手術前：準備すべきこと
「マミー・メイクオーバー」と同様です：手術の10～14日前からアスピリン・NSAIDs・抗凝固剤の服用を中止し、魚油・ビタミンE・高麗人参・イチョウ葉の摂取も同様の期間中止してください。また、手術の4週間前から術後6週間までは喫煙および電子タバコの使用を控えてください。腹帯を購入し、リクライニングチェアを用意し、手軽に食べられる食事や便通を良くする薬を常備し、術後2週間は十分な家事支援の手配をしておいてください。 手術前の体重は目標体重か、それに近い状態であるべきです。術後に体重が増えると、仕上がりに影響が出ます。
手術当日
腹部形成術は全身麻酔下で行われ、手術時間は2.5～5時間程度で、通常は1泊の入院が必要です。術後、目を覚ますと、腹部に腹帯が巻かれ、ドレーン（5～10日以内に抜去）、脚には段階的圧迫装置が装着されており、場合によっては尿道カテーテルが留置されていることもあります（脂肪吸引を併用した腹部形成術や、手術時間が4時間を超える場合に多く見られます）。また、かなりの痛みを伴います。 完全に直立することはできず、腹部が引き締められているため、前かがみの姿勢で歩くことになります。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
痛みは術後2～3日目にピークを迎え、筋肉の縫縮によりかなり強く感じられます。処方された薬は決まった時間に服用してください。 術後72時間において、歩行は最も重要なケアです。血栓のリスクを低減するため、起床中は2時間ごとに5～10分間、トイレに行くためだけでなく、意識がある間は定期的に歩行してください。高リスク患者（BMI 30以上、血栓の既往歴、長時間の手術、ホルモン避妊薬の使用）の場合、術後数日間、外科医が薬物による予防療法（低分子量ヘパリン）を追加することがあります。 クリニックから渡されたインセンティブ・スピロメーターを、起きている間は1時間につき10回使用してください。筋肉の縫縮により腹腔内圧が上昇し、深呼吸が制限されるため、能動的な呼吸拡張を行わないと無気肺や肺炎を引き起こす可能性があります。リクライニングチェアで寝るか、ベッドの腰部分を曲げた状態で寝て、仰向けにはならないでください。ドレーンは毎日確認され、排出量は記録・報告されます。腹部は張った感じがあり、腫れやあざが見られます。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
排液は、排液量が基準値を下回った5～10日目に抜去されます。縫合糸（体表の縫合部分）は7～14日目に抜糸します。多くの医師は吸収性縫合糸を使用しています。歩行時の姿勢は、ひどく前かがみだった状態から、やや前かがみ程度に改善します。腹帯は継続して着用します。痛みは軽減していますが、依然として中程度の痛みがあります。デスクワークに限りますが、術後2週目から事務作業が可能になります。
第2～4週：一般公開再開
ほとんどの患者では、術後3週目にはほぼ直立して歩行が可能となり、縫合がしっかりしている場合は4週目になります。デスクワークは完全に再開できます。術後6週目までは、2～3kgを超える物の持ち上げは避けてください。医師の許可が出るまでは、腹筋運動やランニングは控えてください。傷跡はピンク色で、最も目立つ時期です。
2～3ヶ月目：腫れが引く
腫れが劇的に引き、新しい輪郭がはっきりと確認できるようになります。傷跡の赤みが薄れていきます。6週目からは軽い有酸素運動（ウォーキング、エアロバイク）を、2～3ヶ月目からは医師の許可を得て低強度の体幹トレーニングを開始します。下腹部の感覚は鈍くなりますが、徐々に回復していきます。
生後6～12か月：最終的な結果
最終的な形状と審美的な評価は術後6ヶ月ではなく12ヶ月目に行われます。術後の腫れや組織の沈着は術後1年間続きます。水平方向の傷跡（下着や水着の下に隠れる低い位置）は永久に残りますが、術後12ヶ月目には色あせ、目立たなくなります。 へそより下の下腹部全体での感覚低下は一般的であり、皮弁挙上時に皮膚神経が切断されるため、多くの場合永続的となります。患者の80～90％が、何らかの持続的な感覚異常を報告しています。腹部形成術後の妊娠は可能ですが、筋肉の修復効果が失われることになります。外科医は通常、固定された最低期間を設けるのではなく、家族計画が完了するまで待つよう助言します。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：3日目以降に38℃を超える発熱、突然の硬く痛みを伴う腫れ、膿や黄色い分泌物、赤みの増大、 腹部の皮膚が暗赤色や紫色に変色する、または中心部や瘢痕線に沿って水疱が生じる（腹部皮弁の血管障害、当日中の診察が必要）、ドレーン排出量の急激な変化、ドレーン抜去後に皮膚の下で液体が揺れるような感覚がある場合（ドレーン抜去後2～4週間で漿液腫が生じることが多く、外来での穿刺吸引が必要となる場合があります）。 便軟化剤を使用しても5日以上便秘が続く場合は、腸閉塞を除外するため診療所に連絡してください。以下の症状がある場合は直ちに救急外来を受診してください：息切れと胸痛を伴う場合（肺塞栓症。静脈血栓塞栓症のリスクは術後2週間が最も高い）、片側の脚の腫れや痛み（深部静脈血栓症）、または通常とは異なる突然の激しい腹痛。