ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน, น้ำมันปลา, วิตามินอี, โสม และแปะก๊วยเป็นเวลา 5–7 วันก่อนการรักษาเพื่อลดรอยช้ำ (ไม่จำเป็นต้องหยุดวิตามินซีสำหรับฟิลเลอร์ เนื่องจากหลักฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมีน้อย) งดดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนการรักษา หลีกเลี่ยงการนัดหมายการฉีดฟิลเลอร์ภายใน 2 สัปดาห์ก่อนงานสำคัญ ควรเผื่อเวลาให้อาการบวมและรอยช้ำหายดี รวมถึงให้สารเติมเต็มคงตัวก่อนตัดสินใจทำ ก่อนจอง ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคลินิกมียาไฮยาลูโรนิเดส (hyaluronidase) ไว้ในสถานที่สำหรับใช้แก้ไขทันทีในวันเดียวกัน ผู้ให้บริการฉีดฟิลเลอร์ที่เชื่อถือได้ทุกคนจะต้องมียาชนิดนี้อยู่ใกล้มือเสมอ หากคลินิกใดไม่มี ควรหลีกเลี่ยง หากคุณเดินทางมาเพื่อรับการรักษา อย่าบินออกภายใน 48–72 ชั่วโมงหลังการฉีด: การเปลี่ยนแปลงของความดันในห้องโดยสารอาจทำให้อาการบวมแย่ลง และคุณควรอยู่บนพื้นดินและสามารถติดต่อได้ในช่วงเวลาที่ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดสามารถรักษาได้ดีที่สุด หากคุณมีประวัติเป็นแผลร้อนในบริเวณรอบปากและกำลังจะฉีดฟิลเลอร์ริมฝีปาก ควรสอบถามคลินิกเกี่ยวกับยาต้านไวรัสป้องกันล่วงหน้า; การบาดเจ็บจากเข็มสามารถกระตุ้นการเกิดแผลได้
วันผ่าตัด
การฉีดฟิลเลอร์ทำในคลินิกโดยใช้ครีมยาชาเฉพาะที่ และบางครั้งอาจใช้ยาชาแบบฉีดสำหรับริมฝีปาก ใช้เวลาประมาณ 20–45 นาที ขึ้นอยู่กับบริเวณที่รักษา และสามารถเดินกลับได้ทันที หลังฉีดอาจมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นจุดๆ ที่บริเวณที่ฉีด ซึ่งจะหยุดภายในไม่กี่นาที รอยฟกช้ำเล็กน้อยอาจปรากฏที่ตำแหน่งฉีดยาใดก็ได้ โดยพบได้บ่อยกว่าเมื่อใช้เทคนิคเข็มแหลมมากกว่าการใช้ท่อแคนนูลาทู่ (ท่อแคนนูลาทู่จะดันหลอดเลือดไปด้านข้างแทนที่จะแทงทะลุ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ท่อแคนนูลาทู่มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดรอยฟกช้ำและอัตราการบาดเจ็บของหลอดเลือดที่ต่ำกว่า) และพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ใช้ยาหรืออาหารเสริมที่ช่วยละลายลิ่มเลือด
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมสูงสุดจะเกิดขึ้นในวันที่ 1–2 สำหรับริมฝีปาก (ซึ่งอาจดูมีวอลลุ่มมากผิดปกติ แต่เป็นเพียงชั่วคราว), วันที่ 2–3 สำหรับใต้ตา และจะบวมน้อยมากสำหรับแก้มหรือแนวกราม ให้ประคายเย็นบริเวณที่ทำการรักษาในช่วงชั่วโมงแรก ๆ หลีกเลี่ยงความร้อน แอลกอฮอล์ และการออกกำลังกายหนักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ห้ามนวดหรือกดบริเวณนั้น เว้นแต่แพทย์ศัลยกรรมจะแนะนำโดยเฉพาะ อาการเจ็บเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
อาการบวมจะเห็นได้ชัดเจนภายในวันที่ 3–5 และจะหายไปเกือบหมดภายในวันที่ 7 ฟิลเลอร์จะเริ่มผสานเข้ากับเนื้อเยื่อโดยรอบ รอยช้ำ หากมี จะค่อยๆ จางลงภายในสัปดาห์ที่ 1
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
