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Gangnam ビフォー・アフター

Facial Contouring ビフォー・アフター：どのような変化が期待できるか

Gangnamクリニックによる、週ごとの回復スケジュール。

顔面輪郭形成術は、Gangnamでは通常「Vライン手術」として宣伝されており、下顎角（四角い顎）を小さくし、顎先を削り、場合によっては頬骨を狭めることで、顔の下半分を再形成します。 これは提供されている施術の中でも回復に最も時間がかかるもののひとつです。術後2週間は流動食、1ヶ月間は柔らかい食事が必要で、6～8週間は著しい腫れが続き、骨が完全に癒合するまでには6～12ヶ月を要します。術後3ヶ月時点で確認できる結果が、おおむね最終的な仕上がりとなります。

Facial Contouring — Gangnam recovery timeline

手術前：準備すべきこと

手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、およびあらゆる抗凝固剤の服用を中止してください。 魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉も同様の期間内に服用を中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、術前4週間から術後6週間まで完全に中止してください。ニコチンは骨の治癒を遅らせ、骨癒合遅延のリスクを高めます。歯科検診および必要な歯科治療は、少なくとも術前2週間までに完了させてください。術後6週間は、定期的な歯科治療を受けることができません。キッチンには、高タンパク質の液体食品や柔らかい食べ物を備えておいてください。 ストローの使用は避けてください。この手術後は、吸引によって口腔内の血餅が剥がれる可能性があるため、ストローは使用できません。柔らかい毛先の歯ブラシ、口が狭い柔らかいコップまたは絞り出しボトル、食後のうがい用として抗菌性マウスウォッシュ（クロルヘキシジン）を購入してください。咀嚼による疲労が著しいため、食事の準備や基本的な家事の手伝いができるよう、術後2週間分のサポートを手配してください。

手術当日

顔面輪郭形成術は全身麻酔下で行われ、顎、顎先、頬骨のどの部位を組み合わせるかによって手術時間は3～5時間程度かかります。また、ほとんどの場合、1～2泊の入院が必要となります。 切開はすべて口内で行われるため、顔に傷跡が残ることはありません。術後、目を覚ますと、顔の下半分と顎には圧迫包帯が巻かれ、頬にはドレーンが挿入され、口内にはガーゼが詰められており、すでに顔にはかなりの腫れが見られます。話すことは困難なため、看護師からメモ帳が渡されます。しびれや口内のガーゼのせいで、自分の唾液を飲み込むと違和感を感じます。

1～3日目：腫れが最もひどい時期

腫れは、他の多くの顔面手術のように術後2～3日目ではなく、3～5日目にピークを迎え、その程度は著しいものです。顔は術前の状態に比べてかなり丸く、幅広に見えますが、これは骨手術に伴う浮腫による一時的な現象として知られています。痛みは中程度から強いものがありますが、入院中は点滴による投薬で十分にコントロールされます。ドレーンは通常、退院前に抜去されます。厳格な流動食のみの食事制限を守り、たとえ楽に思えてもストローは使用しないでください。 ストローによる吸引力は、口腔内の血餅を剥がして出血を誘発したり、感染源となったりする恐れがあります。代わりにスプーン、カップ、または柔らかい絞り出しボトルを使用してください。プロテインシェイクや滑らかにブレンドしたスープを摂取し、いかなる状況でも噛むことは避けてください。睡眠時は枕を何枚か重ねて頭を45度高くして寝てください。術後48時間は、頬（包帯の外側）に冷湿布を当ててください。 完全に仰向けにならず、30～45度の角度で寝てください。術後24～48時間は、舌や口底の腫れにより気道がわずかに狭くなる可能性があります。呼吸や嚥下が次第に困難に感じられる場合は、上半身を起こしてクリニックに連絡してください。

第1週：抜糸、あざが薄くなる

圧迫包帯は術後5～7日目頃に外されます。腫れはまだ目立ちますが、日ごとに明らかに改善しています。顔から首にかけてあざが広がっています。口を開けるのが困難（開口障害）で、歯の間に指1本分ほどの隙間しか入りませんが、これは数週間かけて徐々に改善していきます。流動食を継続します。 切開部位が口腔内にあるため、食事による汚染が主な感染リスクとなります。そのため、毎食後に処方された消毒液でうがいを行うことが不可欠です。口腔内の縫合糸は通常、吸収性のものを使用しています。

第2～4週：一般公開再開

ほとんどの患者様は第3週の終わり頃から、より慎重を期す場合は第4週からオフィスワークに復帰できますが、顔にはまだ明らかな腫れが残っているため、多くの患者様は人前で気兼ねなく過ごせるようになるまで待つことを希望されます。 2週目頃から柔らかい食事（お粥、スクランブルエッグ、柔らかい豆腐など）を始め、4週目には徐々に通常の食感の食事へと移行します。外科医から許可が出るまで（通常は6週目）、硬いものや歯ごたえのあるもの（ステーキ、ナッツ、生野菜など）は噛まないようにしてください。口を開ける範囲は徐々に改善していきます。顔の下半分、あご、下唇のしびれは誰にでも見られる症状ですが、徐々に治まります。

2～3ヶ月目：腫れが引く

4週目から3ヶ月目の間に、腫れは劇的に引いていきます。仕上がりは、理想の姿に近づき始めます。 しびれは改善しますが、完全には解消されていません。手術中に下顎歯槽神経が伸展したため、感覚が完全に回復するまでには6～12ヶ月かかる場合があります。顎の筋肉の張りやこわばりが和らぎ始めます。3ヶ月目までには、口を開ける幅はほぼ正常に戻るはずです。顔面神経のしびれ（下唇やあご）は回復が最も遅く、小さな範囲のしびれが長期間残ることもあります。

生後6～12か月：最終的な結果

骨の癒合には6～12ヶ月を要します。6ヶ月時点で確認できる結果は、ほぼ最終的なものとなります。ただし、腫れの微調整は12ヶ月目まで続きます。下唇や顎のしびれは、ほとんどの患者様において6ヶ月目までにほぼ解消されますが、ごく一部の症例では12ヶ月を過ぎても部分的なしびれが残ることがあり、まれに永続的な場合もあります。顎内部の外科的骨切り線は、12ヶ月目までに完全に治癒し、構造的にも正常な状態に戻ります。

注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか

以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：術後3日目以降に38.5℃を超える発熱、片側の腫れが硬く、次第に痛みが強くなる（血腫）、口内の切開部から膿や悪臭がする、以前よりも口を開けられなくなった（感染症や骨髄炎の可能性がある）、またはしびれが徐々に改善するどころか急に悪化した場合。 以下の症状がある場合は、救急外来を受診してください：呼吸困難、または気道の急激な重度の腫れ。手術部位が気道に近接しており、術後の腫れは術後72時間以内に予測不能な場合があるため、まれではありますが、これは真の緊急事態です。術後4週間以内の通常のしびれ、口を開けにくさ、および顔の左右非対称な腫れは、危険信号ではありません。

患者様の治療前・治療後の写真レビュー

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