Antes da cirurgia: o que preparar
Da mesma forma que na redução da mandíbula quadrada: interrompa o uso de aspirina/AINEs/anticoagulantes 10 a 14 dias antes; interrompa o uso de óleo de peixe/vitamina E/ginseng/ginkgo e qualquer medicamento fitoterápico coreano (hanyak) no mesmo período, pois várias formulações comuns têm efeitos anticoagulantes (dang-gui, dan-shen). Interrompa o tabagismo e o uso de cigarros eletrônicos 4 semanas antes até 6 semanas depois; conclua qualquer tratamento odontológico 2 semanas antes da cirurgia; faça um estoque de alimentos líquidos e macios; providencie ajuda doméstica.
O dia da cirurgia
Realizada sob anestesia geral, a cirurgia dura de 2 a 4 horas, dependendo se o procedimento envolve apenas o ângulo ou se inclui uma osteotomia com curva longa ao longo do corpo da mandíbula, e requer uma noite de internação. Todas as incisões são feitas dentro da boca. Você acorda com um curativo de compressão, drenos, tamponamento bucal e um inchaço acentuado já começando a aparecer.
Dias 1–3: pico do inchaço
O inchaço atinge o pico entre o terceiro e o quinto dia. A dor é moderada e controlada por medicação intravenosa e oral. Os drenos geralmente são removidos antes da alta. A alimentação deve ser exclusivamente líquida. A cabeça deve ser mantida elevada a 45 graus. Aplique compressas frias sobre o curativo. Faça bochechos após cada refeição.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
Retire o curativo por volta do 5º ao 7º dia. O inchaço ainda é acentuado, mas melhora visivelmente a cada dia. O trismo limita a abertura da boca. A dieta líquida deve ser mantida. A dormência na mandíbula inferior, no lábio inferior e no queixo é significativa; em variantes de ostectomia com curva longa, ela pode se estender mais para a frente, em direção ao nervo mental.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
Retorno ao trabalho a partir da terceira semana para a maioria dos pacientes; na quarta semana para casos mais conservadores ou para aqueles que se submeteram a um procedimento mais demorado. A dieta mole começa na segunda semana e é ampliada gradualmente. A abertura da boca melhora. A dormência desaparece aos poucos. Não se deve ingerir alimentos duros ou crocantes até receber autorização, geralmente na sexta semana.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
O inchaço diminui entre a 4ª semana e o 3º mês. A linha da mandíbula mais estreita já é claramente visível. A abertura da boca está quase normal no 3º mês. A dormência melhora, mas ainda não desapareceu completamente.
Meses 6 a 12: o resultado final
A consolidação óssea leva de 6 a 12 meses. O resultado final é observado por volta do sexto mês, com pequenos ajustes até o décimo segundo mês. A dormência no lábio inferior e no queixo desaparece em grande parte até o sexto mês na maioria dos casos. Aproximadamente 30% a 50% dos pacientes ainda relatam algum distúrbio sensorial aos 6 meses; a dormência parcial persistente após 12 meses afeta um subgrupo menor e, ocasionalmente, é permanente. As variantes de ostectomia com curva longa apresentam uma taxa ligeiramente maior de dormência parcial persistente, pois uma área maior do corredor nervoso foi afetada.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Da mesma forma que na redução da mandíbula quadrada: entre em contato com a clínica em caso de febre acima de 38,5 °C após o terceiro dia, inchaço repentino, firme e doloroso em um dos lados, secreção purulenta ou gosto ruim nas incisões, incapacidade repentina de abrir a boca ou dormência que piora em vez de melhorar. Dirija-se a um pronto-socorro em caso de dificuldade para respirar ou inchaço repentino e grave das vias respiratórias nas primeiras 72 horas.