Gangnam ビフォー・アフター

Zygoma Reduction (Malarplasty) ビフォー・アフター:どのような変化が期待できるか

Gangnamクリニックによる、週ごとの回復スケジュール。

頬骨縮小術(頬骨形成術)は、頬骨弓を内側に移動させることで、顔の上部をスリムに見せる手術です。 この手術は一般に想像されるよりも侵襲が大きく、骨を完全に切断・移動させた後、小さなプレートとスクリューで固定します。下顎を固定しないため、顎の手術に比べて回復期間は短くなります。術後3~7日目は軟らかい食事を摂り、4~6週間は著しい腫れが見られます。最終的な結果が確認できるのは6ヶ月後、骨の癒合が完了するのは12ヶ月後です。 下にある骨が移動すると軟部組織の支持構造が変化するため、患者の約20~35%に頬のたるみが生じます(L字型骨切り術ではより一般的です)。これの一部は再形成により改善しますが、一部は後日、軟部組織の支持を補う処置が必要となります。

Zygoma Reduction (Malarplasty) — Gangnam recovery timeline

手術前:準備すべきこと

手術の10~14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および抗凝固剤の服用を中止してください。 魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取を中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、術前4週間前から術後6週間まで中止する必要があります。骨の治癒は血液供給に依存しており、ニコチンがこれを妨げるためです。歯科治療は術前2週間までに完了させてください。液体や柔らかい食べ物を用意しておいてください。ストローと柔らかい歯ブラシを購入してください。術後1~2週間の在宅介護の手配をしておいてください。

手術当日

頬骨縮小術は全身麻酔下で行われ、手術時間は2~4時間程度で、通常は1泊の入院が必要です。切開は口内に行われますが、頬骨弓に到達するために、耳の前やもみあげの生え際に小さな追加の切開を入れることもあります。術後は、顔の上部と頭部に圧迫包帯が巻かれ、頬にドレーンが挿入された状態で目覚め、かなりの腫れが見られます。

1~3日目:腫れが最もひどい時期

腫れは術後3~5日目にピークに達し、その程度は著しいものです。顔の上部や頬のあたりは、最終的な仕上がりよりもかなり広く見えます。あざは下まぶたや目の周囲にまで広がり、目の下のあざは誰にでも見られます。痛みは中程度で、適切にコントロールされています。術後2~3日間は流動食を、腫れが落ち着く術後3~7日目からは柔らかい食事を摂ってください。頭部は45度ほど高く保ち、包帯の外側の頬には冷湿布を当ててください。

第1週:抜糸、あざが薄くなる

5~7日目頃に包帯が外れます。腫れは引いてきていますが、依然として目立ちます。あざの色は紫色から黄緑色へと変化しています。流動食を継続しています。頬、上唇、鼻の側面にかけてのしびれが顕著ですが、これは眼窩下神経が手術範囲に含まれていたためです。

第2~4週:一般公開再開

ほとんどの患者様は、術後3週目からオフィスワークが可能となります。術後2週目から柔らかい食事を始め、徐々に食事内容を広げていきます。顎自体には手術を行っていない場合でも、咬筋や頬骨弓周辺の腫れにより、口を開ける幅が制限されることがあります。しびれは徐々に改善していきます。医師の許可が出るまでは、硬い食べ物は避けてください。

2~3ヶ月目:腫れが引く

腫れは術後4週目から3ヶ月目にかけて引いていきます。頬の輪郭が引き締まり、その変化がはっきりと見て取れるようになります。頬や上唇のしびれは、引き続き改善していきます。下にある骨の支持構造が内側に移動し、軟部組織の靭帯が再配置されるまでに時間がかかるため、患者の20~35%において頬の軟部組織のたるみ(中顔面下垂)が見られるようになります。 このうち一部は6ヶ月目までに落ち着きますが、持続的なたるみは最も一般的な長期的な問題であり、最低でも12ヶ月目以降に脂肪注入や中顔面リフトによって対処することが可能です。

生後6~12か月:最終的な結果

最終的な骨の位置は術後6ヶ月までに確定し、骨の癒合は12ヶ月までに完了します。 頬や上唇のしびれは、ほとんどの患者において術後6ヶ月目までにほぼ解消されますが、ごく一部の患者では術後12ヶ月を過ぎても部分的なしびれが残ることがあります。最も一般的な術後の問題は、頬のたるみや頬のわずかな「くぼみ」であり、これらは術後6ヶ月目に評価され、必要に応じて軟部組織の手術(脂肪移植、中顔面リフト)によって対処することが可能です。

注意すべき兆候:いつクリニックに連絡すべきか

以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください:術後3日目以降に38℃を超える発熱、突然の片側性の硬く痛みを伴う腫れ、切開部からの膿や悪臭、突然口が開かなくなる(感染症またはインプラントの問題の可能性があります)、片方の眉を上げられない、または片側の額にしわを寄せられない(もみあげまたは耳前アプローチによる顔面神経側頭枝の損傷の可能性があります)、 複視、眼球突出(眼球突出)、または徐々に改善せず悪化するしびれ。術後3ヶ月時点で明らかな左右非対称が持続する場合は、インプラントの変位や癒合不全を除外するためCT検査が必要です。 以下の症状がある場合は、救急外来を受診してください:突然の視力喪失、眼球突出を伴う激しい眼痛(稀ですが眼球後部血腫の可能性があります)、気道の重度の腫脹、または呼吸困難。術後4週間以内の頬のしびれ、口を開けにくさ、および非対称的な腫れは、危険信号ではありません。Korea(触知感や安心感のため)において、術後6~12ヶ月でのインプラント除去は患者からよく要望されるものであり、手配は容易です。