手術前：準備すべきこと
手術の10～14日前から、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、および抗凝固剤の服用を中止してください。魚油、ビタミンE、高麗人参、イチョウ葉の摂取も中止してください。喫煙および電子タバコの使用は、手術の4週間前から手術後6週間までは絶対に控えてください。ニコチンと長い切開痕が組み合わさると、創傷治癒の遅延や目立つ瘢痕の拡大につながる大きなリスクとなります。 前面開閉式のサポート機能付き手術用ブラジャーをご購入ください（サイズはクリニックが推奨します）。術後1～2週間は、在宅介護の手配をしておいてください。最近受けたマンモグラフィー検査の結果がある場合は持参してください。35歳以上の方や家族歴がある方は、手術前にベースラインとなるマンモグラフィー検査が必要となる場合があります。
手術当日
乳房縮小術は全身麻酔下で行われ、手術時間は3～5時間程度で、通常は1泊の入院が必要です。切開線は、切除する組織の量に応じて、垂直（ロリポップ型）またはアンカー型（逆T字型）のパターンとなります。術後は、手術用ブラジャーを着用し、切開部にドレーン（2～3日以内に抜去）と包帯が施された状態で目覚めます。 術後1日目は中程度から強い痛みがありますが、点滴や内服薬で十分にコントロールされます。
1～3日目：腫れが最もひどい時期
痛みは2～3日目にピークを迎えます。乳房は重く、張りがあり、打撲したような痛みを感じます。頭部を高くして仰向けで寝てください。腕を頭上に上げる動作、物を持ち上げる動作、押す動作は避けてください。ドレーンは通常、退院前または最初の経過観察時に抜去されます。ドレーンからピンク色の液体が排出されるのは正常ですが、鮮血が出たり、大量に出たりする場合は異常です。
第1週：抜糸、あざが薄くなる
（体表の）縫合糸は術後7～10日目に抜糸されます。多くの医師は吸収性縫合糸やステリストリップを使用しています。デスクワークの場合は、術後7～10日目から職場復帰が可能です。術後用ブラジャーは常に着用してください。乳房はあざができたり腫れたりしていますが、サイズが小さくなったことはすでに明らかです。
第2～4週：一般公開再開
事務作業は完全に再開しました。2週目からは軽い散歩が可能です。2～3kgを超える物の持ち上げ、胸のトレーニング、ランニングは、少なくとも4週目までは控えてください。傷跡はピンク色で、2～3週目頃に最も目立ちますが、その後薄れ始めます。
2～3ヶ月目：腫れが引く
腫れが引き、乳房の硬さが和らいでいきます。傷跡のピンク色は徐々に薄れていきます。軽い運動は徐々に増やしていけますが、激しい胸の運動は医師の許可が出るまで控え、通常は術後2～3ヶ月を目安とします。ほとんどの患者さんでは乳首周辺の感覚が鈍くなりますが、数ヶ月かけて徐々に回復していきます。ただし、一部の患者さんでは感覚の低下が部分的に残ることがあります。
生後6～12か月：最終的な結果
術後6ヶ月で最終的な形状とサイズが確定します。傷跡は術後6ヶ月までに目に見えて薄くなり、術後12ヶ月まで成熟し続けます。術後12ヶ月までには、傷跡は通常、色あせており、ブラジャーや水着の下に隠せる程度になりますが、アンカー型切開パターンでは、完全に消えることのない目に見える線が残ります。乳頭の感覚回復は、ほとんどの患者様において術後12ヶ月までにほぼ完了しますが、約15％の患者様では、乳頭の感覚が恒久的に低下または変化したままとなります。 アンカー型切開において垂直切開と水平切開が交差するT字部分では、治癒の遅延や軽度の創傷崩壊が生じるリスクがわずかにあります。これらは通常、包帯による保存的処置で対応されます。
注意すべき兆候：いつクリニックに連絡すべきか
以下の症状がある場合は、当日中にクリニックへ連絡してください：片側の急激な硬い腫れ、片側の急激な痛みの増強、38.5℃を超える発熱、膿や黄色い分泌物、切開部の周囲の赤みの増強、切開部の縁の皮膚が灰白色や黒色に変色している場合、または血流障害を示唆する乳首の色調の変化。 以下の症状がある場合は、救急外来を受診してください：息切れを伴う激しい胸痛、または片側の脚の腫れや痛み。通常の非対称的な腫れ、術後数週間の乳首の感覚低下、ドレーンからの漿液性（ピンクがかった）排液は、危険信号ではありません。今後マンモグラフィ検査を受ける際は、手術を受けたことを伝えてください。術後の瘢痕が石灰化として映り込むことがあり、画像診断ではその背景を考慮して解釈する必要があります。