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Gangnam avant et après

Facial Contouring Avant et après : à quoi s'attendre

Un calendrier de rétablissement semaine par semaine proposé par les cliniques d'Gangnam.

Le remodelage du contour du visage, généralement présenté sous le nom de « chirurgie V-line » sur Gangnam, remodèle la partie inférieure du visage en réduisant l'angle mandibulaire (mâchoire carrée), en affinant le menton et, parfois, en réduisant la largeur des zygomatiques (pommettes). C'est l'une des interventions nécessitant la convalescence la plus longue : un régime liquide pendant 2 semaines, un régime mou pendant le premier mois, un gonflement important pendant 6 à 8 semaines, et 6 à 12 mois pour que l'os se consolide complètement. Le résultat que vous voyez au bout de 3 mois est à peu près celui que vous conserverez.

Facial Contouring — Gangnam recovery timeline

Avant l'opération : ce qu'il faut préparer

Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène et tout autre anticoagulant 10 à 14 jours avant l'intervention. Arrêtez également la prise d’huile de poisson, de vitamine E, de ginseng et de ginkgo pendant cette même période. Il faut arrêter de fumer et de vapoter 4 semaines avant l’intervention et jusqu’à 6 semaines après, car la nicotine ralentit la cicatrisation osseuse et augmente le risque de retard de consolidation. Faites un détartrage et effectuez tous les soins dentaires nécessaires au moins 2 semaines avant ; vous ne pourrez pas consulter un dentiste pour des soins de routine pendant les 6 semaines qui suivront. Faites le plein de liquides riches en protéines et d’aliments mous. Évitez les pailles ; celles-ci ne sont pas utilisées après cette intervention, car la succion peut déloger les caillots intra-oraux. Achetez une brosse à dents souple, un petit gobelet à bec souple ou un flacon souple, ainsi qu'un bain de bouche antiseptique (chlorhexidine) pour les rinçages après les repas. Prévoyez de l'aide à domicile pendant 2 semaines pour la cuisine et les tâches quotidiennes, car la fatigue liée à la mastication est importante.

Le jour de l'opération

Le remodelage du visage est réalisé sous anesthésie générale ; l'intervention dure entre 3 et 5 heures, selon la combinaison d'interventions pratiquées au niveau de la mâchoire, du menton et des zygomatiques, et nécessite presque toujours une hospitalisation d'une à deux nuits. Toutes les incisions sont pratiquées à l'intérieur de la bouche, de sorte qu'aucune cicatrice n'est visible sur le visage. À votre réveil, vous aurez un bandage compressif enroulé autour de la partie inférieure du visage et de la mâchoire, des drains dans les joues, un tampon dans la bouche, et un gonflement important du visage qui commence déjà à apparaître. Il vous sera difficile de parler ; les infirmières vous fourniront un bloc-notes. Avaler votre propre salive vous semblera étrange en raison de l'engourdissement et du tampon.

Jours 1 à 3 : pic de gonflement

Le gonflement atteint son pic entre le 3e et le 5e jour, et non entre le 2e et le 3e jour comme pour la plupart des autres interventions chirurgicales du visage, et il est très marqué. Le visage paraît beaucoup plus rond et plus large qu’avant l’opération, un effet connu et temporaire de l’œdème lié à la chirurgie osseuse. La douleur est modérée à importante et bien maîtrisée par les médicaments administrés par voie intraveineuse pendant le séjour à l’hôpital. Les drains sont généralement retirés avant la sortie. Suivez un régime strictement liquide ; n’utilisez pas de paille, même si cela semble plus facile. La succion générée par une paille peut déloger des caillots intra-buccaux et provoquer des saignements ou favoriser une infection. Utilisez plutôt une cuillère, une tasse ou un flacon souple à presser. Boissons protéinées, soupes mixées, ne mâchez en aucun cas. Dormez la tête surélevée à 45 degrés sur plusieurs oreillers. Appliquez des compresses froides sur les joues (à l'extérieur du pansement) pendant les 48 premières heures. Ne vous allongez pas complètement à plat, dormez à un angle de 30 à 45 degrés. Un œdème de la langue et du plancher buccal au cours des premières 24 à 48 heures peut légèrement compromettre les voies respiratoires ; si vous ressentez une gêne croissante pour respirer ou avaler, asseyez-vous et appelez la clinique.

