Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno, óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo por 7 a 10 dias. Não consuma álcool por 48 horas. Lave bem o cabelo na manhã da cirurgia. Traga um gorro macio ou uma faixa larga para a cabeça para a viagem de volta, caso não queira que o curativo volumoso fique visível. Se você usa brincos, retire-os antes de chegar e não os use nas primeiras 6 semanas. Planeje dormir de barriga para cima por pelo menos 4 semanas; se você costuma dormir de lado, pratique essa posição por uma semana antes da cirurgia.
O dia da cirurgia
A otoplastia é realizada sob anestesia local com sedação na maioria dos casos em adultos; ocasionalmente, pode ser feita sob anestesia geral em crianças ou pacientes ansiosos. A cirurgia dura entre 1,5 e 3 horas, e a alta ocorre no mesmo dia. Você sai com um curativo volumoso na cabeça cobrindo ambas as orelhas e, em casos raros, com um pequeno dreno. As orelhas ficam dormentes, latejantes e quentes sob o curativo. Dormir é um pouco incômodo devido ao curativo e porque é necessário dormir de costas.
Dias 1–3: pico do inchaço
O inchaço e os hematomas concentram-se ao redor das orelhas e causam uma sensação de pressão sob o curativo. A dor costuma ser moderada e é bem controlada por medicamentos orais. Mantenha o curativo seco; não o molhe durante o banho nem ao lavar apenas o rosto nas primeiras 48 horas. Durma de costas. As orelhas podem latejar quando você se levanta após ficar deitado por muito tempo, devido à mudança no fluxo sanguíneo.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
A primeira troca de curativo geralmente ocorre no segundo ou terceiro dia, quando o curativo volumoso é substituído por uma faixa de compressão mais macia que envolve a cabeça e mantém as orelhas no lugar. Os hematomas e o inchaço estão diminuindo. Os pontos são removidos por volta do sétimo ao décimo dia. As orelhas parecem mais projetadas do que ficarão quando se estabilizarem, e a linha cirúrgica atrás da orelha é rosada e visível por trás, mas invisível de frente.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
A faixa de compressão deve ser usada continuamente durante as primeiras 1 a 2 semanas e, depois, apenas à noite por mais 2 a 4 semanas. A partir da primeira semana, assim que o curativo volumoso for substituído, é possível retomar o trabalho de escritório e atividades em público, pois a faixa de compressão fina é fácil de esconder sob um gorro. Um leve inchaço e assimetria podem persistir até a quarta semana. Não durma deitado sobre o lado da cabeça até pelo menos a quarta semana, pois a pressão lateral pode prejudicar a cicatrização da cartilagem. Pacientes asiáticos apresentam uma taxa de base mais elevada de cicatrizes hipertróficas e quelóides; a incisão retroauricular fica bem escondida, mas pergunte ao cirurgião sobre o uso de gel ou folhas de silicone a partir da 3ª–4ª semana se você tiver histórico pessoal ou familiar de quelóides.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
As orelhas ficam ligeiramente mais afastadas do rosto em relação à posição da segunda semana, à medida que a cartilagem relaxa. Isso é esperado, e o cirurgião fez uma correção um pouco mais acentuada para compensar essa mudança. A cicatriz retroauricular vai perdendo o tom rosado e se adaptando à cor da sua pele. A maioria dos pacientes pode voltar a dormir na posição normal por volta da 6ª à 8ª semana. A dormência atrás das orelhas está melhorando.
Meses 6 a 12: o resultado final
A posição final é estabelecida no sexto mês. A memória da cartilagem pode, ocasionalmente, puxar uma ou ambas as orelhas ligeiramente para fora ao longo do primeiro ano, o que constitui o motivo mais comum para uma revisão tardia e deve ser avaliado, no mínimo, no sexto mês. O amadurecimento da cicatriz se estende por todos os 12 meses. A cicatriz retroauricular deve estar invisível sob qualquer ângulo de visão normal no sexto mês.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Ligue para a clínica no mesmo dia se apresentar: dor intensa e repentina sob o curativo (possível hematoma; raro, mas uma verdadeira emergência para a cartilagem, pois a pressão pode causar deformidade permanente), inchaço crescente em um lado, pus ou secreção amarelada, febre acima de 38,5 °C ou pele atrás da orelha que fique com coloração branca esverdeada ou preta. Um hematoma após uma otoplastia deve ser drenado em questão de horas, não de dias, para evitar a deformidade conhecida como “orelha de couve-flor”. A pericondrite (infecção da cartilagem, que se apresenta como uma orelha quente, vermelha e extremamente sensível ao toque, cujo quadro piora em vez de melhorar) é uma emergência cirúrgica distinta que requer antibióticos intravenosos; se não for tratada, também pode causar deformidade permanente. Dirija-se a um pronto-socorro em caso de dor intensa e unilateral na orelha acompanhada de febre e dor de cabeça, caso a clínica esteja fechada. Latidas leves, coceira intermitente à medida que os nervos se recuperam e inchaço assimétrico entre as duas orelhas na primeira semana não são sinais de alerta.