手術前：準備すべきこと
手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および抗凝固剤の服用を中止してください。魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取も中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、少なくとも4週間前（複合手術の場合は6～8週間前がより安全な基準です）から中止し、術後6週間まで控えてください。ニコチン摂取は、美容手術の中でも腹部皮弁壊死のリスクが最も高くなる要因の一つです。 多くの外科医は、これらの手術を組み合わせる際にBMI30未満を条件としています。その閾値を超えると、個々の手術単独の場合と比較して、静脈血栓塞栓症（VTE）および創傷治癒のリスクが累積的に著しく高まるためです。ホルモン避妊薬やホルモン補充療法については、手術の少なくとも4週間前に外科医と相談してください。多くのプロトコルでは、血栓リスクを低減するために、手術前後の数週間、ホルモン避妊を一時的に中止するよう推奨しています。クリニックが指定する腹部用バンダー、前面開閉式の術後用ブラジャー、ボタンまたはジッパー付きのトップス（前開き）のみを購入してください。 睡眠用にリクライニングチェアやウェッジ枕を用意してください。手軽に食べられる食事や便通改善剤をストックしておきましょう（鎮痛剤による便秘はよくあるため、事前に予防策を講じておく価値があります）。術後2週間は十分な家事のサポートを手配してください。多くの患者さんは、家族に滞在してもらうように手配しています。前回の妊娠から6ヶ月未満の場合は、腹筋が元の状態に戻っていないため、手術を延期してください。
手術当日
マミーメイクオーバーは全身麻酔下で行われ、施術内容は組み合わせによって異なりますが、手術時間は4～7時間程度です。通常、1～2泊の入院が必要です。術後、目を覚ますと、腹部には腹帯が巻かれ、胸には手術用ブラジャーが装着されています。また、腹部や場合によっては乳房にドレーンが挿入されており、初日は尿道カテーテルが留置されています。さらに、静脈内投与による鎮痛剤で管理されるほどの激しい痛みがあります。 腹部の張りにより、まっすぐ立つことはできません。術後1週間は前かがみの姿勢で歩くことになります。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
痛みは強く、腹筋の縫合が行われるため、美容外科手術の中でも回復が特に困難なケースの一つとしてよく挙げられます。処方された薬は決まった時間に服用してください。術後72時間において、最も重要なのは「歩くこと」です。血液の循環を保ち、血栓のリスクを減らすため、起きている間は2時間ごとに5～10分間の歩行を心がけてください。トイレに行くためだけの移動だけでなく、意識的に歩くことが大切です。 通常、病院で段階的圧迫装置（シーケンシャルコンプレッションデバイス）の装着が行われます。また、高リスクの患者様（BMI 30以上、血栓の既往歴、手術時間が長い場合など）に対しては、外科医が数日間、薬物による予防療法（低分子量ヘパリン）を継続する場合があります。腹部を支えるのに十分な締め付け感があるようにバインダーを装着してください。ただし、深呼吸が妨げられたり、鼠径部が圧迫されたりするほどきつく締め付けないでください。これらは血栓のリスクを低減させるどころか、かえって高めることになります。 リクライニングチェアで、あるいはベッドの腰と膝の部分を曲げた状態で寝て、仰向けにはならないようにしてください。ドレーン排出量は記録され、報告されます。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
ドレーンは、1日の排液量が外科医が指定した基準値を下回った時点で、術後5～10日目に抜去されます。外側の縫合糸は術後7～14日目に抜糸します。歩行時の姿勢は、前かがみから軽く腰を曲げた状態へと改善します。デスクワークは術後2～3週目から可能ですが、持ち上げたり手を伸ばしたりする作業は避けてください。腹帯と手術用ブラジャーは常に着用してください。痛みは軽減していますが、まだ中程度の痛みがあります。
第2～4週：一般公開再開
3週目頃にはほぼ直立して歩けるようになります。6週目までは2～3kgを超える物を持ち上げないでください。腹筋運動、胸のトレーニング、ランニングは避けてください。傷跡はピンク色で、2～3週目頃に最も目立ちますが、その後薄くなり始めます。腹部はまだかなり腫れており、硬く感じられます。
2～3ヶ月目：腫れが引く
腫れは劇的に引き、新しい腹部や胸の輪郭がはっきりと見えてきます。傷跡は徐々に薄くなっていきます。6週目までに軽い運動を徐々に増やし、低強度の有酸素運動（ウォーキング、エアロバイク）を取り入れ、医師の許可が下り次第、2～3ヶ月目には低強度の体幹トレーニングを開始します。下腹部の感覚は鈍くなりますが、数ヶ月かけて徐々に回復していきます。
生後6～12か月：最終的な結果
術後6ヶ月目には最終的な形状とサイズがほぼ確定し、その後12ヶ月目までわずかな沈下や傷跡の成熟が見られます。傷跡は6ヶ月目までに目に見えて薄くなり、12ヶ月目まで成熟し続けます。腹部の横方向の傷跡（下腹部にあり、下着や水着で隠れる位置）は永久に残りますが、ほとんどの患者様において、12ヶ月目までには色が薄くなり、目立たなくなります。 へそより下の下腹部全体で感覚が鈍くなることはよくあり、皮弁を剥離する際に皮膚神経が切断されるため、多くの場合、この状態は永続的です。12ヶ月時点の状態が、基本的にその後も続くことになります。マミーメイクオーバー後の妊娠は可能ですが、手術の成果が台無しになるため、医学的には少なくとも12ヶ月間は控えることが推奨されます。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへ連絡してください：術後3日目以降に38.5℃を超える発熱、腹部や乳房に突然現れた硬く痛みを伴う腫れ、切開部からの膿や黄色い分泌物、赤みの増大、切開部の縁の皮膚が青白くなったり黒ずんだりする場合、ドレーンの排出量の急激な変化（急激な増加または突然の停止）、または息切れ。 以下の症状がある場合は、直ちに救急外来を受診してください：息切れと胸痛が併発する場合（肺塞栓症を除外するため。腹筋への負担や活動量の低下により、術後2週間は美容手術の中でもリスクが最も高くなります）、片側の脚の腫れや痛み（深部静脈血栓症）、または普段の状態とは異なる突然の激しい腹痛。 便軟化剤の使用や歩行を行っても5日以上便秘が続く場合は、クリニックに連絡してください（腸閉塞を除外するため）。通常の軽度の便秘、非対称的な腫れ、および下腹部全体の感覚低下は、危険信号ではありません。