Antes de la operación: qué hay que preparar
Deje de tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno, aceite de pescado, vitamina E, ginseng y ginkgo durante 10-14 días. No consuma alcohol durante 48 horas. Acuda a la consulta con el rostro limpio: sin maquillaje, sin lentes de contacto, sin pestañas postizas ni extensiones. Traiga fotos suyas de cuando tenía entre 30 y 40 años si desea ofrecer al cirujano una referencia de cómo era el aspecto de la zona de los ojos en aquel entonces. Sea sincera sobre su historial de sequedad ocular; la extirpación agresiva de piel combinada con la cirugía del párpado inferior puede agravar la sequedad ocular y, como resultado, el plan quirúrgico podría ser más conservador.
El día de la operación
La cirugía antienvejecimiento ocular se realiza con anestesia local y sedación o anestesia general ligera, dura entre 2 y 4 horas dependiendo del número de procedimientos que se combinen, y el alta se produce el mismo día. El paciente sale con puntos de sutura a lo largo del pliegue del párpado superior, a veces con tiritas adhesivas debajo de los párpados inferiores, y con una pomada lubricante para la primera noche. La visión se ve borrosa durante un breve periodo de tiempo. Es posible que el ojo no se cierre del todo al dormir durante la primera semana si se ha incluido una corrección de la ptosis.
Días 1-3: momento de mayor hinchazón
La hinchazón y los hematomas alcanzan su punto máximo entre el segundo y el tercer día, tanto en los párpados superiores como en los inferiores. Los hematomas son más pronunciados que en las intervenciones de un solo componente, ya que se ha trabajado sobre una mayor cantidad de tejido. Aplicar compresas frías (10 minutos con ellas puestas, 10 sin ellas) durante 48 horas, mantener la cabeza elevada sobre dos almohadas, no agacharse, no levantar peso y evitar los alimentos salados. Es normal que haya un exudado rosado durante las primeras 24 horas. Utilice lágrimas artificiales sin conservantes cada 1-2 horas durante el día y una pomada lubricante más espesa a la hora de acostarse durante al menos las primeras 2-4 semanas para prevenir la queratopatía por exposición. Algunos pacientes desarrollan quemosis, una inflamación gelatinosa de la parte blanca del ojo que parece alarmante, pero que es un efecto secundario temporal común de la cirugía combinada de párpados; comuníquelo, pero no se asuste.
Semana 1: se retiran los puntos, los moretones se van desvaneciendo
Las suturas del párpado superior se retiran alrededor del quinto o séptimo día. Los hematomas han pasado de ser morados a amarillentos y se pueden disimular con maquillaje tras la retirada de las suturas. Los hematomas del párpado inferior pueden ser más intensos que los del superior y tardan otra semana en desaparecer. El ojo parece más tenso y más levantado que en su aspecto definitivo, lo cual es intencionado.
Semanas 2-4: vuelta a los espacios públicos
El trabajo de oficina y las situaciones de contacto con el público a partir del final de la segunda semana. Los hematomas visibles desaparecen en gran medida en la segunda semana en el caso del párpado superior y en la tercera semana en el inferior. La hinchazón residual da lugar a un aspecto ligeramente cansado o hinchado que se va atenuando a lo largo de la cuarta semana. El «efecto tirante» intencionado en el párpado superior comienza a relajarse. Se pueden volver a usar lentes de contacto alrededor de la segunda semana, dependiendo de la sensibilidad. No frotarse los ojos durante 6 semanas.
Meses 2-3: la hinchazón desaparece
La hinchazón desaparece y el resultado empieza a parecerse al deseado. La cicatriz del párpado superior pasa de ser rosada a adoptar el tono de tu piel. El contorno del párpado inferior se estabiliza. Si la intervención incluía una cantoplastia, la forma del ángulo externo seguirá perfeccionándose hasta el tercer mes.
Meses 6-12: el resultado final
El resultado definitivo se alcanza, en la mayoría de los pacientes, al sexto mes. La maduración de la cicatriz se prolonga durante los 12 meses completos. La causa más frecuente de insatisfacción tardía en el rejuvenecimiento ocular es la asimetría entre ambos lados; en la mayoría de los casos, esta se resuelve al sexto mes, pero la asimetría que persista más allá de ese momento puede corregirse con pequeñas revisiones.
Señales de alerta: cuándo llamar a la clínica
Llame a la clínica el mismo día si presenta: hinchazón repentina e intensa en un solo ojo, cambios en la visión que no desaparecen, incapacidad persistente para cerrar el párpado más allá del séptimo día, pus o secreción amarillenta, fiebre superior a 38,5 °C, ectropión del párpado inferior más allá del tercer día o un bulto duro y doloroso. Acuda a urgencias si presenta dolor ocular intenso y repentino, especialmente si se acompaña de protuberancia ocular (proptosis) o dolor profundo y progresivo, ya que estos síntomas pueden indicar un hematoma retrobulbar y requieren descompresión en cuestión de horas para evitar la pérdida permanente de la visión. El lagoftalmos leve durante los primeros 5 días, los hematomas asimétricos y el lagrimeo intermitente no son señales de alarma.