手術前：準備すべきこと
再手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取を中止してください。初回の手術に比べて内出血がひどくなりやすいため、中止期間は初回の手術時よりもやや長めに設定されています。また、再手術の少なくとも5～7日前からはアルコールを控えてください（初回の手術時よりも期間を長く設定しています。再手術後の組織は出血しやすくなっているためです）。 来院時は清潔な状態で：メイク、コンタクトレンズ、つけまつげ、エクステは外してください。現在のまぶたの正面、3/4正面、横からの写真に加え、希望する二重の参考写真をお持ちください。以前の手術結果のうち、修正可能な部分と不可能な部分について医師から説明を受ける準備をしておいてください。解剖学的に不可能な修正目標もあるため、Gangnamの優れた修正手術専門医であれば、予約前にその旨を伝えてくれるはずです。
手術当日
DES（リビジョン手術）は、鎮静を伴う局所麻酔下で行われます。瘢痕組織の切開が必要か、襞を高くするか低くするか、あるいは欠損や非対称な襞を再建するかによって、手術時間は1～2時間程度です。手術当日は帰宅可能です。退院時には縫合糸やステリストリップが留置された状態で、計画された襞の高さに関する明確な指示書をお渡しします。通常、術後1ヶ月間は、ご希望の高さよりも高く見えることがあります。また、軟膏の塗布により、一時的に視界がぼやけることがあります。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
瘢痕組織を切開して再手術を行うため、初回の手術（DES）に比べて腫れや内出血がより顕著になります。まぶたに張りを感じたり、二重のラインが不自然に高くなったりすることがあります。術後48時間は冷湿布（10分間当てて、10分間休む）を行い、頭を高くして寝かせ、前かがみになったり重いものを持ち上げたりせず、塩分の多い食事は控えてください。術後24時間以内にピンク色の滲出液が出ることは正常です。また、初回の手術を受けた患者さんに比べて、下まぶたの内出血がよりひどくなることを想定しておいてください。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
縫合糸は術後5～7日頃に抜糸されます。切開線は、以前の傷跡の中やその付近に位置するため、初回の手術時よりも目立ちやすくなります。徐々に薄くなっていきますが、抜糸の週頃が最も目立つ時期となります。あざの色は紫色から黄緑色へと変化し、抜糸後は化粧で隠すことができます。また、この時点では、最終的な高さよりもまだかなり上の方にひだがあります。
第2～4週：一般公開再開
オフィスワークや人前での活動は、術後2週目から可能ですが、皮膚が薄い患者様の場合、術後10日目になることもあります。術後の腫れは初回手術時よりも強く、まぶたの折り目は引き続き高く、引き締まった状態に見えます。コンタクトレンズの装着は、まぶたの痛みや腫れの状態によりますが、術後2～3週目頃から可能です。アイメイクは、切開部が完全に閉じた時点から可能です。修正手術後の組織は初回手術時の組織よりも脆弱であるため、少なくとも6週間は、いかなる状況でも目をこすらないでください。
2～3ヶ月目：腫れが引く
第4週から第3ヶ月にかけて、深い腫れや瘢痕組織が解消されるにつれて、襞の高さは目に見えて低下します。この低下は再手術の場合により顕著であるため、外科医は当初から襞を高く設定します。この段階では、初回手術の場合よりも左右の非対称性が目立つことがありますが、通常は第6ヶ月までに均等化します。ただし、必ずしもそうとは限らないため、再手術の結果は慎重に評価されます。瘢痕の成熟は続き、切開部の色は徐々に肌の色に近づいていきます。
生後6～12か月：最終的な結果
再手術後の最終的なしわの評価は、術後6ヶ月ではなく12ヶ月目に行われます。再手術後の組織の変化は予測が難しく、しわは術後6ヶ月を過ぎても微細な変化を続け、落ち着くことがあります。瘢痕の成熟には12ヶ月、場合によってはそれ以上の期間を要します。2回目の再手術を検討する場合、外科医はほぼ例外なく最低でも1年間は待機し、多くの医師は18ヶ月待つのが一般的です。再手術を繰り返すほど、その都度瘢痕組織が増加するため、結果の予測はますます困難になります。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：突然の片側の激しい腫れ、治まらない視力の変化、膿や黄色い分泌物、38.5℃を超える発熱、縫合部の開裂（裂開）、まぶたの下にできる硬くて痛みを伴うしこり。 視力低下を伴う突然の激しい眼痛がある場合は、救急外来を受診してください。これは眼窩コンパートメント症候群（眼球後部血腫）の兆候である可能性があります。これは稀ですが、視力を脅かす状態であり、数日ではなく数時間以内に減圧処置が必要です。術後1日目の軽度の滲出液、両まぶたの腫れに左右差がある場合、頬にかけて広がるあざなどは、緊急を要する症状ではありません。