ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อนการผ่าตัด หยุดใช้ปลา น้ำมันปลา วิตามินอี โสม และแปะก๊วย การสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้าต้องหยุด 4 สัปดาห์ก่อนและตลอด 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด การสูบยาสูบและผิวหนังที่ดึงรั้งใบหน้าเป็นความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดเนื้อตายตามแนวแผลผ่าตัด และศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ที่ทำการผ่าตัดดึงหน้าจะไม่อนุญาตให้ผู้สูบบุหรี่ทำการผ่าตัด สระผมในเช้าวันผ่าตัด คุณจะไม่สามารถสระผมได้อย่างเหมาะสมเป็นเวลาหลายวัน นำเสื้อที่มีซิปหรือกระดุมติดมาด้วย จัดเตรียมคนช่วยเหลือที่บ้านสำหรับสัปดาห์แรก
วันผ่าตัด
การผ่าตัดยกกระชับใบหน้าจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือการให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ (คลินิกหลายแห่งที่ให้บริการผ่าตัดยกกระชับใบหน้าแบบไม่ต้องนอนโรงพยาบาลให้บริการภายใต้การให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ) ใช้เวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง และผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรืออยู่โรงพยาบาลเพียงคืนเดียว ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์ผู้ผ่าตัดและปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย คุณตื่นขึ้นมาพร้อมกับผ้าพันศีรษะที่คลุมทั้งสองหูและด้านข้างของใบหน้า มีท่อระบายขนาดเล็กอยู่หลังหู (จะหลุดออกภายใน 24–48 ชั่วโมง) และอาการบวมที่เห็นได้ชัดเจนแล้ว ใบหน้าจะรู้สึกตึง หูรู้สึกถูกกดทับ และบริเวณรอบขากรรไกรจะชา การพูดและการเคี้ยวจะรู้สึกไม่สบาย
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมและฟกช้ำจะสูงสุดในวันที่ 2–3 และมีความสำคัญในทุกกรณี รอยฟกช้ำจะลามลงมาถึงลำคอและหน้าอก ใบหน้าจะรู้สึกตึงและหนัก ควรนอนโดยยกศีรษะสูง 45 องศา ประคบเย็นที่แก้ม (นอกผ้าพันแผล ห้ามประคบโดยตรงบนแผลผ่าตัด) งดงอ งัด ยก หรือออกแรงหนัก รับประทานอาหารอ่อน (โจ๊ก ซุป ไข่คน) อาการปวดอยู่ในระดับปานกลางและควบคุมได้ดีด้วยยา
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
เปลี่ยนผ้าพันแผลครั้งแรกในวันที่ 2–3; โดยปกติจะถอดสายระบายเลือดออกในวันเดียวกัน เปลี่ยนผ้าพันแผลขนาดใหญ่เป็นผ้าพันแบบบีบอัดที่นุ่มกว่าเพื่อช่วยพยุงการยกแผล ไหมเย็บรอบใบหูจะหลุดออกเป็นระยะๆ ในวันที่ 5–10 รอยฟกช้ำจะเปลี่ยนจากสีม่วงเป็นสีเหลืองเขียว ใบหน้ายังคงบวมและรู้สึกตึง อาการชาบริเวณด้านหน้าใบหูและตามแนวกรามล่างพบได้ทั่วไป
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
การทำงานในสำนักงานเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 สำหรับผู้ป่วยบางราย และสัปดาห์ที่ 3 สำหรับส่วนใหญ่ รอยฟกช้ำที่เห็นได้ชัดเจนจะหายไปเป็นส่วนใหญ่ภายในสัปดาห์ที่ 2 และหายสนิทภายในสัปดาห์ที่ 3 อาการบวมที่หลงเหลือจะรู้สึกได้เพียงเล็กน้อย ทำให้ใบหน้าดูตึงและอิ่มกว่าปกติเล็กน้อย ซึ่งจะค่อยๆ นุ่มลงภายในสัปดาห์ที่ 4 ใบหน้าจะรู้สึกตึง โดยเฉพาะเมื่อยิ้ม อาการชาบริเวณหน้าหูดีขึ้นแล้ว งดออกกำลังกายหนักจนถึงสัปดาห์ที่ 3–4 สามารถสระผมได้ตั้งแต่วันที่ 3–4 โดยควรระมัดระวังและสัมผัสแผลผ่าตัดอย่างเบามือ
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
