนแรก ห้ามสัมผัส เกา หรือถูบริเวณที่รับกราฟต์ ห้ามสวมหมวกที่สัมผัสกับกราฟต์
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
ฉีดพ่นบริเวณที่ได้รับด้วยละอองน้ำเกลือที่คลินิกจัดให้ 3–4 ครั้งต่อวัน เพื่อรักษาให้สะเก็ดแผลนุ่ม การสระผมเบาๆ โดยทั่วไปจะเริ่มในวันที่ 2–3 หลังจากการทำตามเทคนิคเฉพาะของคลินิก (ห้ามถู ห้ามฉีดน้ำโดยตรงจากฝักบัว) การทำงานในสำนักงานตั้งแต่วันที่ 4–5; บริเวณที่ได้รับการรักษาจะมีสีชมพูและมีสะเก็ด แต่สามารถปกปิดได้ด้วยหมวกหลวมหรือการจัดแต่งทรงผมอย่างเหมาะสม สะเก็ดจะหลุดออกเองตามธรรมชาติระหว่างวันที่ 7–14; ห้ามแกะออก
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
สะเก็ดจะหายสนิทภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2 เส้นผมที่ปลูกถ่ายจะเริ่มหลุดร่วงได้เร็วที่สุดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ซึ่งเป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นได้ตามคาด รูขุมขนยังคงมีชีวิตอยู่ในหนังศีรษะ ส่วนที่หลุดออกไปคือเส้นผมเดิม และเส้นผมใหม่จะเริ่มงอกจากรูขุมขนประมาณเดือนที่ 3 บริเวณที่รับการปลูกผมอาจดูคล้ายกับก่อนผ่าตัดในช่วงนี้ และอาจมีอาการแดงหรือชมพูเล็กน้อยบนหนังศีรษะ ซึ่งมักจะคงอยู่ประมาณ 2–4 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายอาจพบการหลุดร่วงของเส้นผมเดิมชั่วคราวบริเวณใกล้กับตำแหน่งที่ปลูกผม (shock loss) ซึ่งแตกต่างจากการหลุดร่วงของกราฟต์ โดยสาเหตุเกิดจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัด และเส้นผมจะงอกใหม่ภายใน 3–6 เดือน ควรปกป้องหนังศีรษะจากแสงแดดอย่างเคร่งครัด (สวมหมวกหรือทาครีมกันแดด SPF) อย่างน้อย 4 สัปดาห์ สีผิวหนังศีรษะจะฟื้นตัวและกลับเป็นปกติได้ง่าย
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การหลุดร่วงจะสูงสุดในช่วงสัปดาห์ที่ 6–8 และเริ่มกลับสู่ปกติตั้งแต่เดือนที่ 3 เป็นต้นไป เส้นผมใหม่บาง ๆ จะเริ่มงอกออกมาจากรากผมที่ปลูกถ่ายไว้ ตุ่มเล็ก ๆ (folliculitis) ที่เกิดจากการที่เส้นผมดันผ่านผิวหนังเป็นเรื่องปกติ ส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่อใช้ผ้าอุ่นประคบ แต่หากตุ่มยังคงอยู่หรือมีอาการเจ็บ ควรใช้ยาปฏิชีวนะชนิดทาหรือรับประทานตามแพทย์สั่งแทนการเพิกเฉย (หากไม่รักษาอาจเกิดแผลเป็นหรือทำให้รากผมตายได้) การโกนบริเวณที่นำผมไปปลูกถ่ายควรปล่อยให้ผมยาวออกมาตามธรรมชาติ
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การเจริญเติบโตของเส้นผมจะค่อยๆ เกิดขึ้นเป็นเดือนๆ โดยในเดือนที่ 6 จะเห็นความหนาแน่นประมาณ 40-60% ของความหนาแน่นสุดท้าย; ในเดือนที่ 9 ประมาณ 70-80%; ความหนาแน่นสุดท้ายจะอยู่ที่เดือนที่ 12 พร้อมกับการเจริญเติบโตเต็มที่ต่อเนื่องไปจนถึงเดือนที่ 15-18 (การปลูกผมบริเวณกลางศีรษะเป็นบริเวณที่ใช้เวลานานที่สุดในการเติมเต็ม) ผมที่ปลูกถ่ายมีความต้านทานต่อ DHT เนื่องจากมาจากบริเวณผู้บริจาคที่ได้รับการปกป้องทางพันธุกรรม จึงมีความทนทาน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะอยู่ถาวรอย่างแท้จริง: มันยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดผมบางจากวัยชรา (ผมบางที่เกี่ยวข้องกับอายุ) ได้ในระยะยาวหลายทศวรรษ ผมที่มีอยู่เดิมก็อาจบางลงได้เช่นกัน ดังนั้นการปลูกถ่ายหลายขั้นตอนหรือการใช้ยาบำรุงรักษา (เช่น ฟิแนสเตอไรด์, มิโนซิดิล) จึงมักเป็นส่วนหนึ่งของแผนระยะยาว
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: มีไข้เกิน 38°C, บวมอย่างรุนแรงเกินกว่าที่คาดไว้ในวันที่ 2–3 ของการบวมที่หน้าผาก, มีหนองหรือของเหลวสีเหลืองไหลออกจากบริเวณผู้บริจาคหรือผู้รับ, บวมแดงเพิ่มขึ้น, ผิวหนังบริเวณหนังศีรษะที่เปลี่ยนเป็นสีขาวหรือดำ (พบได้น้อยแต่ร้ายแรง, เกิดจากการบรรจุกราฟต์แน่นเกินไป, เป็นภาวะฉุกเฉิน), หรือมีการหลุดร่วงของเส้นผมเป็นกระจุกๆ แทนที่จะหลุดร่วงทีละเส้นตามปกติ หากบริเวณผู้บริจาคแสดงอาการบางเป็นหย่อมที่เห็นได้ชัด (ลักษณะคล้ายถูกหนอนผีเสื้อแทะ) หลังเดือนที่ 2 ควรแจ้งให้คลินิกทราบ เนื่องจากอาจเกิดจากการเก็บเกี่ยวมากเกินไปในครั้งเดียว และอาจแก้ไขได้บางส่วนด้วยเลเซอร์ระดับต่ำ, PRP หรือการใช้ minoxidil ทาเฉพาะที่บริเวณผู้บริจาค หากเกิดการอักเสบของรูขุมขนที่คงอยู่หรือเจ็บปวดเกิน 2 สัปดาห์ จำเป็นต้องรับยาปฏิชีวนะ ไม่ควรอดทนรอ ไปห้องฉุกเฉินหากมีอาการปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับอาการทางสายตาเปลี่ยนแปลง หรือเจ็บหน้าอก ระบุจุดเลือดออกอย่างชัดเจนในช่วงชั่วโมงแรก มีสะเก็ดแผล คัน ระยะหลุดร่วงระหว่างสัปดาห์ที่ 2–4 และตุ่มหนองขนาดเล็กที่เกิดจากการอักเสบของรูขุมขนในเดือนที่ 2–3 ไม่ใช่สัญญาณอันตราย