Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno e anticoagulantes entre 10 e 14 dias antes da cirurgia. Interrompa o uso de óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo. É necessário parar de fumar e usar cigarros eletrônicos 4 semanas antes e até 6 semanas depois da cirurgia; a combinação de nicotina com retalhos cutâneos em um lifting facial representa o maior risco de necrose cutânea ao longo das linhas de incisão, e a maioria dos cirurgiões de Gangnam não opera fumantes ativos. Lave o cabelo na manhã da cirurgia; você não poderá lavá-lo adequadamente por vários dias. Traga camisas com zíper ou botões. Providencie ajuda doméstica para a primeira semana.
O dia da cirurgia
O lifting facial é realizado sob anestesia geral ou sedação intravenosa profunda (muitas clínicas Gangnam oferecem o procedimento em regime de cirurgia de ambulatório sob sedação), tem duração de 4 a 6 horas e a alta ocorre no mesmo dia ou após uma única pernoite, dependendo do protocolo do cirurgião e do perfil de risco do paciente. Você acorda com uma bandagem cobrindo ambas as orelhas e a lateral do rosto, pequenos drenos atrás das orelhas (retirados em 24 a 48 horas) e um inchaço significativo já em andamento. O rosto fica com uma sensação de aperto, as orelhas parecem pressionadas e a área ao redor da mandíbula fica dormente. Falar e mastigar são atividades desconfortáveis.
Dias 1–3: pico do inchaço
O inchaço e os hematomas atingem o pico no segundo ou terceiro dia e são sempre significativos. Os hematomas se estendem até o pescoço e o tórax. O rosto fica com uma sensação de rigidez e peso. Durma com a cabeça elevada a 45 graus. Aplique compressas frias nas bochechas (por cima do curativo, nunca diretamente sobre as incisões). Não se curve, não levante peso e não faça esforços. Siga uma dieta leve (mingau, sopa, ovos mexidos). A dor é moderada e bem controlada com medicação.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
Primeira troca de curativo no 2º ou 3º dia; os drenos geralmente são removidos nessa mesma consulta. O curativo volumoso é substituído por uma faixa de compressão mais macia que ajuda a sustentar o resultado da cirurgia. Os pontos ao redor das orelhas são removidos gradualmente entre o 5º e o 10º dia. Os hematomas passam de roxos para amarelo-esverdeados. O rosto ainda parece inchado e tenso. É comum sentir dormência na região à frente das orelhas e ao longo da parte inferior do rosto.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
Retorno ao trabalho de escritório a partir da segunda semana para alguns pacientes, e da terceira semana para a maioria. Os hematomas visíveis desaparecem em grande parte na segunda semana e desaparecem completamente na terceira semana. O inchaço residual se manifesta como uma sensação de rosto ligeiramente tenso e mais cheio do que o normal, que vai diminuindo ao longo da quarta semana. O rosto fica rígido, especialmente ao sorrir. A dormência na região à frente das orelhas está melhorando. Não fazer exercícios extenuantes até a 3ª–4ª semana. É permitido lavar o cabelo a partir do 3º–4º dia, com cuidado ao redor das incisões.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
O inchaço diminui drasticamente e o contorno do rosto se estabiliza. A dormência melhora significativamente, mas podem persistir áreas de dormência ao redor das orelhas por mais tempo. As cicatrizes ao redor da orelha são rosadas e visíveis de perto, mas já podem ser disfarçadas pelo cabelo; elas vão desaparecendo ao longo do sexto mês. O rosto fica menos rígido e os movimentos ficam mais naturais. No terceiro mês, o resultado já se aproxima do desejado.
Meses 6 a 12: o resultado final
O resultado final é alcançado por volta do sexto mês, com pequenos ajustes até o décimo segundo mês. As cicatrizes estão praticamente imperceptíveis e bem disfarçadas nas dobras naturais ao redor da orelha e na linha do cabelo por volta do sexto mês. A dormência na região à frente das orelhas desaparece em grande parte para a maioria dos pacientes por volta do sexto mês; em uma minoria, persistem pequenas áreas afetadas. O lifting facial envelhece com você: o resultado é duradouro, mas não permanente; é de se esperar que as mudanças típicas relacionadas à idade continuem ao longo dos anos.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Ligue para a clínica no mesmo dia se apresentar: inchaço repentino, firme e unilateral que esteja aumentando rapidamente (o hematoma ocorre em cerca de 1 a 8% dos liftings faciais, é a complicação grave mais comum, costuma ser desencadeado por picos de pressão arterial no pós-operatório e requer drenagem cirúrgica no mesmo dia para evitar a perda do retalho cutâneo; não espere que passe), dor unilateral crescente, febre acima de 38 °C, pus ou secreção amarelada nas incisões, pele na frente ou atrás da orelha que fica branca-escura ou preta (sinal de necrose; a nicotina triplica esse risco; é uma situação crítica), ou incapacidade repentina de mover um lado da boca, levantar uma sobrancelha ou fechar um olho (a neurapraxia temporária do nervo facial ocorre em 1–2% dos liftings de plano profundo, afetando mais frequentemente o ramo mandibular marginal; lesão permanente é rara, em menos de 0,5%, mas requer avaliação urgente). O seroma (sensação de líquido balançando ou acumulado sob a pele) ocorre em cerca de 5% dos casos e pode exigir aspiração com agulha em consultório; ligue dentro de um ou dois dias. A perda temporária de cabelo ao longo das linhas de incisão (queda de choque/eflúvio telógeno) ocorre em 5–10% dos pacientes e normalmente o cabelo volta a crescer ao longo de 6 meses; não é uma emergência, mas vale a pena mencionar no acompanhamento pós-operatório. Procure um pronto-socorro em caso de dor de cabeça intensa combinada com alterações na visão ou dor no peito. Sensação rotineira de rigidez, induração que parece firme sob a pele por 2 a 4 meses (isso é tecido cicatricial em cicatrização, não inchaço), sensações nervosas intermitentes e agudas à medida que a sensibilidade retorna e inchaço assimétrico na primeira semana não são sinais de alerta.