ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อนการผ่าตัด หยุดใช้ปลาทะเลน้ำมัน, วิตามินอี, โสม, และกิงโกะ ควรงดการสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้า 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและตลอด 8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด การสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้าเป็นสิ่งที่ต้องงดอย่างยิ่ง เนื่องจากนิโคตินและกระบวนการฟื้นฟูกระดูกในกรณีการผ่าตัดขนาดใหญ่เช่นนี้เป็นการผสมผสานที่ไม่ดีอย่างยิ่ง การจัดฟันก่อนการผ่าตัดมักจำเป็นต้องทำเป็นเวลา 6–18 เดือนก่อนการผ่าตัดเพื่อให้ฟันเรียงตัวอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมหลังการผ่าตัด ควรทำความสะอาดฟันอย่างล้ำลึกก่อนการผ่าตัด 2 สัปดาห์ เตรียมอาหารเหลวและอาหารนิ่มไว้หลายสัปดาห์ และหลากหลายชนิด เพราะความเบื่ออาหารจากรสชาติเป็นเรื่องจริง ซื้อหลอดฉีดยาหรือขวดนมปากกว้างสำหรับ 1–2 สัปดาห์แรกเมื่อการเปิดปากมีจำกัด คาดว่าจะมีการลดน้ำหนักตัว 5–10% ในเดือนแรก; นี่เป็นเรื่องปกติ และน้ำหนักจะกลับมาเมื่ออาหารอ่อนนุ่มเริ่มขยายตัว วางแผนสำหรับอารมณ์ที่ต่ำในช่วงวันที่ 4–7 เมื่อการบวมสูงสุดและการสื่อสารยากที่สุด นี่ถูกบันทึกไว้และจะผ่านไป ไม่ใช่สัญญาณว่ามีอะไรผิดพลาด จัดเตรียมความช่วยเหลือที่บ้านอย่างเพียงพอในช่วง 4 สัปดาห์แรก; ผู้ป่วยบางรายจัดให้สมาชิกในครอบครัวพักอยู่กับพวกเขา
วันผ่าตัด
การผ่าตัดขากรรไกรสองขากรรไกรทำภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 4–6 ชั่วโมง และต้องพักฟื้นในโรงพยาบาล 3–5 คืน ขากรรไกรทั้งบนและล่างจะถูกตัด ย้ายตำแหน่ง และยึดด้วยแผ่นไทเทเนียมและสกรู แผลผ่าตัดทั้งหมดอยู่ภายในช่องปาก คุณจะตื่นขึ้นมาในหอผู้ป่วยฟื้นตัวหรือหอผู้ป่วยทั่วไป (เฉพาะหอผู้ป่วยวิกฤต (ICU) หากศัลยแพทย์ระบุความเสี่ยงเฉพาะ) โดยมีผ้าพันรัดรอบใบหน้าส่วนล่างทั้งหมด มีท่อระบายของเหลว ท่อทางจมูก และสายยางยืดที่พาดผ่านฟันเพื่อช่วยในการกัดใหม่ การผ่าตัดกระดูกขากรรไกรในเกาหลีสมัยใหม่ใช้การยึดด้วยแผ่นไทเทเนียมแข็ง ไม่ใช่การเย็บขากรรไกรให้ติดกัน ยางยืดเป็นตัวนำการสบฟัน ไม่ได้ทำให้ขยับไม่ได้ อาการบวมมากกำลังเกิดขึ้น การพูดแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยในช่วง 24 ชั่วโมงแรก การสื่อสารทางโทรศัพท์หรือสมุดบันทึกเป็นมาตรฐาน
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมจะสูงสุดในวันที่ 3–5 และถือว่าเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อเทียบกับทุกหัตถการในแคตตาล็อกนี้ ใบหน้าจะดูเปลี่ยนไปจนแทบจำไม่ได้ อาการปวดจะอยู่ในระดับปานกลางถึงมาก สามารถควบคุมได้ด้วยยาทางหลอดเลือดดำ การกัดฟันจะรู้สึกแปลกและไม่สบาย ระบายน้ำเหลืองมักหลุดออกได้ภายในวันที่ 2–3 ต้องรับประทานอาหารเหลวเท่านั้นผ่านกระบอกฉีดยาหรือขวดที่มีจุกพิเศษ เนื่องจากปากยังเปิดได้น้อยมากจากอาการบวมและยางรัดที่ใส่ไว้ อาการชาที่ขากรรไกรทั้งสองข้าง ริมฝีปาก คาง และเพดานปากเป็นอาการทั่วไป ห้ามสั่งน้ำมูกเป็นเวลา 3–4 สัปดาห์ เนื่องจากการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรบนแบบ Le Fort I จะเปิดเข้าไปในโพรงไซนัสแม็กซิลลารี การสั่งน้ำมูกอาจทำให้อากาศเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้า (ภาวะอากาศรั่วใต้ผิวหนัง) หรือทำให้เกิดการติดเชื้อได้ จามโดยเปิดปาก
