Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno e anticoagulantes 10 a 14 dias antes. Interrompa o uso de óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo. O tabagismo e o uso de cigarros eletrônicos devem ser interrompidos 4 semanas antes e até 6 semanas após a cirurgia; a nicotina, especificamente, aumenta o risco de não consolidação óssea, e não apenas de retardar a cicatrização. Faça uma limpeza dentária 2 semanas antes da cirurgia. Faça um estoque de alimentos líquidos e de consistência macia. Compre canudos e uma escova de dentes macia. Providencie ajuda doméstica para a primeira semana.
O dia da cirurgia
A genioplastia do queixo é realizada sob anestesia geral, tem duração de 1,5 a 2,5 horas e geralmente requer uma noite de internação. A incisão é feita dentro da boca, abaixo dos dentes frontais inferiores. O osso do queixo é cortado e reposicionado, sendo então fixado com pequenas placas e parafusos de titânio. Você acorda com um curativo compressivo na parte inferior do rosto, um pequeno dreno e a parte inferior do rosto já inchada.
Dias 1–3: pico do inchaço
O inchaço atinge o pico entre o terceiro e o quinto dia e concentra-se na parte inferior do rosto e no pescoço. A dor é moderada e bem controlada. O dreno geralmente é removido antes da alta. Dieta líquida exclusiva. Cabeça elevada a 45 graus. Compressas frias aplicadas sobre o curativo. Enxágue bucal após cada refeição. A dormência no lábio inferior e no queixo é imediata e generalizada, pois o nervo mental estava diretamente no campo cirúrgico.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
Retire o curativo por volta do 5º ao 7º dia. O inchaço está diminuindo, mas ainda é visível. A abertura da boca está limitada. Continue com a dieta líquida. É comum que o lábio inferior fique caído, mas isso é temporário; os músculos ligados ao queixo (músculo mental) foram afetados e precisam de tempo para se recuperar. A dormência continua significativa.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
Retorno ao trabalho a partir da 2ª ou 3ª semana para a maioria dos pacientes. A dieta de alimentos moles começa na 2ª semana e vai sendo ampliada. A flacidez do lábio inferior continua a melhorar. A dormência melhora gradualmente. Não se deve ingerir alimentos duros até receber autorização, geralmente na 6ª semana.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
O inchaço diminui e o novo contorno do queixo fica claramente visível. A função do lábio inferior continua se recuperando. A dormência continua melhorando. A abertura da boca está quase normal.
Meses 6 a 12: o resultado final
A consolidação óssea está completa aos 6 meses. O resultado final é alcançado aos 6 meses, com pequenos retoques até o 12º mês. A dormência no lábio inferior e no queixo desaparece em grande parte para a maioria dos pacientes aos 6 meses; em uma minoria, pode persistir dormência residual parcial após os 12 meses e, ocasionalmente, ser permanente. A linha de osteotomia está estruturalmente cicatrizada aos 12 meses.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Ligue para a clínica no mesmo dia se apresentar: febre acima de 38,5 °C após o terceiro dia, inchaço repentino, firme e doloroso em um lado (hematoma), pus ou gosto ruim na incisão, piora repentina da dormência, lábio inferior e queixo ficando completamente dormentes após o 7º dia sem melhora, placa ou parafuso visível através da linha da gengiva, ou material cirúrgico palpável de aparecimento tardio (o afrouxamento do parafuso ou a irritação da placa ocorrem em cerca de 1 a 5% dos casos e podem exigir remoção em consultório meses ou anos depois). Procure um pronto-socorro em caso de dificuldade para respirar ou inchaço repentino e grave das vias aéreas nas primeiras 72 horas. Dormência normal, queda do lábio inferior e inchaço assimétrico nas primeiras 4 semanas não são sinais de alerta.