Antes da cirurgia: o que preparar
Interrompa o uso de aspirina, ibuprofeno, naproxeno, óleo de peixe, vitamina E, ginseng e ginkgo por 5 a 7 dias antes do procedimento para reduzir o risco de hematomas. Evite o consumo de álcool nas 24 horas anteriores. Evite agendar o tratamento com Botox no dia de um evento importante; reserve pelo menos duas semanas para que o efeito se estabilize e eventuais retoques surtam efeito. Se você tem histórico de dores de cabeça que já foram diagnosticadas como relacionadas a uma condição neurológica, mencione isso na consulta. O Botox é contraindicado durante a gravidez, a amamentação e em pacientes com condições neuromusculares, incluindo miastenia gravis, síndrome de Lambert-Eaton e esclerose lateral amiotrófica. Os antibióticos aminoglicosídeos potencializam a toxina e devem ser sinalizados. Informe o profissional responsável pela aplicação sobre qualquer antibiótico em uso ou diagnósticos neurológicos recentes.
O dia da cirurgia
O tratamento com Botox é realizado na clínica sem anestesia (o creme anestésico é opcional para pacientes com pele sensível), leva de 10 a 20 minutos e você pode sair imediatamente. O sangramento mínimo nos locais da injeção cessa em poucos minutos. Não há curativos, nem bandagens, nem restrições para voltar ao trabalho no mesmo dia.
Dias 1–3: pico do inchaço
Ainda não há mudanças visíveis no efeito muscular. O Botox leva de 3 a 7 dias para começar a fazer efeito. Podem surgir pequenos hematomas nos locais da injeção nas primeiras 24 horas. Alguns pacientes podem sentir uma leve dor de cabeça nas primeiras 48 horas, que geralmente desaparece com paracetamol (não com ibuprofeno). Evite deitar-se de barriga para baixo, esfregar ou massagear a área tratada e praticar exercícios físicos intensos nas primeiras 4 a 6 horas para reduzir o risco de migração da substância. Evite saunas, banheiras de hidromassagem e exercícios intensos por 24 horas; o calor e o aumento do fluxo sanguíneo podem levar a toxina para músculos que você não deseja tratar, o que é mais preocupante na região ao redor das pálpebras.
Semana 1: retirada dos pontos, os hematomas vão desaparecendo
O efeito muscular torna-se visível entre o terceiro e o sétimo dia. As rugas da testa se suavizam, as rugas entre as sobrancelhas se atenuam e os pés-de-galinha se relaxam. Pequenas contusões desaparecem. É possível trabalhar no escritório e realizar atividades normais durante todo o período, sem restrições após o primeiro dia.
Semanas 2 a 4: de volta ao público
O efeito atinge o seu pico na segunda semana e permanece estável. Qualquer correção insuficiente ou assimetria de menor gravidade é avaliada na consulta de acompanhamento realizada após duas semanas e pode ser corrigida com uma pequena dose adicional, se necessário.
Meses 2–3: o inchaço desaparece
O efeito permanece estável na maioria dos pacientes até o terceiro mês. O Botox no músculo masseter para o afinamento da mandíbula começa a mostrar uma redução muscular visível entre a quarta e a oitava semana, atingindo o pico por volta da oitava à décima segunda semana; o músculo sofre atrofia física devido à falta de uso, o que representa uma alteração física mais lenta do que o efeito antirrugas do Botox na parte superior do rosto.
Meses 6 a 12: o resultado final
O efeito desaparece gradualmente entre o terceiro e o sexto mês na maioria dos pacientes; os tratamentos no masseter e em outros músculos de grande porte podem durar seis meses ou mais. A repetição do tratamento é agendada antes que o efeito desapareça completamente, geralmente entre o terceiro e o quarto mês para a parte superior do rosto e entre o quinto e o sexto mês para a mandíbula. O uso repetido de Botox a longo prazo no mesmo local pode levar à atrofia muscular gradual e a um efeito mais duradouro ao longo dos anos.
Sinais de alerta: quando entrar em contato com a clínica
Ligue para a clínica no mesmo dia se tiver: dificuldade repentina para engolir, dificuldade para respirar, queda de uma pálpebra (pode ocorrer uma ptose leve devido à migração, que geralmente desaparece ao longo de algumas semanas, mas deve ser comunicada), fraqueza facial em um lado que seja assimétrica de forma inesperada, alterações na visão ou fraqueza muscular generalizada; esses são efeitos raros da migração da toxina botulínica ou da disseminação sistêmica. Procure um pronto-socorro em caso de dificuldade para respirar ou engolir combinada com fraqueza generalizada, especialmente nas primeiras 1 a 2 semanas. Pequenos hematomas no local da injeção, leve dor de cabeça nas primeiras 48 horas e uma leve subcorreção na primeira semana não são sinais de alerta.