อาการบวมลดลงอย่างมากและรูปหน้าเริ่มเข้าที่ อาการชาดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่บริเวณรอบหูอาจยังคงมีอยู่ได้นานกว่า รอยแผลเป็นรอบหูจะมีสีชมพูและมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อมองใกล้ แต่สามารถปกปิดได้ด้วยเส้นผมแล้ว และจะจางลงภายใน 6 เดือน ใบหน้าจะรู้สึกตึงน้อยลงและการเคลื่อนไหวเป็นธรรมชาติมากขึ้น ภายในเดือนที่ 3 ผลลัพธ์จะดูใกล้เคียงกับเป้าหมายที่ต้องการ
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
ผลลัพธ์สุดท้ายที่เห็นชัดเจนในเดือนที่ 6 โดยอาจมีการยุบตัวเล็กน้อยต่อเนื่องไปจนถึงเดือนที่ 12 รอยแผลเป็นส่วนใหญ่จะจางลงและซ่อนอยู่ตามรอยพับตามธรรมชาติบริเวณรอบใบหูและแนวผมอย่างเห็นได้ชัดภายในเดือนที่ 6 อาการชาบริเวณด้านหน้าใบหูจะหายไปเป็นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายในเดือนที่ 6 โดยอาจเหลือเพียงบางจุดเล็กน้อยในบางราย การดึงหน้าจะคงอยู่ไปพร้อมกับอายุ ผลลัพธ์มีความคงทนแต่ไม่ถาวร คาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงตามวัยตามปกติเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในระยะยาว
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรติดต่อคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: อาการบวมแน่นข้างเดียวที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและมีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว (ภาวะเลือดคั่งใต้ผิวหนังพบได้ประมาณ 1-8% ของการผ่าตัดดึงหน้า เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุด มักเกิดจากการที่ความดันโลหิตสูงขึ้นหลังผ่าตัด จำเป็นต้องผ่าตัดระบายเลือดออกในวันเดียวกันเพื่อป้องกันการสูญเสียผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัด ห้ามรอให้หายเอง) อาการปวดข้างเดียวที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ มีไข้สูงเกิน 38°C หนองหรือของเหลวสีเหลืองไหลออกจากแผลผ่าตัด ผิวหนังบริเวณหน้าหรือหลังใบหูเปลี่ยนเป็นสีขาวอมเทาหรือดำ (สัญญาณเตือนเนื้อตายตาย, นิโคตินเพิ่มความเสี่ยงเป็นสามเท่า, ต้องรีบดำเนินการทันที) หรือกะทันหันไม่สามารถขยับด้านหนึ่งของปาก ยกคิ้ว หรือปิดตาข้างหนึ่งได้ (ภาวะเส้นประสาทใบหน้าชั่วคราวเกิดขึ้นใน 1–2% ของการยกผิวหนังชั้นลึก โดยมักเกิดกับแขนงเส้นประสาทขากรรไกรล่าง) การบาดเจ็บถาวรพบได้น้อยมากต่ำกว่า 0.5% แต่ควรได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน) เซโรมา (ความรู้สึกเหมือนมีของเหลวหรือของใสไหลเวียนอยู่ใต้ผิวหนัง) พบได้ประมาณ 5% ของผู้ป่วย และอาจต้องทำการดูดของเหลวด้วยเข็มในสำนักงาน ให้ติดต่อภายในหนึ่งหรือสองวัน ผมร่วงชั่วคราวตามแนวแผลผ่าตัด (shock loss / telogen effluvium) เกิดขึ้นในผู้ป่วย 5-10% และโดยทั่วไปจะงอกกลับมาภายใน 6 เดือน ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน แต่ควรแจ้งให้ทราบในการติดตามผลหลังผ่าตัด ไปห้องฉุกเฉินหากมีอาการปวดศีรษะรุนแรงร่วมกับอาการทางสายตาเปลี่ยนแปลง หรือเจ็บหน้าอก อาการแน่นหรือแข็งเป็นก้อนใต้ผิวหนังที่รู้สึกได้ชัดเจนและคงอยู่เป็นเวลา 2–4 เดือน (ซึ่งเกิดจากแผลเป็นที่กำลังหาย ไม่ใช่การบวม) อาการปวดแปลบเป็นพักๆ เมื่อเริ่มรู้สึกตัว หรืออาการบวมที่ไม่สมมาตรในสัปดาห์แรก ไม่ใช่สัญญาณอันตราย