Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno, óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo por 5 a 7 dias antes do procedimento para reduzir a formação de hematomas (não é necessário interromper a vitamina C para o preenchimento, pois as evidências de risco de sangramento são fracas). Evite o consumo de álcool nas 24 horas anteriores. Evite agendar o preenchimento dentro de 2 semanas de um evento importante; reserve tempo para que o inchaço diminua e quaisquer retoques se estabilizem. Antes de marcar a consulta, verifique se a clínica mantém hialuronidase no local como medicamento de reversão para uso no mesmo dia; qualquer profissional de injeção de preenchimento facial (Gangnam) de boa reputação terá esse medicamento ao alcance da mão, e uma clínica que não o tenha deve ser evitada. Se você estiver viajando de avião para o tratamento, não volte de avião nas 48–72 horas após a injeção: as mudanças de pressão na cabine podem agravar o inchaço, e é importante estar em terra firme e acessível durante o período em que uma complicação vascular é mais tratável. Se você tem histórico de herpes labial ao redor da boca e vai fazer preenchimento labial, pergunte à clínica sobre medicação antiviral profilática; o trauma causado pela agulha pode desencadear um surto.
O dia da cirurgia
O preenchimento é realizado na clínica com creme anestésico tópico e, às vezes, com um bloqueio dentário nos lábios; leva de 20 a 45 minutos, dependendo das áreas tratadas, e você pode sair imediatamente. Um leve sangramento pontual nos locais da injeção cessa em poucos minutos. Pode ocorrer um leve hematoma em qualquer local de injeção, mais comumente com a técnica de agulha afiada do que com cânulas rombas (as cânulas afastam os vasos em vez de perfurá-los, razão pela qual estão associadas a taxas mais baixas de hematomas e de lesões vasculares) e mais comumente em pacientes que tomam medicamentos anticoagulantes.
Dias 1–3: pico do inchaço
O inchaço atinge o pico no 1º ou 2º dia nos lábios (que podem parecer significativamente mais volumosos, mas isso é temporário), no 2º ou 3º dia na região sob os olhos, e é mínimo nas bochechas ou na linha da mandíbula. Aplique compressas frias na área tratada durante as primeiras horas. Evite calor, álcool e exercícios físicos intensos por 24 horas. Não massageie nem pressione a área, a menos que o cirurgião tenha especificamente indicado isso. É normal sentir uma leve sensibilidade.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
O inchaço diminui visivelmente entre o terceiro e o quinto dia e desaparece quase totalmente no sétimo dia. O preenchimento começa a se integrar ao tecido circundante. As contusões, quando presentes, desaparecem ao longo da primeira semana.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
Na segunda semana, o resultado final já está definido na maioria das áreas. O preenchimento amolece ligeiramente nas primeiras quatro semanas e deixa de parecer recém-aplicado. A consulta de acompanhamento de duas semanas é quando se avalia qualquer assimetria ou correção insuficiente e se realizam retoques.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
O resultado permanece estável. O preenchimento está totalmente integrado e, ao toque, é impossível diferenciá-lo do tecido circundante.
Meses 6 a 12: o resultado final
A reabsorção do preenchimento começa por volta do sexto mês para os produtos aplicados nos lábios, entre o nono e o décimo segundo mês para os produtos aplicados nas bochechas e no queixo, e entre o décimo segundo e o décimo oitavo mês para os produtos mais densos aplicados nas bochechas e na linha da mandíbula. A reabsorção é gradual; você não perde volume de repente, mas sim aos poucos. A repetição do tratamento é agendada quando o volume cai para cerca de 50% do volume inicial, momento em que a maioria dos pacientes sente vontade de renovar o tratamento.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
A oclusão vascular (injeção de preenchimento dentro de um vaso sanguíneo ou compressão do mesmo) é a emergência a ser observada, e o intervalo de reversão é curto: idealmente, a hialuronidase deve ser administrada dentro de 60 a 90 minutos após o primeiro sinal de isquemia, a fim de maximizar a preservação do tecido. Os primeiros sinais são o empalidecimento da pele (a área tratada fica branca ou pálida, às vezes apenas por breves instantes) e a livedo reticular (um padrão roxo, semelhante a uma rede ou manchado, na pele); esses sinais podem aparecer antes da descoloração azulada ou escurecida mais evidente e da dor mais intensa. As zonas de maior risco são a glabela (entre as sobrancelhas) e o dorso nasal, onde a embolia retrógrada pode causar cegueira permanente, e as sulcas nasolabiais (artéria angular) e as valas lacrimais (artéria infraorbital). Ligue para a clínica na mesma hora se houver: dor intensa e repentina no local da injeção, pele empalidecendo ou um padrão roxo manchado em forma de rede, pele ficando azulada ou escurecida, alterações na visão após preenchimento sob os olhos ou na glabela, ou dor de cabeça intensa e repentina em um lado. Dirija-se imediatamente a um pronto-socorro em caso de perda repentina da visão, fraqueza intensa em um lado ou sintomas semelhantes aos de um AVC. Distinga isquemia (pele branca ou manchada, dor intensa, necessidade imediata de hialuronidase) de infecção (vermelhidão, calor, inchaço que piora gradualmente ao longo dos dias, necessidade de antibióticos). Hematomas comuns, inchaço nos primeiros 3 dias, leve sensibilidade e uma aparência temporariamente volumizada (especialmente nos lábios) não são sinais de alerta.