手術前：準備すべきこと
手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および抗凝固剤の服用を中止してください。 魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取を中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、術前4週間前から術後6週間まで中止する必要があります。ニコチンは治癒の遅延だけでなく、特に骨の非癒合のリスクを高めます。術前2週間以内に歯科クリーニングを受けてください。液体や柔らかい食べ物を用意しておいてください。ストローと柔らかい歯ブラシを購入してください。術後1週間は、在宅介護の手配をしておいてください。
手術当日
顎形成術は全身麻酔下で行われ、手術時間は1.5～2.5時間程度で、通常は1泊の入院が必要です。切開は口内、下の前歯の下に行われます。顎の骨を切断して位置を調整した後、小さなチタン製プレートとネジで固定します。術後、顔の下半分に圧迫包帯が巻かれ、小さなドレーンが挿入された状態で目覚め、顔の下半分はすでに腫れ上がっています。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
腫れは術後3～5日目にピークに達し、顔の下半分と首に集中します。痛みは中等度ですが、適切にコントロールされています。ドレーンは通常、退院前に抜去されます。食事は流動食のみとします。頭部を45度高く保ってください。包帯の上から冷湿布を行ってください。食事のたびにうがいをしてください。下唇とあご全体に即座に広範囲のしびれが生じますが、これは手術野に下顎神経が直接含まれていたためです。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
5～7日目頃に包帯を外します。腫れは引いてきていますが、まだ目立ちます。口を開ける幅は制限されています。流動食を継続します。下唇が垂れ下がることはよく見られる一時的な症状です。あごに付着する筋肉（顎筋）が損傷を受けており、回復には時間がかかります。しびれは依然として強く残っています。
第2～4週：一般公開再開
ほとんどの患者様の場合、2～3週目からオフィスワークが可能になります。2週目から柔らかい食事を始め、徐々に食事の幅を広げていきます。下唇の垂れ下がりは回復し続けます。しびれは徐々に改善していきます。医師の許可が出るまで（通常は6週目まで）硬い食べ物は避けてください。
2～3ヶ月目：腫れが引く
腫れが引き、新しい顎の輪郭がはっきりと確認できるようになりました。下唇の機能は回復を続けています。しびれも改善し続けています。口を開ける幅はほぼ正常に戻っています。
生後6～12か月：最終的な結果
骨の癒合は6ヶ月までに完了します。最終的な結果は6ヶ月時点で確定し、12ヶ月までは微調整が行われます。下唇や顎のしびれは、ほとんどの患者において6ヶ月までにほぼ解消されますが、ごく一部の患者では12ヶ月を過ぎても部分的なしびれが残り、まれに永続的な場合もあります。骨切り線は12ヶ月までに構造的に治癒します。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへご連絡ください：術後3日目以降に38.5℃以上の発熱、突然の片側性の硬く痛みを伴う腫れ（血腫）、 切開部からの膿や異臭、突然のしびれの悪化、術後7日以降に下唇や顎が完全にしびれたまま改善しない場合、歯肉線からプレートやスクリューが見える場合、または術後遅れて触知できるインプラント器具（スクリューの緩みやプレートによる刺激は症例の約1～5％で発生し、数ヶ月から数年後に診療所での除去が必要になる場合があります）。 術後72時間以内に呼吸困難や急激な重度の気道腫脹が生じた場合は、救急外来を受診してください。術後4週間以内の通常のしびれ、下唇の垂れ下がり、非対称的な腫れは、危険信号ではありません。