Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno, óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo por 10 a 14 dias antes da revisão, um período ligeiramente mais longo do que nos casos de primeira intervenção, pois a formação de hematomas é mais intensa. Evite o consumo de álcool por pelo menos 5 a 7 dias antes da revisão (por um período mais longo do que nos casos de primeira intervenção, pois o tecido na revisão é mais vulnerável a sangramentos). Chegue com o rosto limpo: sem maquiagem, sem lentes de contato, sem cílios postiços, sem extensões. Traga fotos da sua pálpebra atual de frente, de três quartos e de lado, além de fotos de referência da prega que você deseja. Esteja preparado para que o cirurgião lhe diga quais aspectos do resultado anterior são corrigíveis e quais não são; alguns objetivos de revisão não são anatomicamente viáveis e um bom cirurgião de revisão Gangnam dirá isso antes de marcar a consulta.
O dia da cirurgia
A revisão DES é realizada sob anestesia local com sedação, tem duração de 1 a 2 horas, dependendo se é necessário liberar tecido cicatricial, elevar ou abaixar a prega, ou reconstruir uma prega ausente ou assimétrica, e a alta ocorre no mesmo dia. Você sai com pontos, adesivos cirúrgicos e instruções claras sobre a altura planejada da prega, que geralmente parecerá mais alta do que o desejado durante o primeiro mês. A visão fica ligeiramente embaçada devido à pomada.
Dias 1–3: pico do inchaço
O inchaço e os hematomas são mais acentuados do que na cirurgia de blefaroplastia primária (DES), pois o cirurgião está reabrindo tecido cicatrizado. A pálpebra fica com uma sensação de rigidez e a prega parece artificialmente alta. Recomenda-se a aplicação de compressas frias (10 minutos com, 10 minutos sem) durante as primeiras 48 horas, manter a cabeça elevada, evitar inclinar-se, levantar peso e consumir alimentos salgados. É normal ocorrer um leve sangramento rosado nas primeiras 24 horas; espere hematomas mais intensos na pálpebra inferior do que os que os pacientes que se submetem à cirurgia pela primeira vez costumam apresentar.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
Os pontos são removidos por volta do 5º ao 7º dia. A linha da incisão é mais visível do que em um caso primário, pois fica dentro ou próxima à cicatriz anterior; ela irá desaparecer, mas fica mais evidente na semana da remoção dos pontos. O hematoma muda de roxo para verde-amarelado e pode ser disfarçado com maquiagem após a remoção dos pontos. A prega ainda está bem acima de sua altura final.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
O retorno ao trabalho de escritório e a atividades que envolvam contato com o público é viável a partir do final da segunda semana; em alguns casos, a partir do décimo dia, para pacientes com pele mais fina. O inchaço residual é maior do que nos casos de cirurgia primária, e a prega continua com uma aparência mais elevada e mais firme. O uso de lentes de contato pode ser retomado por volta da segunda ou terceira semana, dependendo da sensibilidade das pálpebras. A maquiagem nos olhos pode ser feita assim que a incisão estiver totalmente cicatrizada. Não se deve esfregar os olhos em hipótese alguma por pelo menos 6 semanas, uma vez que o tecido da revisão é mais frágil do que o tecido da cirurgia primária.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
A altura da prega diminui visivelmente da 4ª semana até o 3º mês, à medida que o inchaço profundo e o tecido cicatricial se resolvem. Essa diminuição é mais acentuada nas revisões, razão pela qual o cirurgião define a prega em uma posição mais alta desde o início. A assimetria pode ser mais pronunciada nesta fase do que nos casos de primeira intervenção e geralmente se equilibra até o 6º mês, mas nem sempre, razão pela qual os resultados das revisões são avaliados com cautela. A maturação da cicatriz continua e a cor da incisão começa a se aproximar do tom da sua pele.
Meses 6 a 12: o resultado final
A avaliação final do sulco mamário em uma revisão é feita no 12º mês, e não no 6º. O tecido submetido à revisão é menos previsível; o sulco pode continuar a se ajustar sutilmente após o 6º mês. A maturação da cicatriz se estende por todos os 12 meses e, às vezes, por mais tempo. Se uma segunda revisão estiver sendo considerada, os cirurgiões quase sempre esperam no mínimo um ano inteiro, e muitos esperam 18 meses. As revisões repetidas tornam-se progressivamente menos previsíveis, pois cada intervenção adiciona mais tecido cicatricial.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Ligue para a clínica no mesmo dia se apresentar: inchaço repentino e intenso em um único lado, alterações na visão que não desaparecem, secreção purulenta ou amarelada, febre acima de 38,5 °C, abertura da linha de sutura (deiscência) ou um nódulo duro e doloroso sob a pálpebra. Procure um pronto-socorro em caso de dor ocular intensa e repentina combinada com perda de visão, pois isso pode indicar síndrome do compartimento orbital (hematoma retrobulbar), que é rara, mas representa risco para a visão e requer descompressão em questão de horas, não dias. Um leve escorrimento no primeiro dia, inchaço assimétrico entre as duas pálpebras e hematomas que se estendem até a bochecha não são sinais de alerta.