手術前：準備すべきこと
手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および処方された抗凝固剤の服用を中止してください。魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取も同様の期間に中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、再手術の少なくとも4週間前（初回手術よりも長い期間）から中止し、術後6週間までは継続して中止してください。ニコチンと再手術の組織が組み合わさると、皮膚壊死や移植片の失敗のリスクが大幅に高まります。 深夜0時からは絶食してください。ジッパー付きのシャツをご持参ください。胸部の採取部位の手術のため、頭から被るタイプの服は着用できません。過去の鼻の手術に関する完全な記録（もしあれば手術記録を含む）をご持参ください。手術計画は、以前に行われた処置に大きく依存します。
手術当日
Gangnamにおける再建鼻形成術では、通常、構造の再構築に肋軟骨を使用します。手術は全身麻酔下で4～6時間行われ、採取部位の事情から、多くの場合、1泊の入院が必要となります。術後、目覚めた際には、鼻梁に硬い外用ギプスが装着され、鼻腔内にはシリコン製スプリントが挿入され、鼻孔の下には吸水パッドが置かれ、肋軟骨を採取した胸部に小さな包帯が巻かれています。術後48時間は、鼻そのものよりも胸部の切開部位の方が痛みを感じやすい場合があります。 手術時間が長いため、初回手術の場合よりも吐き気や喉の痛みが強くなることを想定しておいてください。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
腫れやあざは2～3日目にピークを迎え、初発例よりも症状が重くなります。目の下のあざは誰にでも見られます。肋骨採取部位からの胸痛が主な訴えであり、咳をしたり、笑ったり、深呼吸をしたりすると痛みが生じます。頭部を高くして仰向けで寝てください。頬に冷湿布を当ててください（ギプスには絶対に当てないでください）。 痛みが強くなるのを待つのではなく、処方された鎮痛剤を時間通りに服用してください。鼻をかまないでください。前かがみにならないでください。できる限り咳は控えてください。どうしても咳をする必要がある場合は、枕で胸部を支えてください。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
ギプスと外縫合糸は術後5～7日頃に抜去されます。ギプスの下では鼻の形が劇的に整って見えますが、再手術の場合、ギプスが通常の腫れとともに瘢痕組織も圧迫しているため、この見た目はさらに誤解を招きやすいものです。 再手術の場合、鼻中隔の処置を支え、癒着を防ぐために、内部のシリコン製スプリントは通常7～14日間留置されます。スプリント抜去後数時間以内に呼吸は通常改善しますが、粘膜の腫れにより鼻づまりはさらに1週間ほど続きます。胸部の採取部位は目に見えて治癒しており、7日目には痛みが著しく軽減します。
第2～4週：一般公開再開
ほとんどの患者様の場合、術後2週目後半から事務作業や対人業務が可能となります。軽微な修正手術のみを受けた場合は術後10日目から可能です。内出血はほぼ引いています。鼻の腫れは、同じ時期の初回手術の場合に比べてまだ目立ちます。 鼻梁に圧迫をかけるタイプの眼鏡は、最低6週間は着用しないでください。骨切り術を受けた場合は、さらに長い期間避けてください。軽い運動は術後2週目頃から可能ですが、激しい有酸素運動、ウェイトトレーニング、コンタクトスポーツは、鼻ではなく肋骨の採取部位の回復を考慮し、術後6週目まで控えてください。スプリント除去後は、1日2～3回、生理食塩水の点鼻薬を使用してください。
2～3ヶ月目：腫れが引く
腫れは術後4週目から3ヶ月目にかけて著しく引きますが、初回鼻形成術に比べてそのペースは緩やかです。皮脂腺が発達した厚い皮膚を持つ患者様の場合、術後3ヶ月時点でも鼻先の腫れの50％以上が残っていることがあります。手術前の姿を知らない人から見れば鼻は正常に見えますが、触るとまだ硬さやしびれを感じることがあります。胸部の採取部位の傷跡は、ピンク色からご自身の肌の色へと薄くなってきています。 肋軟骨の歪み（治癒過程で移植片がわずかに曲がる、既知の合併症）は、術後2～3ヶ月を待たずに、多くの場合、術後数週間以内に現れます。担当医は毎回の経過観察で状態を評価し、修正手術の時期について相談します。
生後6～12か月：最終的な結果
再手術の最終的な結果の評価は、最低でも術後12ヶ月目から行われますが、多くの外科医は18ヶ月待つこともあります。 鼻先（ティップ）の形状は、特に皮膚の厚い患者や複数回の手術歴があるケースにおいて、術後18ヶ月、時には24ヶ月に至るまで徐々に整っていきます。過去の鼻の手術歴があるほど、回復の経過には時間がかかり、予測が難しくなります。さらなる修正手術を検討する場合、瘢痕組織が十分に成熟する時間を確保するため、通常はこの手術から12～18ヶ月待つのが一般的です。胸部の傷跡は、術後12ヶ月目までにほぼ目立たなくなります。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：術後2日目以降に38.5℃を超える発熱、片側の鼻の急激な激しい腫れや痛み、悪臭を伴う分泌物、1時間に1回以上の頻度で点滴パッドを染み抜くほどの出血、鼻梁や鼻先の皮膚が青白くなったり黒ずんだりする場合（移植部位の血流障害のリスク、再手術の場合はリスクが高まります）、肋骨採取部位の胸痛や腫れの増悪（血腫、またはまれに 気胸）、または息切れがある場合。突然の鋭い胸痛と息切れが併発した場合は救急外来を受診してください。肋骨採取による気胸は稀ですが（現代の軟骨下皮下法では1％未満）、発生した場合は時間との戦いです。術後1週間における通常の痛み、充血、味覚の変化、および非対称的な顔面の腫れは、危険信号ではありません。
患者様の治療前・治療後の写真レビュー
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