手術前：準備すべきこと
アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取を7～10日間中止してください。また、48時間はアルコールを摂取しないでください。来院時は顔を清潔な状態にしてください。メイク、コンタクトレンズ、つけまつげ、まつげエクステは外してください。可能であれば、数年前のご自身の写真をお持ちください。医師が、下眼瞼下垂が時間とともにどの程度進行しているかを評価するために使用します。 ハードコンタクトレンズを使用している場合は、診察時にその旨をお伝えください。ハードコンタクトレンズの長期使用は、後天性筋膜性眼瞼下垂の原因の一つとして知られており、手術計画が異なる場合があります。
手術当日
眼瞼下垂の矯正手術は、局所麻酔と軽い鎮静下で行われます。両側の矯正の場合、手術時間は合計60～90分程度ですが、複雑な片側性または非対称性の症例ではさらに時間がかかります。手術当日は退院可能です。使用する術式（軽度の場合はミュラー筋切除術、中等度の場合は挙筋前移術または切除術、重度の場合は前頭筋スリング術）は、診察時の挙筋機能検査の結果に基づいて決定されます。 術後は上まぶたのしわに沿って縫合糸が残り、やや引き上げすぎたような見た目になりますが、これは治癒過程で筋肉が多少弛緩するため、意図的なものです。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
腫れや内出血は術後2～3日目にピークを迎えます。術後1週間は、睡眠中にまぶたが完全に閉じないことがありますが、これはまぶたを意図的に引き締めたためであり、正常な反応です。特に夜間は、クリニックから提供された人工涙液と潤滑軟膏を使用してください。術後48時間は、冷湿布（10分当てて、10分休む）を行ってください。 枕を2つ重ねて頭を高くしてください。前かがみになったり、重いものを持ち上げたり、塩分の多い食べ物を摂ったりしないでください。術後24時間以内にピンク色の滲出液が出ることは正常です。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
縫合糸は術後5～7日程度で抜糸されます。目は術前の状態よりも開いて見えますが、まだ腫れが残っており、片方の眼瞼下垂がもう一方よりひどかった場合（ほとんどの場合がこれに該当します）、リフトの仕上がりが左右非対称に見えることがあります。軽度の眼瞼閉鎖不全（まぶたを完全に閉じられない状態）は術後2週目まで続くことがありますが、夜間の目薬で対処します。あざは、縫合糸が抜ければ化粧で隠すことができます。
第2～4週：一般公開再開
第2週の終わり頃から、事務作業や人前での活動が可能になります。ほとんどの患者様では、第2～3週までにまぶたが正常に閉じられるようになります。リフトアップ効果がやや強すぎるように見える場合がありますが、これは意図的なもので、時間の経過とともに落ち着きます。片方のまぶたの回復がもう一方より早いため、第2～4週の間に両目の非対称性がより目立つことがありますが、通常、術後2～3ヶ月で均等になります。少なくとも6週間は目をこすらないでください。 まぶたの痛みや腫れの状態にもよりますが、術後2～3週目頃からコンタクトレンズの装着が可能です。
2～3ヶ月目：腫れが引く
意図的に高めに設定した挙上量は、術後1～3ヶ月の間に目標の高さに落ち着きます。もし瞼の挙上が不十分（過小矯正）であった場合、術後3ヶ月目までに明らかになるため、その時点で医師は治療方針について話し合いを始めることができます。術後2ヶ月を過ぎても夜間に目が完全に閉じない場合は、その旨を報告してください。持続的な眼瞼下垂は角膜の乾燥を引き起こす可能性があるため、適切な処置が必要です。
生後6～12か月：最終的な結果
ほとんどの患者において、まぶたの最終的な位置は術後6ヶ月までに安定します。重症例に用いられる前頭筋スリング法では、安定化にやや時間がかかり、術後9ヶ月まで続くことがあります。眼瞼下垂の矯正手術における再手術率は、美容目的の眼瞼形成術（DES）よりも高くなります。これは、皮膚の挙動に比べて筋肉の挙動を予測することが難しいためです。再手術の最も一般的な理由は矯正不足であり、これについては少なくとも術後6ヶ月時点で評価が行われます。まぶたのしわに沿った瘢痕の成熟は、術後12ヶ月まで続きます。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：目が変形するほどの急激な激しい腫れ、5日目以降もまぶたが閉じられず、異物感、灼熱感、または鋭い痛みが続く場合（角膜損傷は曝露後48時間以内に発生する可能性があるため、7日目まで待たないでください）、1時間経っても改善しない視力の変化、膿や黄色い分泌物、38.5℃を超える発熱、またはまぶたが手術後の位置より大幅に下がってしまう場合 （縫合糸の開裂）。手術後48時間以内に視力低下を伴う急激な激しい眼痛がある場合は、救急外来を受診してください。手術後5日以内に睡眠中にまぶたが完全に閉じない場合、軽度の左右非対称、および断続的な流涙は、危険信号ではありません。