Avant l'opération : ce qu'il faut préparer
Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène, de l'huile de poisson, de la vitamine E, du ginseng et du ginkgo pendant 10 à 14 jours. Arrêtez de fumer et de vapoter deux semaines avant l'intervention et jusqu'à quatre semaines après ; la nicotine et les incisions au niveau du cuir chevelu constituent une combinaison à haut risque de nécrose et de cicatrices visibles. Lavez-vous soigneusement les cheveux le matin de l'intervention. Apportez des chemises à fermeture éclair ou à boutons. Si vous teignez vos cheveux, attendez 4 à 6 semaines après l'opération avant de procéder à la prochaine coloration. Informez le chirurgien lors de la consultation si vous avez des antécédents de migraines ; certaines techniques de lifting frontal peuvent soit améliorer, soit aggraver la fréquence des migraines.
Le jour de l'opération
Le lifting du front est réalisé sous anesthésie générale, dure entre 2 et 4 heures, et permet une sortie le jour même ou après une seule nuit d'hospitalisation. L'approche est endoscopique (petites incisions au niveau de la racine des cheveux, aucune cicatrice visible), pré-trichiale (incision juste devant la racine des cheveux, utilisée lorsque celle-ci est trop haute) ou coronale (longue incision sur le sommet du cuir chevelu, utilisée dans les cas plus lourds ou lorsque le chirurgien souhaite un lifting maximal). Vous repartez avec un bandage souple recouvrant les agrafes ou les points de suture et, dans certains cas, un petit drain.
Jours 1 à 3 : pic de gonflement
Le gonflement atteint son maximum au bout de 2 à 3 jours et se concentre au niveau du front, de la partie supérieure du visage et autour des yeux. Les ecchymoses descendent vers les paupières supérieures et parfois vers les joues ; elles persistent généralement pendant 10 à 14 jours tout en descendant progressivement. Dormez la tête surélevée de 30 à 45 degrés. Appliquez des compresses froides sur le front (pas directement sur les incisions) pendant les 48 premières heures. Le front et le cuir chevelu sont tendus, lourds et engourdis. Évitez de soulever des objets lourds et de vous pencher.
Semaine 1 : retrait des points de suture, les ecchymoses s'estompent
Les agrafes ou les points de suture sont retirés vers le 7e ou le 10e jour. Le front est encore engourdi et donne une sensation de tension. La position des sourcils semble plus haute que le résultat final, ce qui est voulu. Les ecchymoses ont généralement disparu à la fin de la première semaine. On peut généralement se laver les cheveux à partir du 3e ou du 4e jour, en manipulant délicatement la zone autour des incisions.
Semaines 2 à 4 : retour à la vie publique
Reprise du travail de bureau et des activités en public à partir de la fin de la deuxième semaine. L'engourdissement du front reste prononcé et disparaît progressivement au fil des mois. Il est normal de ressentir de fortes démangeaisons le long des incisions à mesure que les nerfs se régénèrent ; c'est un signe positif de la récupération sensorielle, même si cela peut être pénible. Pas d'exercice physique intense avant la quatrième semaine. Le front semble toujours relevé ; le front est raide au toucher. Pour les liftings coronaux, l'engourdissement du cuir chevelu derrière l'incision est plus étendu et dure plus longtemps que pour les liftings endoscopiques.
Mois 2 à 3 : le gonflement disparaît
La position des sourcils commence à se détendre pour atteindre sa hauteur définitive. Le front semble moins tendu. Les engourdissements s'atténuent, mais des zones de sensibilité altérée derrière l'incision peuvent persister beaucoup plus longtemps, en particulier après une approche coronale. Les cicatrices situées à la racine des cheveux sont dissimulées dès que les cheveux repoussent autour, généralement au bout de trois mois.
Mois 6 à 12 : le résultat final
Chez la plupart des patients, la position définitive des sourcils et du front est atteinte au bout de 6 mois. Au bout de 6 mois, le lifting conserve généralement entre 70 et 80 % de l'élévation observée immédiatement après l'opération. L'engourdissement du cuir chevelu derrière les incisions disparaît en grande partie au bout de 6 mois pour les interventions endoscopiques, mais cette disparition est plus longue pour les interventions coronales, pouvant parfois prendre 12 mois ou plus. La maturation de la cicatrice s'étend sur les 12 mois complets. La densité capillaire autour des incisions devrait correspondre à celle du reste du cuir chevelu, à moins qu'une tension au niveau de la suture n'ait provoqué un amincissement localisé.
Signaux d'alerte : quand contacter le cabinet médical
Appelez la clinique le jour même en cas de : gonflement soudain et important d'un seul côté ou sensation de pression croissante sous le cuir chevelu (hématome possible), un écoulement purulent ou jaunâtre au niveau des incisions, une fièvre supérieure à 38,5 °C, une peau du cuir chevelu qui vire au blanc grisâtre ou au noir le long d'une incision, une chute soudaine de la position du sourcil, ou un mouvement asymétrique des sourcils et une incapacité à lever un sourcil (faiblesse temporaire de la branche frontale du nerf facial dans environ 3 à 5 % des cas, généralement transitoire ; lésion permanente inférieure à 1 %). Rendez-vous aux urgences en cas de maux de tête sévères associés à des troubles de la vision ou à des douleurs thoraciques. Les démangeaisons, les sensations nerveuses intermittentes et lancinantes à mesure que la sensibilité revient, ainsi que la sensation de tension au niveau du front ne constituent pas des signes d'alerte.