การตั้งตัวสมบูรณ์ในสัปดาห์ที่ 2 สำหรับส่วนใหญ่ของบริเวณที่ทำการรักษา ฟิลเลอร์จะนุ่มลงเล็กน้อยใน 4 สัปดาห์แรก และจะดูไม่เหมือนเพิ่งฉีดมา การติดตามผลใน 2 สัปดาห์จะเป็นการประเมินความไม่สมมาตรหรือการแก้ไขที่ไม่เพียงพอ และอาจมีการปรับแต่งเพิ่มเติม
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
ผลลัพธ์ยังคงเสถียรอยู่ สารเติมเต็มได้ผสานเข้ากับเนื้อเยื่อโดยสมบูรณ์และไม่สามารถแยกแยะได้จากเนื้อเยื่อโดยรอบเมื่อสัมผัส
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การดูดซึมฟิลเลอร์กลับเริ่มขึ้นประมาณเดือนที่ 6 สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ใช้บริเวณริมฝีปาก, เดือนที่ 9–12 สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ใช้บริเวณแก้มและคาง, และเดือนที่ 12–18 สำหรับผลิตภัณฑ์ที่ใช้บริเวณแก้มและกรามที่หนักที่สุด การดูดซึมกลับเป็นไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป คุณจะไม่สูญเสียปริมาตรอย่างกะทันหัน แต่จะค่อยๆ จางลง การรักษาซ้ำจะถูกกำหนดเมื่อปริมาตรลดลงเหลือประมาณ 50% ของปริมาณที่ฉีดครั้งแรก ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกต้องการเติมเต็มใหม่
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
การอุดตันของหลอดเลือด (การฉีดสารเติมเต็มเข้าไปในหรือกดทับหลอดเลือด) เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุณต้องเฝ้าระวัง และช่วงเวลาที่สามารถแก้ไขได้มีจำกัด: ควรให้ยาไฮยาลูโรนิเดสภายใน 60–90 นาทีหลังจากมีอาการขาดเลือดครั้งแรก เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อให้มากที่สุด อาการแรกเริ่มคือผิวซีด (บริเวณที่ได้รับการรักษาจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือซีด บางครั้งอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่) และลิวีโด เรติคูลาไรส์ (ลักษณะเป็นลายตาข่ายหรือลายจุดสีม่วงบนผิวหนัง) ซึ่งอาจปรากฏก่อนการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินหรือสีคล้ำที่เห็นได้ชัดเจนขึ้น และอาการปวดที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้น บริเวณที่มีความเสี่ยงสูงสุดคือบริเวณกลาบะลลา (ระหว่างคิ้ว) และสันจมูก ซึ่งการเกิดลิ่มเลือดย้อนกลับสามารถทำให้เกิดการตาบอดถาวรได้ และบริเวณร่องแก้ม (หลอดเลือดมุมปาก) และร่องน้ำตา (หลอดเลือดใต้เบ้าตา) โทรหาคลินิกในชั่วโมงเดียวกันสำหรับ: อาการปวดรุนแรงทันทีที่บริเวณที่ฉีด, ผิวซีดหรือมีลายตาข่ายสีม่วง, ผิวเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือคล้ำ, การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหลังการฉีดฟิลเลอร์ใต้ตาหรือบริเวณกลาเบลล่า, หรือปวดศีรษะรุนแรงทันทีข้างเดียว ให้ไปห้องฉุกเฉินทันทีสำหรับ: การสูญเสียการมองเห็นทันที, อ่อนแรงข้างเดียวอย่างรุนแรง, หรือมีอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง แยกภาวะขาดเลือด (ผิวหนังขาวหรือมีรอยด่าง, เจ็บปวดรุนแรง, ต้องการไฮยาลูโรนิเดสทันที) ออกจากภาวะติดเชื้อ (ผิวหนังแดง, ร้อน, บวมเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปภายในหลายวัน, ต้องการยาปฏิชีวนะ) รอยช้ำตามปกติ, บวมใน 3 วันแรก, เจ็บเล็กน้อย, และลักษณะที่ดูบวมเกินจริงชั่วคราว (โดยเฉพาะที่ริมฝีปาก) ไม่ใช่สัญญาณเตือนอันตราย