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Gangnam avant et après

Rhinoplasty Avant et après : à quoi s'attendre

Un calendrier de rétablissement semaine par semaine proposé par les cliniques d'Gangnam.

La plupart des patients ayant subi une rhinoplastie à l'Gangname reprennent une vie normale au bout de 7 à 10 jours, une fois le plâtre retiré et les ecchymoses visibles estompées. Ce que vous voyez au moment du retrait du plâtre n'est pas le résultat final. La pointe continue de s'affiner pendant des mois, à mesure que l'œdème profond disparaît. L'évolution se présente ainsi : une première semaine marquée par un œdème et un bandage ; une deuxième semaine où le nez est présentable mais montre encore clairement les traces de l'opération ; un nez presque normal au bout de deux mois ; et un résultat stabilisé vers le 12e mois, avec de subtils changements se poursuivant jusqu'à la deuxième année si votre peau est plutôt épaisse.

Rhinoplasty — Gangnam recovery timeline

Avant l'opération : ce qu'il faut préparer

Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène et tout anticoagulant sur ordonnance 10 à 14 jours avant l'intervention. Votre clinique vous remettra une liste précise. Arrêtez également de prendre de l'huile de poisson, de la vitamine E, du ginseng et du ginkgo pendant cette même période ; ces produits favorisent tous la formation d'ecchymoses. Il faut arrêter de fumer et de vapoter au moins deux semaines avant l'intervention et ne pas recommencer avant la quatrième semaine suivant l'opération. La nicotine rétrécit les vaisseaux sanguins et constitue le principal facteur de risque contrôlable de nécrose cutanée et d’échec de la greffe. Jeûnez à partir de minuit la veille de l’intervention. Apportez uniquement des chemises à fermeture éclair ou à boutons ; pas de pulls à enfiler pendant les deux premières semaines. Des photos préopératoires prises sous trois angles sont la norme ; apportez des photos de référence si vous en avez, mais sachez que le chirurgien vous indiquera quels résultats sont réalisables compte tenu de votre anatomie.

Le jour de l'opération

La rhinoplastie asiatique à Gangnam est généralement réalisée sous anesthésie générale ou sous sédation profonde, et dure entre 2 et 4 heures selon qu'il s'agit d'un simple affinage de la pointe, d'une augmentation dorsale à l'aide d'un implant ou de cartilage découpé en dés, ou d'une révision complète avec greffe de cartilage costal. À votre réveil, vous porterez un plâtre externe rigide sur l'arête nasale, des attelles internes en silicone ou des tampons si le septum a été touché, ainsi qu'un petit tampon absorbant fixé sous les narines pour recueillir les suintements. La plupart des cliniques autorisent la sortie le jour même ; les cas de révision ou de greffe de côte nécessitent parfois une nuit d'hospitalisation. Vous ne mangerez ni ne parlerez beaucoup pendant les premières heures. Attendez-vous à des nausées dues à l'anesthésie et à un mal de gorge causé par le tube respiratoire.

Jours 1 à 3 : pic de gonflement

Les ecchymoses et les gonflements atteignent leur pic vers le deuxième ou le troisième jour. La présence d’ecchymoses sous les yeux est normale, même si l’intervention concerne le nez ; le sang s’écoule en effet à travers les tissus mous. La douleur est généralement modérée, et non intense. Les patients décrivent plus souvent une sensation de pression, de congestion et l'étrange impression de respirer par la bouche. Dormez sur le dos, la tête surélevée de 30 à 45 degrés sur deux oreillers pendant les deux premières semaines. Cette seule habitude réduit le gonflement plus que toute autre mesure que vous pourriez prendre. Des compresses froides sur les joues (jamais directement sur le nez ou le plâtre) pendant les 48 premières heures sont bénéfiques. Ne vous mouchez pas. Ne vous penchez pas pour ramasser quoi que ce soit.

Semaine 1 : retrait des points de suture, les ecchymoses s'estompent

Le plâtre et les éventuelles sutures externes sont retirés vers le 5e ou le 7e jour, lors de votre consultation de suivi. C'est généralement à ce moment-là que la plupart des patients publient leur premier selfie. Le nez semble beaucoup plus fin et plus raffiné qu'il ne le sera réellement une fois l'œdème résorbé, car le plâtre l'a comprimé pendant une semaine. Les attelles internes en silicone, si elles ont été utilisées, sont généralement retirées lors de cette même consultation, bien que dans les cas de chirurgie de révision ou de septoplastie, elles soient parfois laissées en place pendant 10 à 14 jours afin d'éviter les adhérences. La respiration s'améliore généralement quelques heures après le retrait des attelles, mais le gonflement des muqueuses peut entraîner une congestion nasale pendant encore une semaine. Les ecchymoses sont passées du violet au jaune-vert et peuvent être largement dissimulées à l'aide de maquillage. Vous pouvez vous montrer en public, mais toute personne qui vous observe de près verra que vous avez subi une intervention.

