ก่อนการผ่าตัด: สิ่งที่ต้องเตรียม
หยุดใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาพร็อกเซน และยาละลายลิ่มเลือด 10–14 วันก่อน (ทั้งสองวิธี) หยุดใช้ปลา น้ำมันปลา วิตามินอี โสม และแปะก๊วย หยุดสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ไฟฟ้า 2 สัปดาห์ก่อนและตลอด 4 สัปดาห์หลังสำหรับการฝัง, และ 4–6 สัปดาห์ก่อนและตลอด 8 สัปดาห์หลังสำหรับการผ่าตัดขากรรไกร (การผ่าตัดขากรรไกรเป็นการผ่าตัดกระดูกและนิโคตินเพิ่มความเสี่ยงต่อการไม่ติด) การทำความสะอาดฟัน 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด หากการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดภายในช่องปาก เตรียมอาหารเหลวและอาหารอ่อนไว้ หากเป็นการผ่าตัดขากรรไกร ให้ซื้อหลอดดูดและแปรงสีฟันขนนุ่ม หากมีประวัติการนอนกัดฟัน ให้แจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบ เพราะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเม็นทาลิสจากการกัดฟันอาจส่งผลต่อความมั่นคงของรากฟันเทียมและการหายของขากรรไกร
วันผ่าตัด
การเสริมคางด้วยซิลิโคนเทียมทำภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ร่วมกับยาระงับประสาทหรือยาสลบทั่วไปแบบเบา ใช้เวลาประมาณ 45–90 นาที และสามารถกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน การผ่าตัดจะอยู่ภายในปากหรือใต้คาง (นอกช่องปาก) การเสริมคางด้วยการผ่าตัดกระดูกคางทำภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาประมาณ 1.5–2.5 ชั่วโมง และโดยปกติจะต้องพักฟื้นในโรงพยาบาลหนึ่งคืน ทั้งสองวิธีหลังผ่าตัดจะมีผ้าพันรัดรอบใบหน้าส่วนล่างและจะมีความรู้สึกชาบริเวณริมฝีปากล่างและคางเป็นระยะเวลานาน
วันที่ 1–3: อาการบวมสูงสุด
อาการบวมสูงสุดในวันที่ 2–3 สำหรับกรณีฝังรากฟันเทียม และวันที่ 3–5 สำหรับกรณีการผ่าตัดขากรรไกร ความเจ็บปวดมีระดับเล็กน้อยถึงปานกลางสำหรับกรณีฝังรากฟันเทียม และสามารถควบคุมได้ดี ปานกลางสำหรับกรณีการผ่าตัดขากรรไกร ยกศีรษะขึ้น 45 องศา ประคบเย็นบริเวณนอกผ้าพันแผล ให้อาหารเหลวทั้งสองวิธีในช่วง 3 วันแรก สำหรับกรณีผ่าตัดแบบเปิดแผลภายนอก สามารถให้อาหารอ่อนได้เร็วกว่าปกติ การบ้วนปากหลังรับประทานอาหารทุกครั้งสำหรับกรณีผ่าตัดภายในช่องปาก อาการชาบริเวณริมฝีปากล่างและคางพบได้ทั่วไปทั้งสองวิธี
สัปดาห์ที่ 1: ตัดไหมแล้ว รอยฟกช้ำจางลง
แกะผ้าพันแผลออกประมาณวันที่ 4–7 กรณีฝังรากฟันเทียมจะดูปกติอย่างเห็นได้ชัดภายในสิ้นสัปดาห์แรก กรณีศัลยกรรมขากรรไกรล่างจะยังมีอาการบวมอยู่ และริมฝีปากล่างอาจห้อยเป็นปกติ ซึ่งจะเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น ตัดไหม (แผลภายนอก) ประมาณวันที่ 5–7 สำหรับกรณีศัลยกรรมขากรรไกรล่าง จะจำกัดการเปิดปาก ในช่วง 7 วันแรก ให้รับประทานอาหารเหลว สำหรับกรณีฝังรากฟันเทียม สามารถรับประทานอาหารที่มีเนื้อสัมผัสปกติได้ตั้งแต่วันที่ 4–5
สัปดาห์ที่ 2–4: กลับมาสู่สาธารณะ
