Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno e anticoagulantes entre 10 e 14 dias antes. Interrompa o uso de óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo. É preciso parar de fumar e usar cigarros eletrônicos pelo menos 4 semanas antes e por um período de 4 a 8 semanas após a cirurgia, pois a nicotina aumenta significativamente o risco de necrose tecidual, comprometimento da cicatrização e perda do suprimento sanguíneo do mamilo. Compre blusas com fecho frontal de botões ou zíper e vários sutiãs cirúrgicos de suporte (a clínica recomendará um modelo). Providencie ajuda doméstica para a primeira semana, pois os movimentos de levantar e alcançar objetos estarão restritos. Peça a alguém para levá-la para casa; você não poderá dirigir por pelo menos uma semana. Se você amamentou, conclua o desmame pelo menos 3 a 6 meses antes da cirurgia para permitir que os seios retornem ao estado normal e que o dimensionamento das bolsas seja preciso.
O dia da cirurgia
A mamoplastia de aumento é realizada sob anestesia geral, tem duração de 1 a 2 horas e a alta ocorre no mesmo dia ou após uma noite de internação. Ao acordar, a paciente estará usando um sutiã cirúrgico e, às vezes, uma faixa de compressão na parte superior do tórax para ajudar os implantes a se posicionarem corretamente, além de pequenos curativos sobre as incisões e uma sensação significativa de aperto no peito. A dor é moderada e controlada por meio de medicação intravenosa e oral.
Dias 1–3: pico do inchaço
A dor atinge o pico no segundo ou terceiro dia, pois o músculo se estica ao redor dos implantes (no caso da colocação submuscular). A sensação é semelhante a uma forte distensão muscular no peito. Tome os analgésicos prescritos nos horários indicados. Durma de costas, com a cabeça elevada. Não levante os braços acima dos ombros. Não empurre, puxe nem levante nada mais pesado do que um copo de água. O peito fica com uma sensação de aperto, rigidez e elevação; os implantes estão posicionados mais acima do que na posição final e irão descer ao longo das semanas.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
A dor começa a diminuir visivelmente entre o 5º e o 7º dia. Retorno ao trabalho de escritório entre o 5º e o 7º dia, desde que a função não envolva movimentos com os braços acima da cabeça. Os pontos (quando externos) são removidos por volta do 7º ao 10º dia. Use o sutiã cirúrgico continuamente até a segunda semana. Siga um protocolo de massagem do implante apenas se o seu cirurgião específico prescrever um e demonstrar a técnica; a massagem é apropriada para alguns implantes de superfície lisa, mas é contraindicada para muitos implantes texturizados e anatômicos, pois pode causar deslocamento ou seroma. Os implantes ainda parecem altos e firmes.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
Retomada total das atividades no escritório. Exercícios leves (caminhada) a partir da segunda semana. Não levantar pesos acima de 2–3 kg até a quarta semana. Não fazer exercícios para o peito, movimentos com os braços acima da cabeça nem correr. Os implantes começam a descer visivelmente. Os pontos estão totalmente cicatrizados; as cicatrizes estão rosadas. Às vezes, é permitido dormir de lado a partir da terceira ou quarta semana, dependendo do protocolo do cirurgião.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
Os implantes continuam a se acomodar em sua posição final ao longo dos meses 2 a 3 (“drop and fluff”). A colocação submuscular é mais lenta do que a subglandular. Na maioria das pacientes, os seios apresentam um aspecto natural por volta do terceiro mês. As cicatrizes vão perdendo a cor rosada. Geralmente, é possível retomar exercícios leves para o tronco a partir do segundo mês; exercícios intensos para o tronco devem ser adiados até que haja autorização médica, normalmente no terceiro mês.
Meses 6 a 12: o resultado final
A forma e a posição definitivas são alcançadas por volta do sexto mês na maioria das pacientes, com um leve assentamento dos tecidos que se estende até o décimo segundo mês. As cicatrizes desaparecem em grande parte até o sexto mês e continuam a amadurecer até o décimo segundo mês. As mamas apresentam um toque natural e já se adaptaram ao seu padrão normal de movimento. A contratura capsular (o endurecimento da cápsula do implante) é a principal preocupação a curto e longo prazo; a maioria dos casos se manifesta nos primeiros 12 meses, mas pode ocorrer anos mais tarde. Duas outras preocupações ao longo da vida justificam vigilância contínua: O BIA-ALCL (linfoma anaplásico de grandes células associado a implantes mamários) é um linfoma raro associado a implantes texturizados que geralmente se apresenta anos após a cirurgia como um novo seroma persistente ou massa palpável; qualquer inchaço ou nódulo mamário de início tardio após a colocação de implantes deve ser avaliado imediatamente; e os implantes de silicone podem romper-se silenciosamente, sem alterações visíveis, portanto, a recomendação padrão é a realização de exames de ultrassom ou ressonância magnética a cada 2–3 anos (e anualmente após o décimo ano). A doença relacionada a implantes mamários (BII) refere-se a um conjunto de sintomas sistêmicos (fadiga, dor nas articulações, confusão mental) relatados por algumas pacientes; não se trata de um diagnóstico médico formal, mas faz parte das conversas sobre o consentimento informado.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Ligue para a clínica no mesmo dia se tiver: inchaço repentino e firme em um dos seios, dor que aumenta rapidamente em um dos seios e que não estava presente ontem, febre acima de 38,5 °C, secreção purulenta ou amarelada nas incisões, vermelhidão crescente ao redor de uma incisão ou uma mudança repentina na posição do implante. Procure um pronto-socorro em caso de: dor torácica intensa acompanhada de falta de ar (para descartar embolia pulmonar, especialmente nas duas primeiras semanas) ou inchaço e dor em uma perna (trombose venosa profunda). A sensação rotineira de aperto no peito, o inchaço assimétrico entre os dois lados e a sensação de puxão à medida que os implantes se acomodam não são sinais de alerta.
Avaliações com fotos de antes e depois dos pacientes
13 avaliações com fotos publicadas por pacientes em 5 clínicas e 1 fontes. As fotos permanecem na plataforma original, de modo que os créditos, o contexto e o consentimento continuam a pertencer ao paciente que as publicou.
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