手術前：準備すべきこと
手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および抗凝固剤の服用を中止してください。魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取も中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、手術の4週間前から術後6週間まで完全に中止する必要があります。ニコチンは血管を収縮させて移植脂肪を死滅させるため、喫煙者の移植脂肪の生存率は非喫煙者の半分程度になる可能性があります。 体重は安定した体重、またはそれに近い状態にしてください。クリニックが指定する採取部位用の圧迫用ガーメントを購入してください。臀部への移植の場合は、移植部位への圧力をかけずに座れるよう、専用のドーナツ型クッションまたはウェッジクッションを購入してください。術後1週間は、ゆったりとした色の濃い服を着用してください。
手術当日
脂肪移植は、移植量に応じて全身麻酔または鎮静下で行われ、手術時間は2～4時間程度です。ほとんどの場合、当日中に退院できます。術後は、採取部位に圧迫用ガーメントを装着し、移植部位には小さな包帯が巻かれた状態で目覚めます。両部位に痛みを感じますが、採取部位は激しい運動をした後のような感覚で、移植部位は腫れや内出血を感じます。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
採取部位の痛みは中等度ですが、移植部位の痛みは軽度から中等度です。採取部位には常に圧迫用ガーメントを着用してください。移植部位への圧迫を避け、その部位で寝たり、臀部への移植の場合はその部位に座ったりしないでください（専用の枕が必要であり、多くの医師は2週間の座る動作を制限しています）。顔面への移植部位には、最初の48時間は冷湿布を行ってください。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
移植部位によって異なりますが、術後3日目から7日目にはオフィスワークが可能となります。顔面への移植では、術後1週間は著しい腫れや内出血が見られますが、乳房や臀部への移植では、衣服の下に隠れる程度の腫れにとどまります。採取部位には引き続き圧迫用ガーメントを着用します。移植部位は、吸収による減少を見越して医師が通常より多めに移植を行うため、最終的な仕上がりよりも30～50％ほどボリュームが過剰に見えることがあります。
第2～4週：一般公開再開
採取部位のあざは2週目までに薄くなります。移植部位の腫れは引き、体液が吸収されるにつれて見た目のボリュームも減少します。（顔面移植とは異なり）乳房や臀部への移植部位には、冷湿布やマッサージを行わないでください。初期の血管新生は脆弱であり、圧力や温度の変化が移植片の定着を妨げる恐れがあります。過剰に膨らんだような見た目は、徐々に落ち着き、最終的なボリュームに近づいていきます。 臀部への移植部位への寝転んだり座ったりする行為は、担当医の指示により術後2～4週目まで控えてください。術後1日目から軽い歩行が可能で、本格的な運動は術後3～4週目頃に再開します。
2～3ヶ月目：腫れが引く
移植片の定着は術後3ヶ月以内に決まります。3ヶ月時点で生き残った脂肪はほぼそのまま残り、吸収されてしまった脂肪は失われます。3ヶ月時点のボリュームが、最終的に維持される量となります。もし著しい吸収が見られた場合は、早くて術後6ヶ月以降に2回目の移植手術を行うことができます。
生後6～12か月：最終的な結果
最終的なボリュームは術後3ヶ月目までに確定し、6ヶ月目までわずかに変化します。移植された脂肪は通常の脂肪と同様に振る舞うため、体重が増えると移植部位も膨らみ、体重が減ると縮みます。そのため、患者様は移植前に体重が安定している必要があります。術後12ヶ月を経過した時点での移植脂肪の長期生存率は高く、6ヶ月目時点のボリュームはその後数年間持続します。 特に乳房への脂肪移植の場合、移植された脂肪が石灰化を引き起こし、将来のマンモグラフィ検査で写り込むことがあります。画像が正しく解釈されるよう、必ず放射線科医に乳房への脂肪移植を受けたことを伝えてください。触知できる小さなしこり（油嚢胞や脂肪壊死）は、多量の脂肪を移植した場合の既知のリスクです。そのほとんどは良性ですが、新たにしこりができた場合は超音波検査で評価を受ける必要があります。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへ連絡してください：38.5℃以上の発熱、採取部位または移植部位に突然現れた硬く痛みを伴う腫れ、膿や黄色い分泌物、赤みの増大、治療部位の皮膚が青白くなったり黒ずんだりする場合、息切れ。 以下の症状がある場合は、直ちに救急外来を受診してください：息切れと胸痛が併発する場合。脂肪塞栓症は稀ですが重篤な疾患であり、突然の呼吸困難や胸痛として現れます。リスクの発生期間は術後24時間だけでなく、最大72時間まで及ぶ可能性があります。 臀部脂肪移植（BBL）は、脂肪が意図せず深部の筋肉静脈に押し込まれる可能性があるため、美容施術の中で最も高い死亡率を伴います。現代のプロトコルでは、皮下層のみに注入し、臀筋には一切触れないようにしています。 BBLを施術する外科医には、皮下層のみへの注入を遵守しているか必ず確認してください。また、片側の脚の腫れや痛み（深部静脈血栓症：DVT）についても同様です。両部位での通常の内出血、移植部位の過剰な膨らみ、感覚の低下は、危険信号ではありません。