งานสำนักงานตั้งแต่วันที่ 7–10 สำหรับผู้ป่วยที่รับการฝังรากฟันเทียม สัปดาห์ที่ 2–3 สำหรับการผ่าตัดขากรรไกร รอยฟกช้ำที่เห็นได้ชัดจะหายไปเป็นส่วนใหญ่ คางยังคงรู้สึกตึงและริมฝีปากล่างอาจรู้สึกช้าเมื่อยิ้ม ซึ่งเป็นการชั่วคราวในทั้งสองวิธี ในกรณีของการผ่าตัดขากรรไกร ห้ามรับประทานอาหารแข็งจนกว่าจะได้รับอนุญาต โดยปกติจะเป็นสัปดาห์ที่ 6 ความรู้สึกชาจะค่อยๆ ดีขึ้นในทั้งสองกลุ่ม
เดือนที่ 2–3: อาการบวมลดลง
ผู้ป่วยที่รับการปลูกถ่ายจะฟื้นตัวเต็มที่ภายในเดือนที่ 3 และรูปทรงของคางใหม่จะคงที่ ผู้ป่วยที่รับการผ่าตัดขากรรไกรจะเห็นการยุบบวมอย่างต่อเนื่องและรูปทรงใหม่จะชัดเจนขึ้น การทำงานของริมฝีปากล่างจะกลับมาเป็นปกติ ความรู้สึกชาจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในทั้งสองกลุ่ม
เดือนที่ 6–12: ผลลัพธ์สุดท้าย
ผลลัพธ์สุดท้ายที่ 3 เดือนสำหรับการฝังรากฟันเทียม และที่ 6 เดือนสำหรับการผ่าตัดขากรรไกร การรวมตัวของกระดูกในกรณีผ่าตัดขากรรไกรจะสมบูรณ์ภายใน 6 เดือน อาการชาบริเวณริมฝีปากล่างและคางจะหายเป็นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายใน 6 เดือน; อาการชาบางส่วนอาจคงอยู่เกิน 12 เดือนในบางราย และในบางกรณีอาจคงอยู่ถาวรในกรณีผ่าตัดขากรรไกร ปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวกับรากฟันเทียมในระยะหลัง ได้แก่ การเคลื่อนตัวของรากฟันเทียมและการสลายของกระดูกใต้รากฟันเทียม ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการแก้ไขรากฟันเทียมใหม่ โดยมีอัตราการแก้ไขโดยรวมประมาณ 10-20% ในระยะยาว การผ่าตัดขากรรไกรมีความเสี่ยงแยกต่างหาก คือ การที่กล้ามเนื้อเมนทาลิสเคลื่อนผิดตำแหน่ง ทำให้เกิดภาวะคางยื่นคล้ายแม่มดหรือริมฝีปากห้อย การเย็บกล้ามเนื้อเมนทาลิสกลับอย่างถูกต้องระหว่างการผ่าตัดเป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ และควรสอบถามในระหว่างการปรึกษา
สัญญาณเตือน: เมื่อใดควรโทรติดต่อคลินิก
กรุณาโทรคลินิกในวันเดียวกันหาก: มีไข้เกิน 38.5°C หลังจากวันที่ 3, มีอาการบวมแน่นและเจ็บเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งอย่างกะทันหัน (ก้อนเลือด), มีหนองหรือรสชาติผิดปกติจากแผลผ่าตัด, อาการชาไม่หายหรือแย่ลง, เห็นขอบของวัสดุเสริมโผล่ออกมาผ่านผิวหนังหรือเหงือก, หรือในกรณีศัลยกรรมคาง หากตำแหน่งคางเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน หากมีอาการหายใจลำบากหรือมีอาการบวมที่ทางเดินหายใจอย่างรุนแรงทันทีภายใน 72 ชั่วโมงแรก (การเสริมคาง) หรือมีอาการปวดใบหน้าข้างเดียวอย่างรุนแรงร่วมกับอาการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็น ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที อาการชาตามปกติ ริมฝีปากล่างตก หรือมีอาการบวมไม่สมมาตรในช่วง 2 สัปดาห์แรก (การเสริมคางเทียม) หรือ 4 สัปดาห์แรก (การเสริมคาง) ไม่ใช่สัญญาณอันตราย