ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน, น้ำมันปลา, วิตามินอี, โสม และแปะก๊วย เป็นเวลา 10–14 วันก่อนการผ่าตัดแก้ไข เนื่องจากรอยฟกช้ำจะมากกว่ากรณีแรกเริ่ม ห้ามดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 5–7 วันก่อนการผ่าตัดแก้ไข (นานกว่ากรณีแรกเริ่ม เนื่องจากเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกมากกว่า) มาถึงด้วยใบหน้าที่สะอาด: ไม่แต่งหน้า ไม่ใส่คอนแทคเลนส์ ไม่ติดขนตาปลอม ไม่ต่อขนตา นำรูปถ่ายเปลือกตาปัจจุบันจากด้านหน้า ด้านสามส่วนสี่ และด้านข้าง พร้อมรูปอ้างอิงของรอยพับที่คุณต้องการมาให้พร้อม เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับศัลยแพทย์ที่จะบอกคุณว่าส่วนใดของผลลัพธ์ก่อนหน้านี้ที่สามารถแก้ไขได้และส่วนใดที่ไม่สามารถแก้ไขได้; เป้าหมายการแก้ไขบางอย่างอาจไม่สามารถทำได้ตามกายวิภาค และศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการแก้ไขเปลือกตาที่ผิดพลาดจะบอกคุณก่อนการจอง
วันผ่าตัด
การแก้ไขชั้นตา (DES) ดำเนินการภายใต้การให้ยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับความวิตกกังวล ใช้เวลาประมาณ 1–2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นออกหรือไม่ ยกหรือลดระดับรอยพับ หรือสร้างรอยพับใหม่ในกรณีที่มีรอยพับไม่ชัดเจนหรือไม่สมมาตร และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน ผู้ป่วยจะกลับบ้านโดยมีไหมเย็บแผล สเตอริ-สตริป และคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสูงของรอยพับที่วางแผนไว้ ซึ่งโดยปกติจะดูสูงกว่าเป้าหมายในช่วงเดือนแรก การมองเห็นจะพร่ามัวชั่วคราวจากยาขี้ผึ้ง
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมและฟกช้ำจะเห็นได้ชัดเจนมากกว่าในกรณีผ่าตัดซ้ำ (DES) เนื่องจากศัลยแพทย์ต้องเปิดแผลที่เนื้อเยื่อเป็นแผลเป็นขึ้นมาใหม่ หนังตาจะรู้สึกตึงและรอยพับดูสูงผิดปกติ ควรประคบเย็น (10 นาทีต่อครั้ง พัก 10 นาที) ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก ยกศีรษะให้สูง หลีกเลี่ยงการก้ม การยกของหนัก อาหารเค็ม มีน้ำสีชมพูซึมออกมาเป็นเรื่องปกติในช่วง 24 ชั่วโมงแรก คาดว่าอาการฟกช้ำจะรุนแรงกว่าบริเวณหนังตาล่างมากกว่าครั้งแรกที่ผ่าตัด
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
ไหมตัดออกประมาณวันที่ 5–7 รอยแผลจะเห็นได้ชัดเจนกว่าในกรณีแรกเนื่องจากอยู่ใกล้หรือในรอยแผลเป็นเดิม; รอยแผลจะค่อยๆ จางลงแต่จะเห็นได้ชัดเจนที่สุดในช่วงสัปดาห์ที่ตัดไหม รอยช้ำจะเปลี่ยนจากสีม่วงเป็นสีเหลืองเขียวและสามารถปกปิดได้ด้วยเครื่องสำอางหลังจากตัดไหมแล้ว รอยพับจะยังอยู่สูงกว่าระดับสุดท้ายที่คาดไว้
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