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
การจำหน่ายผู้ป่วยโดยปกติจะอยู่ในวันที่ 3–5 หลังจากที่อาการบวมคงที่และฟันสามารถใช้งานได้ การพันผ้ารัดอาจถูกถอดออกหรือลดความแน่นลง อาการบวมยังคงเห็นได้ชัดเจน ควรรับประทานอาหารเหลวต่อไป การอ้าปากยังคงจำกัดอย่างมาก บางรายอาจต้องใช้ยางยืดคล้องฟันเพื่อช่วยในการกัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ควรบ้วนปากทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร อาการชาจะยังคงมีอยู่มาก
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพักอยู่ที่บ้านตลอดเดือนแรก สถานการณ์ที่ต้องพบปะกับสาธารณะยังไม่เหมาะสมจนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 4–6 เนื่องจากอาการบวม อาหารเหลวที่นุ่ม (โจ๊กที่ละเอียดมาก อาหารนุ่มที่ปั่นละเอียด) จะเริ่มรับประทานได้ประมาณสัปดาห์ที่ 2–3 ขึ้นอยู่กับความมั่นคงของการกัด การเปิดปากจะค่อยๆ ดีขึ้น อาการชาดีขึ้นแต่ยังคงมีอยู่มาก การพูดอาจไม่ชัดเจนและจะดีขึ้นตามสัปดาห์
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
การบวมลดลงอย่างมากระหว่างสัปดาห์ที่ 6 และเดือนที่ 3 และรูปหน้าใหม่เริ่มเป็นที่จดจำได้ อาหารอ่อนเริ่มขยายตัวทีละน้อย ภายในเดือนที่ 3 ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเคี้ยวอาหารที่มีเนื้ออ่อนได้ แต่ยังไม่สามารถรับประทานอาหารแข็งหรือเหนียวได้ การกัดจะเข้าที่ในตำแหน่งใหม่ ความรู้สึกชาที่ริมฝีปากล่าง คาง และเพดานปากยังคงดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่เป็นอาการที่ฟื้นตัวช้าที่สุดในบรรดาขั้นตอนทั้งหมด
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การรวมตัวของกระดูกใช้เวลา 6–12 เดือน. ภายในเดือนที่ 6 ผลลัพธ์ทางด้านความสวยงามจะเกือบสมบูรณ์ และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ. อาการชาที่ริมฝีปากล่างและคางส่วนใหญ่จะหายไปภายในเดือนที่ 6 แต่ประมาณ 10-15% ของผู้ป่วยยังคงมีอาการชาหรือความรู้สึกเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่ 12 เดือน และน้อยกว่า 5% ที่ยังคงมีอาการถาวร นี่เป็นอัตราการเกิดอาการชาถาวรที่สูงที่สุดเมื่อเทียบกับหัตถการเสริมความงามอื่นๆ การปรับการสบฟันให้เหมาะสมด้วยเครื่องมือจัดฟันมักต้องดำเนินการต่อเนื่อง 6-12 เดือนหลังการผ่าตัด
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: มีไข้เกิน 38.5°C หลังจากวันที่ 3, บวมแน่นและเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่ง, มีหนองหรือรสชาติเหม็นจากแผลผ่าตัด, การกัดที่เปลี่ยนไปอย่างกะทันหันซึ่งไม่เคยเป็นมาก่อน (อาจเกิดจากการหลวมของอุปกรณ์), มีเลือดออกภายในปาก, อาการชาที่แย่ลงแทนที่จะดีขึ้น, หรือขากรรไกรล็อก. ไปที่ห้องฉุกเฉินสำหรับ: หายใจลำบากหรือมีอาการบวมในทางเดินหายใจอย่างรุนแรงทันทีในช่วง 72 ชั่วโมงแรก (ความเสี่ยงของทางเดินหายใจสูงที่สุดในกระบวนการใดๆ ที่นี่เพราะเกี่ยวข้องกับขากรรไกรทั้งสองข้าง), เจ็บหน้าอก, หรือปวดศีรษะอย่างรุนแรงทันทีพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น. อาการชาตามปกติ, การจำกัดการเปิดปากอย่างรุนแรง, พูดไม่ชัด, และบวมไม่สมมาตรในช่วง 4 สัปดาห์แรกไม่ใช่สัญญาณเตือน.