ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาโพรเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อน หยุดน้ำมันปลา วิตามินอี โสม และแปะก๊วย ห้ามสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้า 4 สัปดาห์ก่อนและตลอด 6 สัปดาห์หลัง โดยเฉพาะนิโคตินมีความเสี่ยงต่อการไม่ติดของกระดูก ไม่ใช่แค่การหายช้า ทำความสะอาดฟัน 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เตรียมของเหลวและอาหารอ่อน ซื้อหลอดและแปรงสีฟันขนนุ่ม จัดหาคนช่วยดูแลที่บ้านในสัปดาห์แรก
วันผ่าตัด
การผ่าตัดเสริมคาง (Chin genioplasty) ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 1.5–2.5 ชั่วโมง และโดยปกติจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลหนึ่งคืน แผลผ่าตัดจะอยู่ภายในช่องปากบริเวณใต้ฟันหน้าล่าง กระดูกคางจะถูกตัดและจัดตำแหน่งใหม่ จากนั้นยึดด้วยแผ่นไทเทเนียมขนาดเล็กและสกรู เมื่อคุณตื่นขึ้นมาจะมีผ้าพันรัดรอบใบหน้าส่วนล่าง มีท่อระบายขนาดเล็ก และใบหน้าส่วนล่างจะมีอาการบวม
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
บวมสูงสุดในวันที่ 3–5 และมักพบมากบริเวณใบหน้าส่วนล่างและลำคอ อาการปวดปานกลาง ควบคุมได้ดี มีการระบายของเหลวออกก่อนจำหน่ายกลับบ้าน รับประทานอาหารเหลวเท่านั้น ยกศีรษะสูง 45 องศา ประคบเย็นภายนอกผ้าพันแผล บ้วนปากทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร อาการชาบริเวณริมฝีปากล่างและคางเกิดขึ้นทันทีและทั่วถึง เนื่องจากเส้นประสาทสมองได้รับผลกระทบโดยตรงจากการผ่าตัด
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
แกะผ้าพันแผลออกประมาณวันที่ 5–7 อาการบวมลดลงแต่ยังคงเห็นได้อยู่ ปากยังเปิดได้ไม่เต็มที่ ให้รับประทานอาหารเหลวต่อ อาการริมฝีปากล่างห้อยเป็นเรื่องปกติและจะหายไปเองชั่วคราว เนื่องจากกล้ามเนื้อที่เชื่อมกับคาง (กล้ามเนื้อเมนทาลิส) ได้รับการรบกวนและต้องใช้เวลาฟื้นตัว อาการชาจะยังคงมีอยู่มาก
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
งานออฟฟิศได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2–3 สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ เริ่มรับประทานอาหารอ่อนในสัปดาห์ที่ 2 และค่อยๆ เพิ่มประเภทอาหาร ริมฝีปากล่างที่ยังห้อยอยู่จะค่อยๆ ฟื้นตัว อาการชาจะค่อยๆ ดีขึ้น ห้ามรับประทานอาหารแข็งจนกว่าแพทย์จะอนุญาต โดยปกติคือสัปดาห์ที่ 6
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
อาการบวมลดลงและเห็นรูปทรงคางใหม่ได้อย่างชัดเจน ฟังก์ชันของริมฝีปากล่างยังคงฟื้นตัว ความรู้สึกชาดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง การเปิดปากใกล้เคียงปกติ
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
การรวมตัวของกระดูกเสร็จสมบูรณ์ภายใน 6 เดือน ผลลัพธ์สุดท้ายจะเห็นได้ในเดือนที่ 6 โดยจะมีการปรับแต่งเล็กน้อยต่อเนื่องไปจนถึงเดือนที่ 12 อาการชาบริเวณริมฝีปากล่างและคางจะหายไปเป็นส่วนใหญ่สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายในเดือนที่ 6; อาการชาบางส่วนอาจคงอยู่เกิน 12 เดือนในบางราย และในบางรายอาจคงอยู่ถาวร รอยตัดกระดูกจะหายเป็นโครงสร้างสมบูรณ์ภายในเดือนที่ 12
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
โทรคลินิกในวันเดียวกันสำหรับ: มีไข้เกิน 38.5°C หลังจากวันที่ 3, บวมแน่นและเจ็บปวดอย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่ง (เลือดออกใต้ผิวหนัง), หนองหรือรสชาติที่เหม็นจากแผลผ่าตัด, อาการชาที่แย่ลงอย่างฉับพลัน, ริมฝีปากล่างและคางที่ชาทั้งหมดเกิน 7 วันโดยไม่มีการปรับปรุง, แผ่นหรือสกรูที่มองเห็นได้ผ่านแนวเหงือก, หรืออุปกรณ์ที่สัมผัสได้เกิดขึ้นช้า (การหลวมของสกรูหรือการระคายเคืองจากแผ่นเกิดขึ้นในประมาณ 1–5% ของกรณีและอาจต้องถอดออกที่คลินิกในอีกหลายเดือนถึงหลายปีต่อมา). หากมีอาการหายใจลำบากหรือมีอาการบวมที่ทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและเกิดขึ้นทันทีภายใน 72 ชั่วโมงแรก ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที อาการชาตามปกติ ริมฝีปากล่างตก หรือมีอาการบวมที่ไม่สมมาตรในช่วง 4 สัปดาห์แรก ไม่ใช่สัญญาณอันตราย