Avant l'opération : ce qu'il faut préparer
Arrêtez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène, de l'huile de poisson, de la vitamine E, du ginseng et du ginkgo pendant 10 à 14 jours. Pas d'alcool pendant 48 heures. Présentez-vous avec le visage propre : pas de maquillage, pas de lentilles de contact, pas de faux cils, pas d'extensions. Apportez des photos de vous datant de vos 30 ou 40 ans si vous souhaitez donner au chirurgien une idée de l'aspect de votre contour des yeux à l'époque. Soyez honnête concernant vos antécédents de sécheresse oculaire ; une ablation cutanée importante associée à une intervention sur la paupière inférieure peut aggraver la sécheresse oculaire et le plan chirurgical pourrait s’en trouver modifié pour adopter une approche plus conservatrice.
Le jour de l'opération
La chirurgie anti-âge des yeux est réalisée sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale légère ; elle dure entre 2 et 4 heures selon le nombre d'interventions associées, et le patient peut rentrer chez lui le jour même. À la sortie, vous aurez des points de suture le long du pli de la paupière supérieure, parfois des bandelettes adhésives sous les paupières inférieures, ainsi qu'une pommade lubrifiante à appliquer la première nuit. La vision sera brièvement floue. Il se peut que l'œil ne se ferme pas complètement pendant le sommeil au cours de la première semaine si une correction de la ptose a été effectuée.
Jours 1 à 3 : pic de gonflement
Le gonflement et les ecchymoses atteignent leur pic au bout de 2 à 3 jours, tant sur les paupières supérieures que sur les inférieures. Les ecchymoses sont plus marquées qu’après une intervention sur une seule paupière, car la zone traitée est plus étendue. Appliquez des compresses froides (10 minutes d’application, 10 minutes de pause) pendant 48 heures, surélevez la tête sur deux oreillers, évitez de vous pencher, de soulever des objets lourds et de consommer des aliments salés. Un suintement rose est normal au cours des premières 24 heures. Utilisez des larmes artificielles sans conservateur toutes les 1 à 2 heures pendant la journée et une pommade lubrifiante plus épaisse au coucher pendant au moins les 2 à 4 premières semaines afin de prévenir une kératopathie d'exposition. Certains patients développent une chémose, un gonflement gélatineux du blanc de l'œil qui peut paraître inquiétant mais qui est un effet secondaire temporaire courant de la chirurgie combinée des paupières ; signalez-le mais ne paniquez pas.
Semaine 1 : retrait des points de suture, les ecchymoses s'estompent
Les points de suture de la paupière supérieure sont retirés vers le 5e ou le 7e jour. Les ecchymoses, qui sont passées du violet au jaune-vert, peuvent être dissimulées à l'aide de maquillage après le retrait des points. Les ecchymoses de la paupière inférieure peuvent être plus prononcées que celles de la paupière supérieure et mettent une semaine de plus à s'estomper. L'œil semble plus tendu et plus relevé qu'à l'issue du processus de cicatrisation, ce qui est voulu.
Semaines 2 à 4 : retour à la vie publique
Reprise du travail de bureau et des activités en contact avec le public à partir de la fin de la deuxième semaine. Les ecchymoses visibles ont en grande partie disparu à la deuxième semaine pour la paupière supérieure, et à la troisième semaine pour la paupière inférieure. Le gonflement résiduel donne un aspect légèrement fatigué ou bouffi qui s'atténue au cours de la quatrième semaine. Le relèvement excessif volontaire de la paupière supérieure commence à s'atténuer. Reprise des lentilles de contact vers la deuxième semaine, en fonction de la sensibilité. Éviter de se frotter les yeux pendant 6 semaines.
Mois 2 à 3 : le gonflement disparaît
Le gonflement s'estompe et le résultat commence à se rapprocher de l'objectif visé. La cicatrice de la paupière supérieure passe du rose à la couleur de votre peau. Le contour de la paupière inférieure se stabilise. Si une canthoplastie faisait partie de l'intervention, la forme du coin externe continue de s'affiner jusqu'au troisième mois.
Mois 6 à 12 : le résultat final
Le résultat définitif est atteint au bout de 6 mois chez la plupart des patients. La maturation de la cicatrice s'étend sur une période de 12 mois. La cause la plus fréquente d'insatisfaction tardive dans le domaine de l'anti-âge oculaire est l'asymétrie entre les deux côtés ; celle-ci disparaît généralement au bout de 6 mois, mais une asymétrie persistante au-delà de cette période peut être corrigée par de légères retouches.
Signaux d'alerte : quand contacter le cabinet médical
Appelez la clinique le jour même en cas de : gonflement soudain et important d'un seul côté, troubles de la vision qui ne s'atténuent pas, incapacité persistante à fermer la paupière au-delà du 7e jour, écoulement purulent ou jaunâtre, fièvre supérieure à 38,5 °C, ectropion de la paupière inférieure au-delà du 3e jour, ou présence d'une bosse dure et douloureuse. Rendez-vous aux urgences en cas de douleur oculaire soudaine et intense, surtout si elle s'accompagne d'un exophtalmie (proptose) ou d'une douleur profonde et progressive ; ces symptômes peuvent indiquer un hématome rétrobulbaire et nécessitent une décompression dans les heures qui suivent pour éviter une perte de vision définitive. Un lagophtalmie léger au cours des 5 premiers jours, des ecchymoses asymétriques et un larmoiement intermittent ne constituent pas des signes d'alerte.