Avant l'opération : ce qu'il faut préparer
Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène et des anticoagulants 10 à 14 jours avant l'intervention. Arrêtez également la prise d'huile de poisson, de vitamine E, de ginseng et de ginkgo. Il faut arrêter de fumer et de vapoter 4 semaines avant l'intervention et jusqu'à 6 semaines après. Lavez-vous les cheveux et le cou le matin même de l'intervention. Apportez des chemises à fermeture éclair ou à boutons. Prévoyez une aide à domicile pour la première semaine.
Le jour de l'opération
Le lifting du cou est réalisé sous anesthésie générale ou sous sédation profonde ; l'intervention dure entre 2 et 4 heures lorsqu'elle est pratiquée seule, ou plus longtemps lorsqu'elle est associée à un lifting du visage. La sortie a lieu le jour même ou après une seule nuit d'hospitalisation. À votre réveil, vous porterez un bandage comprenant une bandeau et une sangle sous le menton pour soutenir le cou ; dans certains cas, de petits drains seront en place, et un gonflement important sous le menton et au niveau du cou commencera déjà à apparaître. La déglutition peut sembler étrange en raison du bandage et du gonflement.
Jours 1 à 3 : pic de gonflement
Le gonflement atteint son maximum au bout de 2 à 3 jours ; il se concentre sous le menton, le long de la mâchoire et dans la partie supérieure du cou. Des ecchymoses descendent jusqu’à la poitrine. Dormez la tête surélevée à 45 degrés et évitez de tourner brusquement la tête. Un contrôle strict de la tension artérielle est essentiel au cours des 48 premières heures, car une poussée peut déclencher la complication grave la plus courante, l'hématome cervical. Prenez vos médicaments contre l'hypertension selon la posologie prescrite et évitez les efforts, les flexions et les crises émotionnelles. Appliquez des compresses froides sur le cou (par-dessus le pansement). Suivez un régime alimentaire mou. Évitez les efforts, les flexions et le port de charges. La douleur est modérée.
Semaine 1 : retrait des points de suture, les ecchymoses s'estompent
Premier changement de pansement au bout de 2 à 3 jours ; les drains sont généralement retirés lors de cette même consultation. La mentonnière doit être portée en permanence pendant 1 à 2 semaines, puis uniquement la nuit pendant 2 à 4 semaines supplémentaires. Les sutures sous-mentonnières sont retirées vers le 7e jour, tandis que les sutures rétroauriculaires (derrière l’oreille) le sont entre le 10e et le 14e jour, car elles sont soumises à une tension plus importante. Les ecchymoses passent du violet au jaune-vert. Le cou semble encore plus volumineux qu’au résultat final.
Semaines 2 à 4 : retour à la vie publique
Reprise du travail de bureau dès la deuxième semaine pour certains, dès la troisième semaine pour la plupart. Les ecchymoses visibles ont presque toutes disparu. Le gonflement résiduel au niveau du cou se manifeste par une légère sensation de plénitude sous la mâchoire, qui s'atténue au cours de la quatrième semaine. Le cou est raide et légèrement engourdi. L'incision sous le menton (le cas échéant) est rose et visible de près, mais cicatrise déjà bien. Évitez tout exercice physique intense jusqu'à la quatrième semaine.
Mois 2 à 3 : le gonflement disparaît
Le gonflement disparaît et le nouveau contour de la mâchoire et du cou devient clairement visible. Les sensations d'engourdissement s'atténuent. Les cicatrices sont roses et s'estompent.
Mois 6 à 12 : le résultat final
Résultat définitif au bout de 6 mois, avec une légère stabilisation jusqu’au 12e mois. Les cicatrices sont en grande partie estompées et discrètes au bout de 6 mois. L’engourdissement sous le menton et le long de la partie supérieure du cou disparaît en grande partie chez la plupart des patients ; quelques petites zones persistent plus longtemps. Les liftings du cou vieillissent avec vous : ils sont durables, mais pas permanents.
Signaux d'alerte : quand contacter le cabinet médical
Appelez la clinique le jour même en cas de : gonflement soudain et ferme d'un seul côté du cou qui s'aggrave rapidement (un hématome au cou est plus urgent qu'au visage en raison de la proximité des voies respiratoires), douleur croissante d'un seul côté, fièvre supérieure à 38,5 °C, écoulement purulent ou jaunâtre, peau sous le menton prenant une teinte blanc cendré ou noire, ou difficulté soudaine à avaler. Rendez-vous immédiatement aux urgences en cas de difficulté à respirer, de changement soudain de la voix ou de stridor (sifflement respiratoire aigu) ; ces symptômes peuvent indiquer un hématome compromettant les voies respiratoires et sont particulièrement urgents au cours des 72 premières heures. Précisez clairement au personnel des urgences : « J'ai récemment subi une opération du cou » afin qu'il évite tout traumatisme des voies respiratoires lors d'une éventuelle intubation. Une raideur cervicale normale, une sensation de serrement intermittent lors de la déglutition et un gonflement asymétrique au cours de la première semaine ne constituent pas des signes d'alerte.