Semaine 1 : retrait des points de suture, les ecchymoses s'estompent

Le bandage compressif est retiré vers le 5e ou le 7e jour. Le gonflement reste important, mais s'atténue visiblement de jour en jour. Des ecchymoses sont visibles sur le visage et descendent jusqu'au cou. L'ouverture de la bouche est limitée (trismus) et on peut glisser environ un doigt entre les dents ; cette situation s'améliore progressivement au fil des semaines. Le régime liquide est maintenu. Il est essentiel de se rincer la bouche avec la solution antiseptique prescrite après chaque repas, car les incisions se trouvent à l'intérieur de la bouche et la contamination alimentaire constitue le principal risque d'infection. Les sutures à l'intérieur de la bouche sont généralement résorbables.

Semaines 2 à 4 : retour à la vie publique

Reprise du travail à partir de la fin de la troisième semaine pour la plupart des patients, et à partir de la quatrième semaine pour les cas nécessitant une approche plus prudente ; le visage semble encore nettement enflé et de nombreux patients préfèrent attendre de se sentir à l'aise en public. Un régime alimentaire mou est commencé vers la deuxième semaine (bouillie, œufs brouillés, tofu mou) et s'étend progressivement vers des aliments de texture normale à la quatrième semaine. Il ne faut pas mâcher d'aliments durs ou croquants (steak, noix, légumes crus) avant d'avoir reçu l'autorisation du chirurgien, généralement à la sixième semaine. L'ouverture de la bouche continue de s'améliorer. Un engourdissement au niveau du bas du visage, du menton et de la lèvre inférieure est systématique et disparaît lentement.

Mois 2 à 3 : le gonflement disparaît

Le gonflement diminue considérablement entre la quatrième semaine et le troisième mois. Le résultat commence à se rapprocher de l'objectif. L'engourdissement s'atténue mais est loin d'avoir disparu ; le nerf alvéolaire inférieur a été étiré pendant l'intervention et le rétablissement complet de la sensibilité peut prendre entre 6 et 12 mois. La tension et la raideur des muscles de la mâchoire commencent à s'atténuer. L'ouverture de la bouche devrait être presque normale au bout de 3 mois. L'engourdissement du nerf mental (lèvre inférieure et menton) est le plus long à disparaître et de petites zones peuvent persister plus longtemps.

Mois 6 à 12 : le résultat final

La consolidation osseuse s'étend sur une période de 6 à 12 mois. Le résultat observé au 6e mois est pratiquement définitif ; une légère réduction de l'œdème se poursuit jusqu'au 12e mois. L'engourdissement de la lèvre inférieure et du menton disparaît en grande partie chez la plupart des patients au 6e mois, mais un engourdissement partiel peut persister au-delà de 12 mois dans une minorité de cas et peut parfois être permanent. Les lignes d'ostéotomie chirurgicales à l'intérieur de la mâchoire sont complètement cicatrisées et structurellement normales au 12e mois.

Signaux d'alerte : quand contacter le cabinet médical

Appelez la clinique le jour même en cas de : fièvre supérieure à 38,5 °C après le troisième jour, gonflement soudain d'un seul côté, ferme et de plus en plus douloureux (hématome), écoulement de pus ou goût désagréable au niveau des incisions buccales, incapacité soudaine à ouvrir la bouche plus largement qu'auparavant (infection ou ostéomyélite possible), ou engourdissement s'aggravant soudainement au lieu de s'atténuer progressivement. Rendez-vous aux urgences en cas de : difficultés respiratoires ou gonflement soudain et important des voies respiratoires ; situation rare mais constituant une véritable urgence, car le site chirurgical est proche des voies respiratoires et le gonflement postopératoire peut être imprévisible au cours des 72 premières heures. Un engourdissement normal, une limitation de l'ouverture de la bouche et un gonflement asymétrique du visage au cours des 4 premières semaines ne constituent pas des signes d'alerte.

Avis des patients avec photos avant/après

42 avis illustrés par des photos publiés par des patients, provenant de 8 cliniques et de 5 sources. Les photos restent sur leur plateforme d'origine, de sorte que la paternité, le contexte et le consentement restent la propriété du patient qui les a publiées.