การทำงานในสำนักงานและสถานการณ์ที่ต้องพบปะกับสาธารณชนสามารถทำได้ตั้งแต่สิ้นสุดสัปดาห์ที่ 2 บางครั้งอาจเริ่มได้ตั้งแต่วันที่ 10 สำหรับผู้ป่วยที่มีผิวบอบบางมากกว่า อาการบวมที่หลงเหลือจะมากกว่ากรณีแรก และรอยพับจะยังคงดูสูงและตึงกว่าเดิม การใส่คอนแทคเลนส์สามารถทำได้ประมาณสัปดาห์ที่ 2–3 ขึ้นอยู่กับความเจ็บของเปลือกตา การแต่งตาสามารถทำได้เมื่อแผลผ่าตัดปิดสนิทแล้ว ห้ามขยี้ตาทุกกรณีเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ เนื่องจากเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดซ้ำจะบอบบางกว่าเนื้อเยื่อเดิม
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
ความสูงของรอยพับจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 จนถึงเดือนที่ 3 เนื่องจากอาการบวมลึกและเนื้อเยื่อแผลเป็นค่อย ๆ หายไป การลดลงนี้จะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในกรณีผ่าตัดแก้ไข ซึ่งเป็นเหตุผลที่ศัลยแพทย์กำหนดให้รอยพับอยู่สูงตั้งแต่แรก ความไม่สมมาตรอาจเห็นได้ชัดเจนกว่าในกรณีผ่าตัดครั้งแรก และโดยปกติจะค่อย ๆ สมดุลขึ้นภายในเดือนที่ 6 แต่ไม่เสมอไป จึงเป็นเหตุผลที่ผลการผ่าตัดแก้ไขจะประเมินอย่างระมัดระวัง การเจริญเติบโตของแผลเป็นจะดำเนินต่อไป และสีของแผลจะค่อย ๆ เปลี่ยนเป็นสีใกล้เคียงกับสีผิวของคุณ
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การประเมินการพับขั้นสุดท้ายสำหรับการแก้ไขจะอยู่ที่เดือนที่ 12 ไม่ใช่เดือนที่ 6 เนื้อเยื่อที่ผ่านการแก้ไขแล้วมีความคาดเดาได้น้อยกว่า การพับอาจยังคงค่อยๆ ทรุดตัวลงได้หลังจากเดือนที่ 6 การเจริญเติบโตของแผลเป็นจะใช้เวลาเต็ม 12 เดือนและบางครั้งอาจนานกว่านั้น หากพิจารณาการแก้ไขครั้งที่สอง ศัลยแพทย์เกือบทุกคนจะรออย่างน้อยหนึ่งปีเต็ม และหลายคนรอ 18 เดือน การแก้ไขซ้ำจะมีความคาดเดาได้น้อยลงเรื่อยๆ เนื่องจากแต่ละครั้งจะเพิ่มเนื้อเยื่อแผลเป็นมากขึ้น
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: อาการบวมอย่างรุนแรงข้างเดียวอย่างกะทันหัน, การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่ไม่หายไป, มีหนองหรือของเหลวสีเหลืองไหลออกมา, มีไข้เกิน 38.5°C, บาดแผลที่เย็บไว้เปิด (การแยกของแผล), หรือก้อนแข็งที่เจ็บปวดใต้เปลือกตา หากมีอาการปวดตาอย่างรุนแรงเฉียบพลันร่วมกับสูญเสียการมองเห็น ควรไปห้องฉุกเฉินทันที เนื่องจากอาจเป็นภาวะช่องตาอักเสบ (retrobulbar haematoma) ซึ่งพบได้น้อยแต่เป็นภาวะที่คุกคามการมองเห็นและต้องได้รับการระบายความดันภายในไม่กี่ชั่วโมง ไม่ใช่หลายวัน การมีน้ำไหลซึมเล็กน้อยในวันแรก การบวมที่ไม่สมมาตรระหว่างเปลือกตาทั้งสองข้าง และรอยฟกช้ำที่ลามลงไปถึงแก้ม ไม่ใช่สัญญาณอันตราย