Semaines 2 à 4 : retour à la vie publique

À la fin de la deuxième semaine, la plupart des patients reprennent leur travail de bureau et leurs activités sociales légères. Les ecchymoses visibles ont en grande partie disparu, même si les taches jaunes dues aux ostéotomies peuvent persister encore une semaine environ. Le nez semble encore légèrement enflé, en particulier au niveau de la pointe et de la racine entre les yeux, et il est raide et engourdi au toucher. C'est normal et cela s'estompe au fil des mois. Une activité physique légère (marche, vélo d'appartement à faible intensité) peut généralement être reprise vers la deuxième semaine ; les exercices cardiovasculaires intenses, la musculation, les postures inversées de yoga et les sports de contact doivent attendre au moins la quatrième semaine. Évitez de poser vos lunettes sur l'arête du nez pendant 4 à 6 semaines. Utilisez des lentilles de contact ou fixez-les sur votre front avec du ruban adhésif. Prévoyez la durée maximale de cette période si vous avez subi des ostéotomies ou une augmentation dorsale. Un spray nasal salin deux ou trois fois par jour aide à éliminer les croûtes après le retrait des attelles. Pas de natation, de sauna ou de jjimjilbang pendant au moins un mois.

Mois 2 à 3 : le gonflement disparaît

Au bout de trois mois, la plupart des gonflements au niveau de l'arête et des ailes du nez ont disparu. La pointe est la zone où la guérison est la plus lente, et les patients ayant une peau plus grasse peuvent encore constater un gonflement notable au niveau de la pointe à ce stade. Le nez semble normal à quiconque ne vous connaissait pas auparavant. Vous ressentirez toutefois encore une certaine raideur interne lorsque vous sourirez ou que vous appuierez sur la pointe. Si un implant a été utilisé, c'est à ce moment-là qu'il s'est complètement intégré et que la peau s'est réadaptée. La protection solaire est ici essentielle. La pigmentation du tissu cicatriciel en cours de cicatrisation est un risque réel, en particulier pour les patients ayant un type de peau Fitzpatrick III à V. Appliquez quotidiennement sur le nez un écran minéral SPF 50+ à base d’oxyde de zinc ou de dioxyde de titane pendant les trois premiers mois. Les écrans solaires chimiques peuvent parfois irriter le tissu cicatriciel récent.

Mois 6 à 12 : le résultat final

Le gonflement résiduel disparaît lentement et de manière inégale entre le 6e et le 12e mois. Le bout du nez est le dernier à se résorber. Au 12e mois, le résultat obtenu correspond généralement au résultat final chez la plupart des patients, bien que ceux qui ont la peau plus épaisse ou qui ont subi une augmentation dorsale puissent constater que de légères améliorations se poursuivent jusqu'au 18e ou 24e mois. Les discussions concernant une éventuelle révision ont lieu au plus tôt au 12e mois, jamais avant, car ce qui semble être un problème de contour au 6e mois se résout souvent de lui-même. Le tissu cicatriciel interne continue de mûrir pendant une période pouvant aller jusqu'à 18 mois. L'engourdissement au niveau de la pointe disparaît généralement entre le 6e et le 9e mois ; dans les cas de révision, cela peut prendre plus de temps ou être partiel.

Signaux d'alerte : quand contacter le cabinet médical

Appelez la clinique le jour même si vous présentez : une fièvre supérieure à 38,5 °C après le deuxième jour, un gonflement ou une douleur intense et soudaine d'un seul côté qui n'était pas là la veille, un écoulement malodorant par les narines, des saignements qui imprègnent le tampon absorbant plus d'une fois par heure, ou une coloration de la peau sur l'arête ou la pointe du nez qui vire au gris foncé, au blanc ou au noir. Ces symptômes peuvent indiquer une infection, un hématome septal ou une altération de l'irrigation sanguine d'un greffon ou de l'enveloppe cutanée. Un hématome septal se manifeste spécifiquement par une obstruction nasale totale (vous ne pouvez pas faire passer d'air par un côté ou les deux) associée à une aggravation de la douleur et de la pression entre les yeux. Il s'agit d'une urgence chirurgicale, et la clinique doit procéder à un drainage le jour même. Si vous avez reçu un implant, une rougeur localisée persistante, une sensibilité ou un amincissement de la peau au-dessus de l'implant au-delà des deux premières semaines constitue un autre signe d'alerte indiquant une possible extrusion ou une infection tardive. Prenez rendez-vous pour un suivi dans la même semaine. Rendez-vous aux urgences (et non à la clinique) en cas de : difficultés respiratoires non dues à une congestion, douleurs thoraciques ou rougeur visible s'étendant vers le haut du visage. Les douleurs courantes, la congestion, les altérations du goût et un gonflement asymétrique au cours de la première semaine ne constituent pas des signes d'alerte.

Avis des patients avec photos avant/après

44 avis illustrés par des photos publiés par des patients, provenant de 16 cliniques et de 3 sources. Les photos restent sur leur plateforme d'origine, de sorte que la paternité, le contexte et le consentement restent la propriété du patient qui les a publiées.