Avant l'opération : ce qu'il faut préparer
Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène et des anticoagulants 10 à 14 jours avant l'intervention. Arrêtez également la prise d'huile de poisson, de vitamine E, de ginseng et de ginkgo. Il faut arrêter de fumer et de vapoter 4 semaines avant l'intervention et pendant les 6 semaines qui suivent ; la nicotine associée aux lambeaux cutanés du lifting du visage constitue la combinaison la plus risquée pour une nécrose cutanée le long des lignes d'incision, et la plupart des chirurgiens d'Gangname refusent d'opérer les fumeurs actifs. Lavez-vous les cheveux le matin de l'intervention ; vous ne pourrez pas vous laver correctement pendant plusieurs jours. Apportez des chemises à fermeture éclair ou à boutons. Organisez une aide à domicile pour la première semaine.
Le jour de l'opération
Le lifting du visage est réalisé sous anesthésie générale ou sous sédation intraveineuse profonde (de nombreuses cliniques d'Gangnams pratiquent cette intervention en ambulatoire sous sédation) ; il dure entre 4 et 6 heures, et la sortie a lieu le jour même ou après une seule nuit d'hospitalisation, selon le protocole du chirurgien et le profil de risque du patient. À votre réveil, vous aurez la tête bandée, couvrant les deux oreilles et le côté du visage, de petits drains derrière les oreilles (retirés dans les 24 à 48 heures) et un gonflement important déjà visible. Le visage est tendu, les oreilles sont comprimées et la zone autour de la mâchoire est engourdie. Parler et mâcher sont inconfortables.
Jours 1 à 3 : pic de gonflement
Les gonflements et les ecchymoses atteignent leur pic au bout de 2 à 3 jours et sont systématiquement importants. Les ecchymoses s'étendent jusqu'au cou et à la poitrine. Le visage est tendu et lourd. Dormez la tête surélevée à 45 degrés. Appliquez des compresses froides sur les joues (par-dessus le pansement, jamais directement sur les incisions). Évitez de vous pencher, de soulever des objets lourds et de faire des efforts. Suivez un régime alimentaire mou (bouillie, soupe, œufs brouillés). La douleur est modérée et bien maîtrisée par les médicaments.
Semaine 1 : retrait des points de suture, les ecchymoses s'estompent
Premier changement de pansement au bout de 2 à 3 jours ; les drains sont généralement retirés lors de cette même consultation. Le bandage volumineux est remplacé par un bandage de compression plus souple qui soutient le lifting. Les points de suture autour des oreilles sont retirés progressivement entre le 5e et le 10e jour. Les ecchymoses passent du violet au jaune-vert. Le visage semble encore gonflé et tendu. Un engourdissement au niveau de la partie antérieure des oreilles et le long de la partie inférieure du visage est systématique.
Semaines 2 à 4 : retour à la vie publique
Reprise du travail de bureau dès la deuxième semaine pour certains patients, dès la troisième semaine pour la plupart. Les ecchymoses visibles ont en grande partie disparu dès la deuxième semaine et ont complètement disparu dès la troisième semaine. Le gonflement résiduel se traduit par une sensation de visage légèrement tendu et plus gonflé que d'habitude, qui s'atténue au cours de la quatrième semaine. Le visage semble raide, en particulier lorsque l'on sourit. L'engourdissement devant les oreilles s'atténue. Pas d'exercice physique intense avant la 3e ou la 4e semaine. Le lavage des cheveux est autorisé à partir du 3e ou du 4e jour, en manipulant délicatement la zone autour des incisions.
Mois 2 à 3 : le gonflement disparaît
Le gonflement diminue considérablement et les contours du visage se stabilisent. L'engourdissement s'atténue nettement, mais certaines zones autour des oreilles peuvent rester engourdies plus longtemps. Les cicatrices autour de l'oreille sont roses et visibles de près, mais peuvent déjà être dissimulées par les cheveux ; elles s'estompent au cours du sixième mois. Le visage semble moins raide et les mouvements sont plus naturels. Au troisième mois, le résultat correspond à l'objectif visé.
Mois 6 à 12 : le résultat final
Le résultat définitif est atteint au bout de 6 mois, avec une légère stabilisation jusqu’au 12e mois. Au bout de 6 mois, les cicatrices sont en grande partie estompées et bien dissimulées dans les plis naturels autour de l’oreille et de la racine des cheveux. Chez la plupart des patients, l’engourdissement devant les oreilles a largement disparu au bout de 6 mois ; une minorité d’entre eux présente encore de petites zones d’engourdissement persistantes. Le lifting vieillit avec vous : le résultat est durable mais pas permanent ; attendez-vous à ce que les changements typiques liés à l’âge se poursuivent au fil des ans.
Signaux d'alerte : quand contacter le cabinet médical
Appelez la clinique le jour même en cas de : gonflement soudain, ferme et unilatéral qui s'aggrave rapidement (un hématome survient dans environ 1 à 8 % des liftings du visage ; il s'agit de la complication grave la plus courante, souvent provoquée par des pics de tension artérielle postopératoires, et nécessite une évacuation chirurgicale le jour même pour éviter la perte du lambeau cutané ; n'attendez pas que cela passe), douleur unilatérale croissante, fièvre supérieure à 38 °C, un écoulement purulent ou jaune au niveau des incisions, une peau devant ou derrière l’oreille qui vire au blanc cendré ou au noir (signe de nécrose, la nicotine triple ce risque, le temps est compté), ou une incapacité soudaine à bouger un côté de la bouche, à lever un sourcil ou à fermer un œil (une neurapraxie temporaire du nerf facial survient dans 1 à 2 % des liftings en profondeur, touchant le plus souvent la branche mandibulaire marginale ; les lésions permanentes sont rares (moins de 0,5 %), mais nécessitent une évaluation urgente). Un sérome (sensation de liquide sous la peau) survient dans environ 5 % des cas et peut nécessiter une ponction au cabinet ; appelez dans un délai d’un ou deux jours. Une perte de cheveux temporaire le long des lignes d'incision (chute de choc / effluvium télogène) survient chez 5 à 10 % des patients et les cheveux repoussent généralement en 6 mois ; ce n'est pas une urgence, mais cela mérite d'être signalé lors du suivi postopératoire. Rendez-vous aux urgences en cas de maux de tête sévères associés à des troubles de la vision ou à des douleurs thoraciques. Une sensation de tension normale, une induration ferme sous la peau pendant 2 à 4 mois (il s'agit de tissu cicatriciel en cours de cicatrisation, et non d'un œdème), des sensations nerveuses intermittentes et lancinantes à mesure que la sensibilité revient, ainsi qu'un œdème asymétrique au cours de la première semaine ne constituent pas des signes d'alerte.